Tinnitus

Mitkä tekijät liittyvät tinnitukseen?

Tinnitukseen liittyy usein kuulon heikkeneminen, joka voi johtua iästä tai altistumisesta koville äänille. Joillakin ihmisillä, joilla on kuulon heikkeneminen, ei kuitenkaan ole tinnitusta, ja muissa tapauksissa erityistä syytä ei tunnisteta.

Arvioitavia tekijöitä ovat korvavaha tai korvatulehdukset, tietyt lääkkeet, pään tai kaulan trauma ja sairaudet, kuten Ménièren tauti tai temporomandibulaaristen nivelten sairaudet. Sykkivä ääni voi liittyä virtaukseen verisuonissa ja vaatii erityistä lääketieteellistä arviointia.

Stressi ja ahdistus voivat tehdä äänen havaittavammaksi tai vaikeammin siedettäväksi, mutta ne eivät yksin tunnista sen esiintymisen syytä. Uusi ja jatkuva tinnitus toisessa korvassa, sykkivä tinnitus tai äkillinen kuulonmenetys tulee arvioida kliinisen kiireellisyyden varalta.

Tinnitus ja sen vaikutus jokapäiväiseen elämään: täydellinen opas

Mitä tinnituksen kärsiminen tarkoittaa?
Tinnitus voi vaikuttaa syvästi jokapäiväiseen elämään ja hyvinvointiin, ja tämän häiriön kanssa elävät voivat tuntea itsensä ylikuormituiksi.
Yöllä ympäristön hiljaisuus voi vahvistaa tinnituksen havaintoa, häiritä unta ja lisätä väsymystä. Tämä puolestaan ​​voi vaikuttaa kykyysi suorittaa päivittäisiä toimintoja ja heikentää elämänlaatuasi.
Tinnitus voi myös häiritä ja vaikeuttaa keskittymistä töissä, koulussa tai sosiaalisissa vuorovaikutuksissa. Joillekin ihmisille tinnituksen aiheuttama huoli yhdistettynä huonoon uneen ja keskittymiseen voi johtaa stressiin ja ahdistukseen.
Ajan mittaan jatkuva tinnitus voi johtaa avuttomuuden ja eristäytymisen tunteeseen, mikä voi johtaa masennukseen. Lisäksi niihin liittyy joskus todellinen kuulon heikkeneminen, mikä vaikeuttaa kommunikaatiota ja sosiaaliseen toimintaan osallistumista.
Kaiken kaikkiaan tinnitus voi vaikuttaa vakavasti elämänlaatuasi työstä sosiaalisiin suhteisiin ja kykyyn nauttia jokapäiväisistä nautinnoista.

Kuinka tinnitus kuvataan

Subjektiivinen tinnitus havaitsee vain henkilö, ja se on yleisin muoto. Objektiivinen tinnitus on harvinainen ja johtuu fyysisestä äänestä, joka voidaan joissain olosuhteissa havaita tutkimuksen aikana. Sykkivä tinnitus seuraa tiettyä rytmiä, usein sydämenlyöntiä, ja vaatii lääketieteellistä arviointia, koska syyt voivat olla verisuoni- tai muita syitä.

Joillakin ihmisillä intensiteetti tai sävy muuttuu, kun liikutat päätäsi, niskaasi, silmiäsi tai leukaasi tai kun kosketat tiettyjä alueita. Tätä ilmiötä kutsutaan somatosensoriseksi modulaatioksi: se osoittaa aistisignaalien välistä vuorovaikutusta, mutta se ei todista, että lihasjännitys olisi tinnituksen syy tai että manuaalinen terapia eliminoi sen.

Melualtistus, kuulon heikkeneminen, lääkkeet ja erilaiset korvan tai yleiset sairaudet voivat olla merkityksellisiä. Subjektiiviset, objektiiviset, sykkivät ja somatosensoriset kuvaukset voivat olla päällekkäisiä, eivätkä ne yksin määrää hoitoa.

Sykkivä tinnitus: milloin on arvioitava

Rytminen melu, joka on synkronoitu sydämenlyönnin kanssa, vaatii lääkärin arvioinnin. Syyt ovat erilaisia, joskus verisuoniperäisiä; Ei ole asianmukaista vakuuttaa heille, että ne ovat vaarattomia ennen niiden luokittelua. Lääkärisi päättää, tarvitaanko kuuloarviointia, kuvantamistestiä tai muita testejä.

Äkillinen kuulonmenetys vaatii kiireellistä huomiota. Jos ilmaantuu myös heikkoutta, puhevaikeuksia, äkillisiä näköhäiriöitä, uutta voimakasta päänsärkyä tai muita neurologisia oireita, soita 112. Älä yritä muuttaa ääntä niskapaineella tai manipuloinnilla.

Arvioi mahdollisia tinnituksen syitä

Aina ei ole mahdollista tunnistaa yhtä syytä. Arvioinnissa otetaan huomioon häiriön alkamisajankohta, vaikuttaako se toiseen vai molempiin korviin, suhde sydämenlyöntiin, melualtistus, lääkkeet, muut oireet ja vaikutus jokapäiväiseen elämään. Kuulotutkimus ja audiologinen arviointi ovat osa prosessia.

Kun havaitaan hoidettavissa oleva tekijä, kuten korvavahan kertyminen, infektio, kuulohäiriö tai lääkkeen vaikutus, lääkäri voi ehdottaa erityistä hoitoa. Edes näissä tapauksissa ei voida taata, että ääni katoaa.

Se, että melu muuttuu, kun liikutat leukaasi, päätäsi tai kaulaasi, osoittaa mahdollista somatosensorista modulaatiota, mutta ei todista, että lihakset tai nivelet olisivat syynä. Myös geneettiset tekijät ovat tutkimuksen kohteena, eivätkä ne salli häiriön johtuvan yksittäisestä mekanismista ihmisessä.

Tinnituksen arviointi ja hoito

Prosessi alkaa sairaushistorialla, kuulotutkimuksella, lääkitystarkastuksella ja audiologisella arvioinnilla. Hoidettavissa olevaa syytä, kuten korvaongelmaa tai lääkkeen vaikutusta, seurataan, kun se tunnistetaan; Usein ei kuitenkaan ole yhtä syytä poistaa.

• Kuulolaitteita käytetään kuulonaleneman yhteydessä; Niitä ei suositella ihmisille, joilla on normaali kuulo vain tinnituksen vuoksi.
• Kognitiivinen käyttäytymisterapia voi vähentää tinnituksen epämukavuutta ja vaikutusta, vaikka se ei välttämättä poista ääntä.
• Taustaäänestä voi olla apua joillekin ihmisille, mutta todisteet eivät tue yhden ääniterapialaitteen tai -protokollan suosittelemista kaikille.
• Ei ole olemassa spesifistä lääkettä, jolla olisi todettu tehokkuus tinnitukseen. Masennuslääkkeitä tai anksiolyyttejä voidaan määrätä samanaikaisiin tiloihin, ei rutiinihoitona; Verenkiertoa parantavat lääkkeet eivät ole vakiohoitoa.
• Neuromodulaatiotekniikoita tutkitaan edelleen, eikä niitä pidä esittää vakiintuneena parannuskeinona.

Kuulonsuojaimet ovat tärkeitä todella meluisissa ympäristöissä. Henkilökohtaisessa suunnitelmassa huomioidaan myös uni, keskittyminen ja mielenterveys.

Taustaäänet ja äänigeneraattorit

Pehmeä ääni, kuten hiljainen musiikki, ympäristön melu tai tuuletin, voi tehdä tinnituksen vähemmän havaittavaksi ja auttaa joitain ihmisiä lepääessään tai nukkuessaan. Äänenvoimakkuuden tulee pysyä mukavana ja turvallisena; Tinnitusta ei tarvitse peittää kokonaan.

Äänigeneraattorit ja sovellukset tarjoavat erilaisia ​​ääniä, ja niitä voidaan testata yksilöllisten mieltymysten mukaan. Ne eivät poista syytä eivätkä takaa vähemmän epämukavuutta tai parempaa unta.

Ohjeissa ei ole tarpeeksi näyttöä, jotta jokaiselle voitaisiin suositella tiettyä ääniterapiamuotoa. Jos tinnitus on jatkuvaa, kiusallista tai liittyy kuulon heikkenemiseen, valinta tulee sisällyttää audiologiseen arviointiin ja yhteiseen suunnitelmaan.

Stressi, uni ja tinnitus

Tinnitus voi häiritä unta, keskittymistä ja mielialaa. Stressi, väsymys ja huoli puolestaan ​​voivat tehdä äänen havaittavammaksi tai vaikeammin siedettäväksi. Tämä suhde voi olla kaksisuuntainen, eikä se osoita, että kortisoli, lihasjännitys tai heikentynyt verenkierto korvan lähellä ovat tinnituksen syy.

Rentoutuminen, kestävät nukkumistottumukset ja psykologinen tuki voivat auttaa vähentämään sen vaikutuksia. Kun epämukavuus jatkuu, kognitiivinen käyttäytymisterapia on yksi suositeltavista vaihtoehdoista. Mikään näistä strategioista ei takaa tinnituksen estämistä tai sen voimakkuuden vähentämistä.

Jos tinnitus aiheuttaa emotionaalisen kriisin tai ajatuksia itsensä vahingoittamisesta, tarvitaan kiireellistä hoitoa.

Tinnitus, leuka ja niska

Joillakin ihmisillä ääni muuttuu leuan tai kaulan liikkeiden tai kosketuksen myötä. Tämä somatosensorinen modulaatio ei todista, että lihakset olisivat vähentäneet verenkiertoa korvaan, vaurioittaneet kuulohermoa tai aiheuttaneet tinnitusta.

Äänen siirtyminen tapahtuu, kun tärykalvo ja välikorvan luut siirtävät tärinää simpukkaan. Sisäkorvasolut muuttavat ärsykkeen signaaleiksi, jotka kulkevat kahdeksannen kallohermon sisäkorvakomponenttia pitkin; vestibulaarinen komponentti on mukana tasapainossa. Välikorvan hermot eivät ensisijaisesti välitä mekaanista tärinää.

Leukakipu, hampaiden puristaminen tai samanaikainen niskaongelma voidaan arvioida ja hoitaa oireidesi perusteella. Se, että liike muuttaa tinnitusta tilapäisesti, ei todista syytä tai takaa, että hieronta, venyttely tai manuaalinen terapia vähentäisi häiriötä.

Osteopatia ja tinnitus

Saatavilla olevat todisteet eivät osoita, että osteopatia olisi tehokas tinnituksen hoito. Manuaalisen tekniikan ei ole osoitettu optimoivan kuulohermostoa, palauttavan kehon yleistä tasapainoa tai aktivoivan paranemisprosessia, joka pystyy poistamaan äänen.

Suositeltu reitti sisältää lääketieteellisen ja audiologisen arvioinnin, tunnistettavissa olevien syiden hoidon ja vaikutuksen mukaisen tuen. Kuulolaitteet on tarkoitettu kuulon heikkenemiseen; Jatkuvassa epämukavuudessa kognitiivinen käyttäytymisterapia voi olla hyödyllistä.

Manuaalinen hoito voi mahdollisesti käsitellä erillistä tuki- ja liikuntaelinkipua todennettavissa olevilla tavoitteilla, mutta sen ei pitäisi viivyttää yksipuolisen sykkivän tinnituksen, äkillisen kuulonmenetyksen tai neurologisten oireiden diagnoosia.

Tinnitus lapsilla

Lapset voivat kuulla ääniä korvissaan, mutta heidän on vaikea kuvailla niitä. Lasten ja audiologisessa tai otolaryngologisessa arvioinnissa voidaan ottaa huomioon kuulohäiriöt, korvat, melualtistus ja vaikutus uneen, kouluun ja hyvinvointiin.

Hoidot riippuvat syystä ja iästä. Antibiootit on tarkoitettu vain joihinkin diagnosoituihin bakteeri-infektioihin, ei kaikkiin tinnitukseen tai yleisiin korvakipuihin. Suojaus kovaa melua vastaan ​​on hyödyllinen ilman eristystä normaaleista jokapäiväisistä äänistä.

Rauhoittavan tiedon ja tukistrategioiden tulee olla lapselle sopivia. Aikuisten hoidoista saatu näyttö ei automaattisesti koske lasten ikää. Jatkuvien oireiden tai merkittävän epämukavuuden sattuessa polku on määritettävä pätevien ammattilaisten kanssa.

Käytännön vinkkejä tinnituksen kanssa elämiseen

• Suojaa kuuloasi erittäin kovalle altistukselle ja pidä kuulokkeet ja kuulokkeet turvallisella äänenvoimakkuudella. Tavallisia jokapäiväisiä ääniä ei tarvitse välttää.
• Kokeile pehmeää taustaääntä levon tai unen aikana ilman äänenvoimakkuuden lisäämistä peittääksesi tinnituksen kokonaan, jos siitä on apua.
• Ota huomioon uni, fyysinen aktiivisuus ja stressinhallinta yleisen hyvinvoinnin edistämiseksi. Tukiryhmät tai psykologinen neuvonta voivat auttaa, kun häiriö vaikuttaa jokapäiväiseen elämääsi.
• Sinun ei tarvitse automaattisesti poistaa kofeiinia, alkoholia tai tiettyjä ruokia. Jos huomaat toistettavan suhteen, keskustele rajoitetusta, kontrolloidusta kokeesta ammattilaisen kanssa välttäen tarpeettomia rajoituksia.
• Pyydä audiologista arviointia; Kuulolaitteita voidaan käyttää kuulonaleneman yhteydessä. Jatkuvan epämukavuuden hoitoon kognitiivinen käyttäytymisterapia on ohjeiden mukainen vaihtoehto.

Nämä toimenpiteet voivat tehdä häiriöstä helpommin hallittavissa, mutta ne eivät takaa, että ääni vähenee tai katoaa.

Tinnituksen tutkimus

Tutkimuksessa tarkastellaan tinnitukseen liittyviä muutoksia kuulojärjestelmässä ja aivoverkostoissa sekä ihmisten ja mahdollisten alaryhmien välisiä eroja. Tämä työ voi auttaa kehittämään tarkempia interventioita, mutta se ei tarkoita, että tiedetään jo yksittäinen epänormaali hermotoiminta, joka on korjattava.

Sähköistä tai magneettista stimulaatiota, bimodaalista neuromodulaatiota, lääkkeitä ja erilaisia ​​ääniterapian muotoja tutkitaan edelleen. Tulokset, todisteiden laatu, indikaatiot ja saatavuus vaihtelevat; Näitä menetelmiä ei pidä esittää vakiohoitoina tai todistettuina parannuskeinoina.

Nykyinen hoito perustuu edelleen lääketieteellisiin ja audiologisiin arviointeihin, kuulokojeisiin, kun kuulon heikkeneminen on olemassa, ja ahdistusta vähentäviin toimenpiteisiin, mukaan lukien kognitiivinen käyttäytymisterapia. Ääniterapiasta voidaan keskustella yksilöllisenä strategiana, jossa todisteiden epävarmuus tunnustetaan.

Elämäntapa ja päivittäinen hallinta

Katso yksittäisiä tekijöitä

Kovat äänet voivat vahingoittaa kuuloa, ja niitä tulee hallita turvallisella äänenvoimakkuudella ja riittävällä suojauksella. Kofeiinin, alkoholin, suolan tai sokerin tapauksessa ei kuitenkaan ole yleistä viittausta poistaa niitä kaikissa tinnitustapauksissa. Päiväkirja voi auttaa tarkistamaan mahdolliset henkilökohtaiset assosiaatiot ilman rajoittavaa ruokavaliota.

Uni, liike ja rentoutuminen

Säännölliset aikataulut, terveyden kanssa yhteensopiva fyysinen aktiivisuus ja rentoutumistekniikat voivat edistää unta ja hyvinvointia. Jotkut ihmiset pitävät pehmeästä taustaäänestä apua. Nämä strategiat voivat vähentää häiriön taakkaa, mutta ne eivät ole luonnollisia hoitokeinoja, joilla on taattu vaikutus tinnituksen voimakkuuteen tai esiintymistiheyteen.

Ammattimainen ja vertaistuki

Audiologinen arviointi ja henkilökohtainen suunnitelma auttavat sinua valitsemaan oikeat vaihtoehdot. Tukiryhmät voivat vähentää eristäytymistä; Jos tinnitus rajoittaa toimintaa tai aiheuttaa jatkuvaa epämukavuutta, psykologinen hoito, mukaan lukien kognitiivinen käyttäytymisterapia, voi olla aiheellinen.

Ravintolisät ja tinnitus

Ginkgo biloban, sinkin, B-vitamiinien, magnesiumin tai muiden lisäravinteiden tehokkuutta tinnituksen yleishoitona ei ole osoitettu. Ginkgo ei ole osoittanut luotettavaa hyötyä tälle häiriölle, eikä sitä pidä esittää suositeltuna lääkkeenä.

Dokumentoitu vitamiinin tai kivennäisaineen puutos voi vaatia hoitoa lääketieteellisistä syistä, mutta sen korjaaminen ei takaa tinnituksen paranemista. Käytettävissä olevien todisteiden perusteella ei voida edes luvata, että magnesium ehkäisee kuulovaurioita tai suojelee tinnitusta vastaan ​​väestössä.

Lisäravinteet voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia ja olla vuorovaikutuksessa lääkkeiden kanssa. Ginkgo voi esimerkiksi lisätä verenvuotoriskiä verenohennuslääkkeiden kanssa. Ennen kuin aloitat tuotteen käytön, on suositeltavaa neuvotella lääkärin tai apteekkihenkilökunnan kanssa käyttöaiheesta, annoksesta ja mahdollisista yhteisvaikutuksista.