Näkökulmat
posttraumaattinen päänsärky
Lue lisää posttraumaattisesta päänsärystä ja sen hoidosta.
Mikä on posttraumaattinen päänsärky?
Se on päänsärky, joka johtuu pään tai kaulan fyysisestä traumasta riippuen vamman ajallisesta suhteesta ja kliinisestä arvioinnista. Se voi muistuttaa migreeniä tai jännityspäänsärkyä; Kivun ominaisuudet eivät sinänsä osoita traumaattista alkuperää.
Tavanomaisten kriteerien mukaan puhkeaminen on lähellä traumaa, yleensä seitsemän päivän sisällä; Myöhään alkavat häiriöt vaativat erityistä hoitoa. Puhutaan jatkuvasta päänsärystä, kun se kestää yli kolme kuukautta. TT tai magneettikuvaus eivät ole automaattisia: ne määrätään trauman ja oireiden arvioinnin perusteella.
Päävamman jälkeen lisääntynyt päänsärky, toistuva oksentelu, uneliaisuus, sekavuus, kohtaukset tai heikkous vaativat kiireellistä hoitoa. Soita 112, jos tajunnan menetys, heräämisvaikeuksia tai tärkeitä neurologisia oireita ilmenee. Kaikkien verenohennuslääkkeitä käyttävien tulee ilmoittaa traumasta välittömästi lääkärille, vaikka he tuntuvatkin aluksi hyvältä.
Siirry osioon [Näytä]
Posttraumaattiseen päänsärkyyn liittyvät syyt ja tekijät
Päänsärkyä voi esiintyä pään tai kaulan vamman jälkeen, jopa aivotärähdyksen jälkeen. Mekanismeja ei täysin ymmärretä, ja niihin voi liittyä kivun käsittelyä ja kohdunkaulan rakenteita tai muita vammaan liittyviä tekijöitä.
Uni, olemassa oleva päänsärky, stressi ja emotionaaliset oireet voivat vaikuttaa kulumiseen. Tämä ei tarkoita, että kipu olisi vain psykologinen reaktio tai että elimet tai verenkierto on tasapainotettava manuaalisesti.
Verenvuoto ja verisuonivauriot ovat potentiaalisia vakavia diagnooseja joidenkin vammojen jälkeen, ja niitä tulee arvioida, kun niitä epäillään: ne eivät ole tavallinen posttraumaattisen päänsäryn mekanismi. Paheneminen tai uusien oireiden ilmaantuminen edellyttää tilan turvallisuuden uudelleenarviointia.
Posttraumaattisen päänsäryn oireet
Päänsärky voi olla ahdistava tai sykkivä, lievä tai voimakas. Se voi liittyä herkkyyteen valolle tai äänille, pahoinvointiin ja niskakipuun. Huimaus, väsymys, keskittymisvaikeudet ja unihäiriöt voivat esiintyä rinnakkain aivotärähdyksen jälkeen: ne eivät välttämättä johdu itse päänsärystä.
Arvioinnissa tarkastellaan oireiden muuttumista ajan myötä. Toistuvaa oksentelua, sekavuutta, lisääntynyttä uneliaisuutta, neurologisia puutteita tai nopeaa pahenemista trauman jälkeen ei pidä normalisoida yksinkertaisina päänsäryn oireina. Ne vaativat kiireellistä huomiota; vakavissa merkeissä soita 112.
Pysyvät oireet, jopa ilman näitä merkkejä, ansaitsevat seurannan sopivan toipumisreitin määrittämiseksi.
Posttraumaattisen stressihäiriön ja posttraumaattisen päänsäryn suhde
Posttraumaattinen stressihäiriö ja fyysisen trauman aiheuttama päänsärky ovat eri diagnooseja, ja ne voivat esiintyä rinnakkain saman tapahtuman, kuten onnettomuuden tai pahoinpitelyn, jälkeen.
Posttraumaattinen stressihäiriö voi ilmaantua jopa ilman pää- tai niskavammaa. Siksi päänsärky emotionaalisesti traumaattisen kokemuksen jälkeen ei riitä fyysisen vamman aiheuttaman posttraumaattisen päänsäryn diagnosoimiseen.
Ahdistuneisuus, unettomuus ja muut oireet voivat vaikeuttaa toipumista ja vaatia hoitoa. Koordinoitu polku voi käsitellä sekä kipua että psyykkistä kärsimystä vähentämättä toisiaan.
Lääkkeet traumaattisen päänsäryn hoitoon
Hoidon valitsee lääkäri, kun trauma on todettu. Voit erottaa hoidon hyökkäyksestä ja ehkäisystä ottamalla huomioon päänsäryn tyypin, siihen liittyvät oireet ja muut sairaudet.
Älä aloita tulehduskipulääkkeiden, kuten ibuprofeenin tai naprokseenin, käyttöä äskettäin sattuneen trauman yhteydessä, ennen kuin saat ohjeita. Sopivaa kipulääkettä voidaan suositella yksilöllisen riskin perusteella. Triptaaneilla tai ennaltaehkäisevillä lääkkeillä voi olla merkitystä tietyissä tapauksissa, joissa on migreenioireita, mutta trauman jälkeisestä päänsärystä on vain vähän näyttöä.
Masennuslääkkeet tai muut ehkäisevät lääkkeet edellyttävät sivuvaikutusten ja vuorovaikutusten arviointia. Älä käytä lääkeluetteloa henkilökohtaisena hoitosuunnitelmaasi. Kohtauslääkkeiden toistuva käyttö voi aiheuttaa liiallista päänsärkyä: kirjaa päivät muistiin ja sovi suunnitelma lääkkeen määrääjän kanssa.
Ei-farmakologiset lähestymistavat trauman jälkeisen päänsäryn lievittämiseen
Hoito voi sisältää erilaisia toimenpiteitä oireiden vähentämiseksi ja elämänlaadun parantamiseksi.
Ammattimainen huomio: Ota yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen oikean diagnoosin ja hoitosuunnitelman saamiseksi. Asiantuntija voi arvioida oireita ja tunnistaa tehokkaimmat toimenpiteet.
Säännöllinen fyysinen aktiivisuus: Jos mahdollista ja lääkärisi on hyväksynyt, sisällytä rutiinisi kohtuullista toimintaa. Se voi vähentää stressiä ja edistää yleistä hyvinvointia.
Stressin hallinta: Opi tekniikoita, kuten syvä hengitys, meditaatio tai mindfulness. Stressin vähentäminen voi vaikuttaa positiivisesti päänsärkyyn ja muihin oireisiin.
Terveet elämäntavat: noudata tasapainoista ruokavaliota. Vältä liiallista kofeiinin ja alkoholin käyttöä, sillä ne voivat vaikuttaa päänsärkyyn.
Säännöllinen uni: Säilytä terveet, johdonmukaiset aikataulut. Unen puute voi pahentaa päänsärkyä ja muita oireita. Luo rentouttava nukkumaanmeno-rutiini ja vältä näyttöjä.
Sosiaalinen tukiverkosto: Jaa kokemuksia perheen, ystävien tai tukiryhmien kanssa. Vahva verkosto voi auttaa käsittelemään ongelman emotionaalisia puolia.
Todisteet ja hoitoreitti
Näyttöä traumaattisen päänsäryn spesifisistä hoidoista on edelleen rajallisesti. Hoito mukautetaan päänsäryn ja siihen liittyvien ongelmien ominaisuuksiin, mahdollisella yhteistyöllä lääkärin, kuntoutuksen ja psykologisen tuen välillä.
Yksilöllisen suunnitelman avulla voit sopia tavoitteista, seurata oireita ja tarkastella vaihtoehtoja, jos toipuminen ei edisty. Mitään hoitoa ei ole todistettu olevan yksikokoinen ratkaisu.
American Academy of Physical Medicine and Rehabilitation: Posttraumaattinen päänsärky
Osteopatia ja posttraumaattinen päänsärky
Diagnoosi ja turvallisuusarviointi trauman jälkeen ovat lääketieteellisiä. Kallon, aivokalvojen tai elinten manipuloinnin tai aivonesteiden poistumisen oletetun paranemisen ei ole osoitettu parantavan posttraumaattista päänsärkyä.
Niskakipuja ja tuki- ja liikuntaelimistön rajoituksia voidaan arvioida toipumisprosessin aikana. Mikä tahansa valittu harjoitus tai manuaalinen tekniikka edellyttää kliinistä soveltuvuutta ja ammattitaidon noudattamista, korvaamatta neurologista kontrollia.
Ei ole kliinistä perustetta katsoa sairautta kaikkien aivohermojen, hormonaalisen tai ruoansulatuksen epätasapainon vuoksi. Lihasjännityksen lievitys ei todista verenkierron tai aivojen toiminnan palautumista.
Liikkumista ja rentoutumista palautumisen aikana
Arvioinnin jälkeen rauhallista hengitystä voidaan käyttää yksinkertaisena mukavuustoimenpiteenä. Istu tai makaa mukavassa asennossa ja anna hengityksesi säädellä pakottamatta tai pitelemättä sitä. Lopeta, jos huimausta tai oireet pahenevat.
Kevyitä hartioiden liikkeitä tai muita niskaharjoituksia voidaan suositella, jos ne ovat mukavia ja tilanteeseen sopivia. Pitkäkestoista supistusta ei tarvitse ylläpitää, eikä näiden liikkeiden voida sanoa lisäävän verenkiertoa päähän.
Toimintaohjelma seuraa yksilöllistä etenemistä. Rentoutuminen ja harjoitukset eivät paranna kallonsisäistä vammaa, eikä niitä tule käyttää uusien tai pahenevien oireiden hallintaan kotona.