Nyrjähdykset

Vääristymien syyt

Nyrjähdys on vamma yhdelle tai useammalle nivelsiteelle, rakenteelle, joka yhdistää luita ja edistää nivelen vakautta. Kuidut voivat olla ylivenyneitä, osittain tai kokonaan repeytyneitä. Jänteet, lihakset, rustot tai luut voivat olla osallisena samassa vammassa, mutta nämä liittyvät vammat eivät ole osa nyrjähdysten määritelmää.

Tyypillinen mekanismi on kiertyminen, putoaminen, laskeutuminen tai suunnanmuutos, joka vie nivelen siedetyn liikkeen ulkopuolelle. Nyrjähdyksiä voi esiintyä urheilun, työn tai normaalin päivittäisen toiminnan aikana.

Aiempi nyrjähdys, epävakaus tai huono tasapainon hallinta voi lisätä riskiä joissakin nivelissä. Kunnollisella lämmittelyllä voi valmistautua toimintaan, mutta sen puuttuminen ei ole välttämätön syy ja nyrjähdys voi tapahtua myös lämmittelyn jälkeen.

Nyrjähdysten oireet

Oireet vaihtelevat lievistä vakaviin nivelsidevaurion asteesta riippuen. Nyrjähdykset voivat koskea käytännössä kaikkia kehon osia, mutta yleisimpiä ovat nilkat ja ranteet.

Tyypillisiä oireita ovat:

– Kipu loukkaantuneen nivelen ympärillä.
– Turvotus ja paikallinen herkkyys.
– Mustelmia tai muutoksia ihon värissä alueella.
– Nivelten liikkuvuuden väheneminen.
– Nivelen epävakauden tunne.

Murtuma vai nyrjähdys?

Murtuma on luun murtuma; Nyrjähdys on nivelsiteen vamma. Sama trauma voi aiheuttaa molempia ja voi myös vaikuttaa jänteisiin tai rustoon.

Suljetussa murtumassa vamman päällä oleva iho pysyy ehjänä. Avomurtumassa on haava, joka on yhteydessä murtumaan: luun ei tarvitse välttämättä työntyä esiin tai olla näkyvissä. Siksi mahdollisen murtuman lähellä oleva haava vaatii kiireellistä arviointia.

Kipua, turvotusta, mustelmia ja vaikeuksia liikkua tai kantaa painoa voi esiintyä sekä murtumissa että nyrjähdyksissä. Ulkonäkö ei aina anna meille mahdollisuutta erottaa niitä; Lääketieteellinen historia, tutkimus ja röntgenkuvat määrittävät polun.

Miten mahdollinen murtuma arvioidaan?

Murtuma ja nyrjähdys voivat aiheuttaa lievää tai voimakasta kipua, turvotusta, mustelmia, arkuutta ja käyttövaikeuksia. Epämuodostuman puuttuminen ei sulje pois murtumaa, eikä kivun voimakkuus anna luotettavaa diagnoosia.

Nilkan tai jalkaterän trauman jälkeen ammattilainen arvioi kykyä ottaa neljä askelta ja arkuutta tietyissä luupisteissä; Nämä elementit voivat viitata röntgenkuvauksen tarpeeseen. Kliiniset säännöt eivät kata kaikkia paikkoja tai tilanteita, eikä niitä tule käyttää tärkeiden oireiden huomiotta jättämiseen.

Käteen putoamisen jälkeen peukalon puolella oleva paikallinen kipu voi riippua lapaluun murtumasta, vaikka turvotus ja epämuodostuma olisivat vähäisiä. Jotkut murtumat eivät näy ensimmäisessä röntgenkuvassa ja saattavat vaatia suojaa, uudelleentutkimusta ja lisäkuvausta.

Epämuodostuma, avoin haava, runsas verenvuoto, puutuminen tai kylmä, vaalea, harmaa tai sininen distaalinen alue vaativat välitöntä huomiota.

Mitä nyrjähdysten jälkeen voi tehdä?

Suojaa niveltä ensimmäisten tuntien aikana liikkeiltä, ​​jotka lisäävät merkittävästi kipua. Tuki, side tai kävelyapu voi olla hyödyllistä sijainnista ja vakavuudesta riippuen. Vakava loukkaantuminen voi vaatia lyhytaikaista määrättyä liikkumattomuutta; Pitkäaikainen lepo ei ole sääntö kaikissa nyrjähdyksissä.

• Kylmä: Jos se helpottaa, levitä sitä lyhyeksi ajaksi liinan läpi. Tarkista ihosi ja lopeta, jos tunnet polttavaa, puutumista tai värimuutoksia.
• Puristus: Side voi tukea ja rajoittaa turvotusta, mutta sen tulee olla mukava. Löysää sitä ja tarkista, onko kipua, pistelyä, kylmyyttä tai värimuutoksia lisääntynyt.
• Korkeus: Alueen pitäminen koholla voi auttaa hillitsemään turvotusta alkuvaiheessa.
• Liike ja kuormaus: Heti kun kipu sallii, aloita mukavat liikkeet ja lisää vähitellen käyttöä tai kuormitusta. Nilkan kohdalla, useimmissa tapauksissa ilman komplikaatioita, tuki ja progressiivinen kuormitus ovat suositeltavia.

Aika riippuu nivelsiteestä, venähdyksestä ja niihin liittyvistä vammoista: jotkut nyrjähdykset paranevat viikkoissa, toiset kestävät kuukausia. Lääkäri tai apteekki voi suositella sopivaa kipulääkettä muut sairaudet ja lääkkeet huomioiden.

Kuntoutus nyrjähdysten jälkeen

Kuntoutus riippuu nivelestä, vakavuudesta ja murtuman, jännevaurion tai epävakauden olemassaolosta. Monien nyrjähdysten kohdalla se sisältää liikkeen, voiman, tasapainon, hermo-lihashallinnan ja tiettyjen työ- tai urheilutoimintojen asteittaisen palautumisen.

Fysioterapeutti voi mukauttaa harjoituksia ja etenemistä, kun kipu, turvotus tai toiminnan menetys jatkuu. Lateraalisen nilkan nyrjähdysten jälkeen tasapaino- ja proprioseptioharjoitukset sekä joissakin tapauksissa ahdin voi vähentää uusiutumisen riskiä. Paluu urheiluun ottaa huomioon kipua, liikettä, voimaa ja voimaa, itseluottamusta, tasapainonhallintaa ja kykyä suorittaa tiettyjä tehtäviä.

Väliaikainen muutos kävelytavassa voi tapahtua kivun lievittämiseksi tai suojaamiseksi, mutta se ei väistämättä johda polven, lonkan, selän tai hartioiden vammaan. Manuaalisia tekniikoita voidaan käyttää tukemaan harjoituksia ja kuormitusta valituissa kehyksissä; Ne eivät vastaa täydellistä kuntoutusta eivätkä korjaa oletettuja kompensaatioita koko kehossa.

Vähennä vääristymisen riskiä

Kaikkia nyrjähdyksiä ei voida estää. Ohjelma riippuu artikulaatiosta ja toiminnasta; Aiempi nyrjähdys, erityisesti nilkan nyrjähdys, on tärkeä tekijä uusiutumisen kannalta.

• Tasapaino ja hermolihashallinta: Progressiivisia harjoituksia tukevat todisteet toistuvien nilkan nyrjähdysten vähentämisestä, ja niitä voidaan harkita joillakin ihmisillä ennen ensimmäistä vammaa.
• Vahvuus ja erityiset kyvyt: Asteittain harjoittelemalla toiminnan edellyttämiä kuormia, laskuja ja suunnanmuutoksia voidaan parantaa kapasiteettia.
• Tuki tai side: Siitä voi olla hyötyä urheilijoille tai riskialttiille ihmisille, erityisesti edellisen nyrjähdysten jälkeen, yksilöllisen harkinnan mukaan.
• Lämmitys: Asteittainen valmistautuminen on järkevää, mutta mikään rutiini ei poista riskiä.

Venyttely voi auttaa, kun liikettä on rajoitettu merkittävästi, mutta yleisen venytyksen ei ole osoitettu suojaavan nivelsiteitä yleisesti. Jalkineet, pinta ja varusteet tulee harkita suhteessa toimintaan ilman lupauksia täydellisestä ehkäisystä.

Nyrjähdykset: hyödyllisiä selvennyksiä

Nyrjähdys voi parantua asteittaisella toipumisprosessilla, mutta ajat eivät ole kaikille samat. Pelkästään kipu tai turvotus ei kerro, mikä kudos on kyseessä tai kuinka vakava vamma on.

Nyrjähdysten jälkeen jotkut ihmiset voivat kokea kipua, epävakautta tai vaikeuksia ylläpitää tasapainoa sairastuneessa nivelessä. Sivusuunnassa nilkan nyrjähdyksissä nämä tekijät voivat lisätä toistumisen riskiä, ​​ja niihin voidaan puuttua asianmukaisella kuntoutuksella ja aktiivisuuden etenemisellä.

Uutta kipua, joka on kaukana alkuperäisestä paikasta, ei tarvitse katsoa todisteettoman ”kompensaation” syyksi. Jatkuvat tai erilaiset oireet vaativat uudelleenarviointia.

Ravitsemus ja palautuminen nyrjähdysten jälkeen

Monipuolinen ja riittävä ruokavalio tarjoaa elimistölle palautumisen aikana tarvittavan energian, proteiinit, vitamiinit ja kivennäisaineet. Proteiinit ja muut ravintoaineet voivat olla peräisin eläin- tai kasvilähteistä, ja ne tulisi sisällyttää tasapainoiseen ruokavalioon.

Kalsium on erityisen tärkeä luille, lihaksille ja muille toiminnoille, mutta nyrjähdys on nivelsidevaurio. Kalsiumin tai proteiinin lisääminen tarpeidesi yli ei takaa nopeampaa tai täydellisempää nivelsiteiden korjausta.

Suurin osa ihmisistä saa tarvitsemansa ravintoaineet ruoasta. Kalsiumlisät, proteiinit tai muut tuotteet ovat käyttöaiheisia vain erityistilanteissa, esimerkiksi puutos, riittämätön saanti tai lääkärin tai ravitsemusterapeutin arvioima tarve. Niillä voi olla merkityksellisiä annoksia ja yhteisvaikutuksia; Munuaissairaudet, raskaus, ikä ja lääkityksen muutostarpeet.

Milloin kannattaa ottaa yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen?

Hakeudu kiireelliseen arvioon, jos kipu on erittäin vakava tai pahenee, turvotus tai mustelmat ovat laaja-alaisia, et voi käyttää kappaletta tai ottaa tiettyjä askelia, nivel on erittäin jäykkä tai sinulla on kuumetta tai epämukavuutta. Voi olla tarpeen sulkea pois murtuma tai vakava vamma.

Soita 112 tai mene heti päivystykseen, jos sinulla on epämuodostuma, mahdollisen murtuman päällä oleva avohaava, näkyvä luu, runsas verenvuoto, jatkuva puutuminen tai pistely tai jos kätesi tai jalkasi kylmät, vaaleat, harmaat tai sinistyvät. Älä yritä suoristaa loukkaantunutta osaa.

Käteen putoamisen jälkeen peukalon tai ranteen puoleinen fokaalinen kipu on syytä arvioida uudelleen, vaikka oireet olisivat lieviä tai ensimmäisessä röntgenkuvassa ei havaittaisi murtumaa. Scaphoid-murtumat ja muut okkulttiset murtumat voivat vaatia lisäsuojaa ja kuvantamista.

Jos epäilty nyrjähdys ei parane odotetulla tavalla, epäonnistuu edelleen tai rajoittaa normaalia toimintaa, pyydä uudelleenarviointia.