Leukanivelkipu

Temporomandibulaarisen nivelen tunteminen

Kapseli ja nivelsiteet edistävät vakautta; Pintojen väliin sijoitettu nivellevy auttaa jakamaan kuormia liikkeen aikana.

Kuva temporomandibulaarisesta nivelestä (alkuperäinen kuva englanniksi)

Suun aukeaminen yhdistää nivelten pyörimisen ja liukumisen.

• Masseter: Se auttaa nostamaan leukaa ja sulkemaan suun.
• Väliaikainen:
• Mediaaalinen pterygoidi: edistää sulkemis- ja puremisliikkeitä.
• Lateraalinen pterygoidi:

Nämä lihakset saavat motorisen hermotuksen kolmoishermon alaleuasta.

Häiriöt, jotka voivat aiheuttaa temporomandibulaarista kipua

Termi TMD sisältää useita ehtoja, jotka voivat esiintyä rinnakkain.

• Lihaskipu: Se vaikuttaa purulihaksiin ja voi olla paikallinen tai viitata muihin alueisiin.
• Levyn siirtymä pienennyksellä: välilevy siirtyy paikaltaan ja palautuu liikkeen aikana; napsahdus voi tuntua, jopa ilman kipua.
• Vaihto ilman vähennystä: levyä ei oteta takaisin tavanomaisella liikkeellä.

Hammassärky, infektiot ja muut kasvojen sairaudet voivat aiheuttaa samanlaisia ​​oireita.

Lihakset, hampaiden terveys ja stressi

Ontelot, iensairaudet ja muut hammasongelmat voivat aiheuttaa kasvojen kipua tai vaikeuttaa pureskelua. Hammaslääkärin tulee arvioida ja hoitaa ne. Ei ole näyttöä siitä, että parodontiitti aiheuttaisi tyypillisesti TMD:tä häiritsemällä kolmoishermoa, eikä siitä, että toiselta puolelta pureskelu aiheuttaisi väistämättä nivelsairauksia.

Miten temporomandibulaarinen kipu arvioidaan?

Kuvantamistestit valitaan, kun ne voivat selventää diagnoosia tai muutoksen hallintaa.

Ensimmäiset hoitovaihtoehdot

Monien sairauksien kohdalla aloitetaan konservatiiviset ja palautuvat toimenpiteet: tiedottaminen, tuskallisen stressin tilapäinen vähentäminen, asianmukaiset harjoitukset ja tuki oireiden hallinnassa.

Henkilökohtaiset mittaukset ja harjoitukset kotona

Kivuliaina aikoina voi olla hyödyllistä vähentää tilapäisesti erittäin kovien ruokien, purukumin ja pakotettujen leveiden aukkojen määrää, valitsemalla pehmeämpiä ruokia ilman turhia rajoituksia pitkittymättä. Yritä tunnistaa puristus koko päivän ajan ja anna leuan levätä pitämättä hampaitasi jatkuvassa kosketuksessa.

Liikuntaa ja rentoutumista

Harjoitukset tulee valita häiriön tyypin perusteella, varsinkin jos on tukoksia, epävakautta tai äskettäinen trauma. Pätevä hammaslääkäri tai fysioterapeutti voi opettaa hitaita, miellyttäviä avaus- ja sulkemisliikkeitä henkilölle sopivalla amplitudilla ja toistoilla.

Älä pakota täyttä avaamista, sivuttaisliikettä tai liikettä sormia vasten. Uusi tukos, lisääntynyt kipu tai paheneminen harjoitusten jälkeen vaatii uudelleenarviointia. Kaikille leukakivuille ei ole olemassa universaalia vahvistussarjaa.

Muut toimenpiteet

Kohtalainen lämpö tai kylmä voi tarjota tilapäistä helpotusta. Suojaa iho liinalla, suorita lyhyitä levityksiä ja tarkista, ettei iholle tule palovammoja tai muutoksia; Pyydä neuvoa, jos herkkyys on heikentynyt tai jos verenkiertohäiriöitä ilmenee.

Rentoutuminen, säännöllinen uni ja rauhallinen hengitys voivat auttaa hallitsemaan jännitteitä ja päivittäistä stressiä. Ne eivät kuitenkaan takaa nivelongelman ratkaisua eivätkä korvaa jatkuvien oireiden arviointia.

Osteopatia ja leukakipu

Temporomandibulaarinen nivel ei ole kohdunkaulan nikama, eikä niskakivun esiintyminen osoita kompensaatiota, joka on korjattava leuan paranemiseksi.

Fysioterapia, hammashoito ja leikkaus

Hammaslääketieteellisellä laitteella voi olla erityinen indikaatio, mutta kaikilla laitteilla ei ole osoitettu tehokkuutta kipuun. Vältä hoitoja, jotka muuttavat purenta tai hampaita pysyvästi, yleisenä ratkaisuna TMD:hen ilman erityistä hyöty- ja riskiarviointia.

Artrosenteesi, artroskopia tai avokirurgia ovat erilaisia ​​toimenpiteitä, jotka on varattu vain tiettyihin tapauksiin. Leikkaukset voivat muuttaa nivelen peruuttamattomasti ja vaatia keskustelua vaihtoehdoista, komplikaatioista ja odotetuista tuloksista. Toinen asiantuntijan lausunto voi olla hyödyllinen. Yksittäinen tutkimus ei osoita, että kaikki kirurgiset ja konservatiiviset hoidot ovat samanarvoisia.

Lääkkeet

Lääkäri, hammaslääkäri tai apteekkihenkilökunta voi suositella kipulääkettä sopivaksi ajaksi. Tehokkuus ja riskit riippuvat tilanteesta; Tulehduskipulääkkeet vaativat huomiota haavaumien, munuaisten tai sydän- ja verisuonitautien, raskauden ja muiden hoitomuotojen yhteydessä. Älä yhdistä useita tulehduskipulääkkeitä äläkä käytä lääkkeitä jatkaaksesi toimintaa, joka pahentaa ongelmaa.

Hyödyllisiä tapoja leualle

Jotkut toimenpiteet voivat vähentää stressiä ja auttaa hallitsemaan jaksoja, mutta ne eivät takaa kaikkien temporomandibulaaristen häiriöiden ehkäisyä.

• Lepää leukaasi: tunnista puristaminen päivän aikana, rajoita purukumin käyttöä tai tapoja, kuten kynsien pureskelua, ja jätä hampaasi erilleen, kunnes lepäät.
• Noudata annettuja harjoituksia ja mukauta kuormitusta tuskallisten kausien aikana. Lihaksia ei tarvitse intensiivisesti vahvistaa ”jätteen poistamiseksi” nivelestä.
• Mukavuus ja tauot: Vaihtele asentoasi työn aikana ja löydä mukava asento. Ei ole olemassa yhtä oikeaa asentoa, joka ehkäisee leukakipuja.
• Oireiden hallinta: Rentoutuminen ja psykologinen tuki voivat auttaa, kun stressi tai jatkuva kipu häiritsee jokapäiväistä elämää.
• Suun terveys: Säilytä hygienia ja hammastarkastukset hampaiden ja ikenien terveyden vuoksi. Tämä ei todista, että TMD on seurausta huonosta hygieniasta.

Milloin kannattaa hakea apua?

Ota yhteyttä hammaslääkäriin tai lääkäriin, jos sinulla on jatkuvaa tai lisääntyvää kipua, uusia avautumisrajoituksia, tukosjaksoja tai oireita trauman jälkeen. Kivulias turvotus, kuume tai syömisvaikeudet vaativat välitöntä arviointia.

Jumissa oleva leuka, joka ei voi sulkeutua, vaatii kiireellistä huomiota: Älä yritä laittaa sitä takaisin paikoilleen itse. Soita 112, jos sinulla on vaikea turvotus, johon liittyy hengitys- tai nielemisvaikeuksia, tai leukakipu, johon liittyy puristavaa tunnetta rinnassa, hengitysvaikeuksia, hikoilua tai pyörtymistä.

Uusi ohimokipu ja leukakipu pureskelun aikana, etenkin 50 vuoden iän jälkeen, voivat vaatia kiireellistä arviointia jättiläissoluarteriitin varalta. Jos näköhäiriöitä ilmenee, älä odota suunniteltua käyntiä.

Tuki jokapäiväisessä elämässä

Jatkuva kipu voi olla turhauttavaa. Perhe ja ystävät voivat tarjota kuuntelua ja käytännön apua, kun taas ammattilainen voi mukauttaa aktiviteetteja, harjoituksia ja kipustrategioita. Tämä tuki menee hoidon mukana ilman, että henkilö on vastuussa oireistaan.

Temporomandibulaarisen kivun hoito

Temporomandibulaarisiin sairauksiin kuuluvat erilaiset nivel- ja lihassairaudet. Hammaslääkärin tai lääkärinarviointi auttaa tunnistamaan syyt ja valitsemaan sopivat hoidot. Moniin ongelmiin sopivat aluksi yksinkertaiset, palautuvat toimenpiteet; Vastaus on yksilöllinen.

Jatkuva kipu, tukos tai uudet oireet vaativat uudelleenarviointia. Hoito ei saa luvata korjata yhtä syytä, tasapainottaa aivohermoja tai taata uusiutumisen puuttumista.

Lähteet ja tieto

NIDCR: temporomandibulaariset häiriöt

Opas temporomandibulaarisiin sairauksiin liittyvän kroonisen kivun hoitoon

NHS: Temporaalinen arteriitti ja kiireellistä huomiota vaativat oireet