Tasapainoelimen toimintahäiriö

Vestibulaarisen toimintahäiriön oireet

Tasapainohäiriöt voivat rajoittaa työtä, matkustamista ja jokapäiväistä elämää. Termi ”huimaus” kattaa erilaisia ​​kokemuksia: huimauksen esiintymistiheys väestössä ei ole sama kuin diagnosoitujen vestibulaaristen sairauksien esiintyvyys.

Mahdollisia oireita ovat pyöriminen, pahoinvointi, oksentelu, epämukavuus pään liikkeissä, epävakaus ja tahattomat silmänliikkeet, joita kutsutaan nystagmikseksi. Jotkut jaksot kestävät muutaman sekunnin, toiset tunteja tai päiviä; Kurssi riippuu syystä.

Arvioinnissa otetaan huomioon alkaminen, kesto, laukaisee, kuulo, lääkkeet ja neurologiset oireet. Oireiden päällekkäisyys vaatii oikean diagnoosin. Ei ole tarkoituksenmukaista rauhoittaa henkilöä, jolla on merkittäviä uusia oireita, liittämällä ne automaattisesti yhteen sisäkorvan yleisistä hyvänlaatuisista sairauksista.

Huimaus, epävakaus ja heikotuksen tunne

Huimaus on illusorinen tunne itsensä tai ympäristön liikkeestä. Epätasapaino puolestaan ​​​​on epävakauden tunne, etenkin seistessä tai kävellessä. Huimauksen tunteella tai uhkaavalla pyörtymisellä voi olla erilaisia ​​syitä, mukaan lukien verenpaineen lasku seisomaan noustessa.

Näkö, proprioseptio ja vestibulaarijärjestelmä toimivat yhdessä tasapainon hallitsemiseksi, mutta pyörtymisen tunne ei osoita vestibulaarivauriota. Pyörtyminen sisältää tilapäisen tajunnan menetyksen ja vaatii erillisen arvioinnin, varsinkin jos se ilmenee rasituksen aikana tai rintakipujen tai sydämentykytysten yhteydessä.

Kuvaamalla, milloin oireet ilmaantuvat ja kuinka kauan ne kestävät, auttaa enemmän kuin yksi tarra. Älä muuta verenpainelääkkeitäsi itse, jos epäilet niiden liittyvän: keskustele lääkärisi kanssa.

Miten vestibulaarijärjestelmä toimii?

Sisäkorvassa on kolme puoliympyränmuotoista kanavaa (etu- tai ylä-, taka- ja lateraali- tai vaakasuuntainen) ja kaksi otoliittista elintä, utricle ja saccule.

Tasapainohäiriöiden mahdollisia syitä

Vestibulaarisia tiloja ovat hyvänlaatuinen kohtauksellinen asentohuimaus (BPPV), vestibulaarinen neuriitti, Ménièren tauti ja jotkin päävamman seuraukset. Vestibulaarinen migreeni ja keskushermoston sairaudet vaativat erityistä hoitoa. Harvemmin muut muutokset sisäkorvassa voivat olla mukana.

Matala verenpaine, lääkkeiden vaikutukset, näköhäiriöt ja muut sairaudet voivat aiheuttaa huimausta ilman, että se muodostaa vestibulaarivamman. Stressi ja vähentynyt aktiivisuus voivat vaikuttaa oireiden sietokykyyn, mutta ne eivät korvaa diagnoosia, eikä niitä pidä automaattisesti pitää syynä.

Ikä voi muuttaa useita tasapainoa edistäviä järjestelmiä. Kun läsnä on useita tekijöitä, hoidon on otettava ne huomioon ilman, että kutakin häiriötä katsotaan johtuvan yksittäisestä korvan toimintahäiriöstä.

Vestibulaarisen toimintahäiriön hoito

Hoito riippuu diagnoosista. Lääkäri selventää vaihtoehdot, odotetun kehityksen ja varotoimet; Kuntoutus räätälöidään tarvittaessa henkilön kykyjen ja tavoitteiden mukaan.

• BPPV: Siirtoliikkeet valitaan sen jälkeen, kun kyseessä oleva kanava ja muunnelma on tunnistettu. Epley-liike on vaihtoehto posteriorisen kanavan muotoiluun; Muut muodot vaativat erilaisia ​​liikkeitä. Koulutetun ammattilaisen tulee arvioida sen soveltuvuus, myös kohdunkaulan ongelmissa tai liikerajoitteissa. Kaikkea huimausta ei voida hoitaa näillä liikkeillä.
• Vestibulaarinen neuriitti: Lääkärisi voi määrätä pahoinvointia ja huimausta ehkäiseviä lääkkeitä lyhyeksi ajaksi. Jos epävakaus jatkuu, vestibulaarisen kuntoutus voi olla aiheellinen.

Uusi äkillinen kuulonmenetys vaatii kiireellistä lääkärintarkastusta.

Mikä on vestibulaarinen migreeni?

Vestibulaarinen migreeni yhdistää huimausjaksot tai muut vestibulaariset oireet aiemman migreenin kanssa. Diagnostisiin kriteereihin kuuluu vähintään viisi kohtalaista tai vaikeaa jaksoa, jotka kestävät yleensä 5 minuutista 72 tuntiin. Vähintään puoleen jaksoista tulisi liittyä migreenin piirteitä, kuten tyypillistä päänsärkyä, valo- ja ääniherkkyyttä tai visuaalista auraa.

Päänsärkyä ei esiinny kaikissa jaksoissa. Oireet voivat pahentua liikkuessa, mutta tämä ei riitä erottamaan vestibulaarista migreeniä muista syistä. Lääketieteellinen diagnoosi edellyttää, että jokin muu vestibulaarinen tai neurologinen häiriö ei selitä tilaa paremmin.

Osteopatia ja vestibulaarisen toimintahäiriö

Huimauksen lääketieteellinen arviointi on ennen kaikkea siihen liittyvien tuki- ja liikuntaelinsairauksien hoitoa. Edes kallon tai leuan jännitys ei osoita häiriöitä vestibulaarihermoon tai aivoverenkiertoon.

Osteopaattinen tutkimus ei takaa kaikkien keskus- ja perifeeristen sairauksien poissulkemista. Kliiniset testit joidenkin akuuttien syiden erottamiseksi vaativat erityistä koulutusta, oikeaa potilasvalintaa ja pääsyä tarvittaviin lääketieteisiin. Jos epäillään aivohalvausta tai muita varoitusmerkkejä, tarvitaan kiireellistä apua ilman, että sitä viivytetään manipulaatioilla.

Vestibulaarinen toimintahäiriö ja nystagmus

Nystagmus koostuu tahattomista silmän liikkeistä, joita ei voida hallita tiettyjen liikkeiden aikana. Suunta, johon silmät liikkuvat nopeimmin, mahdollistaa nystagman kuvaamisen oikeaksi tai vasemmaksi. Huimausta, pahoinvointia ja oksentelua voi esiintyä, mikä pahenee silmien, pään tai kehon liikkeiden yhteydessä. Nystagmus voi ilmaantua erilaisissa sairauksissa: kun se havaitaan, on tärkeää tehdä oikeat testit.

Suihkulähde: aao.org

vestibulaarinen neuriitti

Vestibulaarinen neuriitti on vestibulaarihermon tulehduksellinen tila, joka voi aiheuttaa vakavaa ja jatkuvaa huimausta, pahoinvointia, oksentelua ja epävakautta. Usein oletetaan virusyhdistystä, mutta kaikissa tapauksissa sen ei ole osoitettu olevan virus. Kuulon heikkeneminen viittaa erilaiseen tai lisävammaan ja vaatii arviointia.

Koska puhkeaminen voi muistuttaa neurologista sairautta, diagnoosin on oltava lääketieteellinen. Voimakkain vaihe pyrkii paranemaan, kun taas epävakaus voi kestää pidempään. Lääkäri voi ehdottaa lyhyttä oireenmukaista hoitoa ja tarvittaessa asteittaista liikkeen palautumista ja vestibulaarista kuntoutusta.

Älä jatka tai keskeytä määrätyn lääkkeen käyttöä itsenäisesti. Jos oireet pahenevat, ilmaantuu uusia merkkejä tai toipuminen ei edisty, uudelleenarviointi on tarpeen.

Vestibulaarinen toimintahäiriö ja BPPV

Hyvänlaatuisessa paroksismaalisessa asemahuimauksessa pienet kalsiumkarbonaattikiteet siirtyvät yhteen puoliympyrän muotoisista kanavista. Lyhyitä huimausjaksoja voi esiintyä sängyssä kääntyessä, kumartuessa tai katsoessa ylös. Yleensä se vaikuttaa takakanavaan, mutta on muitakin muunnelmia.

Diagnoosi perustuu koulutetun ammattilaisen suorittamaan sijaintitestiin ja havaittuun nystagmukseen. Ei ole olemassa yhtä asentoa, joka aiheuttaa nystagman kaikissa muodoissaan. Kuulo- ja neurologiset toiminnot säilyvät yleensä yksittäisessä BPPV:ssä: uudet kuulo- tai neurologiset oireet tai jatkuva huimaus edellyttävät toisen syyn tai siihen liittyvän sairauden etsimistä.

Vestibulaarinen toimintahäiriö ja aivotärähdys

Aivotärähdyksen jälkeen voi esiintyä päänsärkyä, niskakipua, pahoinvointia, huimausta ja herkkyyttä valolle tai äänelle. Pelkästään nämä oireet eivät anna meidän paikantaa aivorungon, silmähermojen tai oletetun näkökeskuksen vauriota.

Lääketieteellinen arviointi traumasta ja oireiden kehittymisestä on tarpeen. Jos vestibulaari- tai näköongelmat jatkuvat, erityistaitoja omaavien ammattilaisten suorittamat tutkimukset ja erityiskuntoutus voidaan edellyttää.

Päävamman jälkeen soita hätänumeroon 112, jos sinulla on heräämisvaikeuksia, kohtauksia, heikkoutta, puhevaikeuksia tai nopeaa heikkenemistä. Toistuva oksentelu tai lisääntyvä päänsärky vaativat kiireellistä apua. Älä palaa urheiluun uusien vammojen riskillä ennen toipumista valvovan ammattilaisen ohjeita.

Vestibulaarinen toimintahäiriö ja urheilu

Vestibulaarijärjestelmä on neurologisesta näkökulmasta suoraan yhteydessä koko kehon lihasten ja nivelten koordinaatioon. Se suorittaa tämän tehtävän tiiviissä yhteistyössä visuaalisten ja proprioseptiivisten järjestelmien kanssa, jotka yhdessä edistävät tasapainoa. Tarkka tasapaino on tärkeää urheilussa. Lisäksi vestibulaarijärjestelmän ja selkärangan kautta on refleksi, jota kutsutaan vestibulaari-selkäydinrefleksiksi. Se on suora yhteys selkärangan ympärillä olevien lihasten, joita kutsutaan myös ydinlihaksiksi, tasapainon ja vakauden välillä. Jos keho on epätasapainossa, tehtävien suorittaminen on heikompaa. Samaan aikaan urheilu kaikilla tasoilla vaatii hyvää lihaskoordinaatiota, oli kyse sitten jalkapallosta, käsipallosta, paddle-tenniksestä tai kamppailulajeista. Tästä syystä jopa pieni vestibulaarihäiriö voi vaikuttaa urheilijoiden tasapainoon ja koordinaatioon ja heikentää suoraan suorituskykyä kentällä.

Vestibulaarisen kuntoutus

Vestibulaarinen kuntoutus voi parantaa tasapainoa, katseen vakautta ja päivittäistä toimintaa ihmisillä, joilla on diagnosoitu vestibulaarisen vajaatoiminta. Ohjelma on yksilöllinen ja voi sisältää sopeutumisharjoituksia, totuttelu- ja kompensaatiostrategioita.

Katsevakautusharjoituksissa voidaan yhdistää pään liikkeet visuaalisen tavoitteen säilyttämiseen. Niitä ei käytetä näköhäiriön korjaamiseen. Vapaaehtoisia silmien liikkeitä, jotka suoritetaan yksin ilman pään liikettä, ei suositella erillisenä hoitona katseen vakauden parantamiseksi perifeerisen vestibulaarisen vajaatoiminnan yhteydessä.

Tottuminen altistaa sinut vähitellen valituille liikkeille, jotka aiheuttavat siedettyjä oireita; Kyse ei ole voimakkaan tai pitkittyneen huimauksen aiheuttamisesta. Tasapainoharjoittelua, kävelyä ja toiminnallisia aktiviteetteja mukautetaan asteittain henkilön putoamisriskiin ja -reaktioihin. Harjoitusten tyyppi, tiheys ja eteneminen sovitaan ammattilaisen kanssa.

Vinkkejä vestibulaarihäiriöiden hoitoon

Oikea diagnoosi on lähtökohta. Istu tai makaa jakson aikana turvallisessa paikassa; seiso rauhallisesti ja pyydä apua, jos tunnet olosi epävakaaksi.

• Älä aja, käytä koneita, kiipeä portaita tai ui yksin, kun tunnet huimausta. Pidä puhelin käden ulottuvilla ja käytä tarvittaessa telinettä.
• Arvioinnin jälkeen noudata ilmoitettua toiminta- ja kuntoutusohjelmaa. Kuperot, toistuvat kierrokset, tasapainoilu silmät kiinni tai harjoitukset ilman tukea eivät ole yleisiä neuvoja ja voivat aiheuttaa kaatumista.
• Säilytä tilaasi sopiva nesteytys ja säännöllinen unen ja aktiivisuuden rytmi. Jos sinulla on nesterajoitus, noudata lääkärisi ohjeita.
• Rauhallinen hengitys voi auttaa hallitsemaan ahdistusta, mutta se ei paranna vestibulaarista syytä. Vältä pakotettua hengitystä tai pitkiä taukoja, jos huimaus lisääntyy.
• Lääkkeet: Käytä vain niitä, jotka sopivat diagnoosiin saatujen indikaatioiden mukaan. Jotkut oireenmukaiset lääkkeet on tarkoitettu lyhyiksi ajoiksi; Muilla hoidoilla on erilaiset indikaatiot.

Jos harjoitusten aikana ilmenee uusia oireita, merkittävää pahenemista tai kaatumista, lopeta ja ota yhteyttä ammattilaiseen. Äkilliset neurologiset oireet vaativat hätänumeron 112.