Näkökulmat

Neuropaattinen kipu

Lue lisää neuropaattisesta kivusta ja sen hoidosta.

Siirry osioon [Näytä]

    Lääkkeet neuropaattiseen kipuun

    Hoito riippuu syystä ja henkilön tilasta. Joissakin muodoissa lääkäri voi harkita lääkkeitä, kuten amitriptyliiniä, duloksetiinia, gabapentiiniä tai pregabaliinia, arvioiden hyödyt, sivuvaikutukset ja yhteisvaikutukset.

    Nämä vaihtoehdot eivät automaattisesti koske iskias tai kolmoishermosärkyä, jotka seuraavat erityisiä indikaatioita. Älä aloita, muuta tai lopeta hoitoa ilman lääkärisi lupaa.

    Mikä on neuropaattinen kipu?

    Hermokipu, jota kutsutaan myös neuropaattiseksi kivuksi, ilmenee, kun kehon tila vaikuttaa aistihermoston hermoihin. Tämä järjestelmä välittää aistinvaraista tietoa tuki- ja liikuntaelimistöstä aivoihin kehoon jakautuneiden hermojen impulssien kautta, jotka välittävät jatkuvasti tietoa aivoille.

    Näitä ovat esimerkiksi tiedot kuumasta ja kylmästä, kosketuksesta, paineesta ja kudosvaurion mahdollisuudesta. Nämä hermot hermottavat kehon eri alueita. Kipu ilmenee vahingoittuneen hermon alueella: esimerkkinä on kipu, joka menee alas jalkaan iskiasissa.

    Neuropaattisen kivun syyt

    Neuropaattinen kipu voi ilmetä monista syistä, jotka voidaan jakaa kahteen yleiseen luokkaan:
    sairaudet tai patologiat, organismista tai mekaaninen paine ääreishermossa.

    Sairaudet

    Patologioihin kuuluu lukuisia sairauksia, jotka voivat muuttaa tai vahingoittaa hermoja. Joitakin esimerkkejä ovat:

    • Hermotulehdus tai neuropatia, joka voi johtua muun muassa diabeteksesta, autoimmuunisairauksista ja infektioista
    • Vyöruusu
    • multippeliskleroosi
    • Tromboosi tai aivoverenvuoto
    • Kasvaimet

    mekaaninen paine

    Mekaaninen paine syntyy, kun kehon rakenne puristaa ääreishermoa. Mahdollisia esimerkkejä ovat:

    • Levypalatinaatti
    • selkärangan ahtauma
    • rannekanavan oireyhtymä
    • Iskias
    • Thoracic outlet -oireyhtymä
    • Kolmoishermosärky

    Suihkulähde: Rigshospitalet.dk

    Neuropaattisen kivun oireet ja merkit

    Neuropaattisen kivun oireet ovat erilaisia ​​ja voivat vaihdella voimakkuudeltaan ja kestoltaan, olla vakioita tai esiintyä aaltoina. Yleisimpiä ovat:

    • Polttava kipu:
      Monet ihmiset kuvaavat neuropaattista kipua voimakkaaksi polttavaksi tunteeksi.
    • pistely tai pistely:
      Tunne voi olla samanlainen kuin neulanpistot tai pistely iholla.
    • Sähköisku:
      Jotkut ihmiset tuntevat lyhyitä, voimakkaita tuskallisia shokkeja.
    • Tunnottomuus ja nukahtamisen tunne:
      Jotkut ihmiset kokevat myös heikentynyttä herkkyyttä, jolloin sairastuneet alueet tuntevat olevansa puutuneita.
    • Lihasvoiman menetys
      Joissakin tapauksissa hermoon kohdistuva paine voi myös aiheuttaa lihasvoiman menetystä vaurioituneella alueella.

    Neuropaattinen kipu eroaa merkittävästi muusta kehon kivusta ja voi sisältää kaikkia näitä oireita tai vain joitakin, riippuen hermoston sijainnista ja asteesta.

    Neuropaattisen kivun diagnoosi

    Ensinnäkin on välttämätöntä sulkea pois taustalla oleva patologia. Sairaudet, jotka voivat aiheuttaa neuropaattista kipua, aiheuttavat usein myös muita oireita. Taustalla olevien patologioiden läsnä ollessa useat hermot ovat usein mukana, joten henkilö tuntee kipua kehon eri osissa. Sekä osteopaatti että lääkäri ovat tietoisia tästä ja etsivät aina neuropaattisen kivun taustalla olevaa patologiaa.

    Jos syy on mekaaninen paine hermoon eikä sairaus, oireita esiintyy vain hermon alueella. Ammattilainen suorittaa useita testejä määrittääkseen, mikä hermo vaikuttaa ja missä määrin.
    Käytännössä voidaan käyttää liiketestejä, refleksitestiä, ihon herkkyystestejä, spesifisiä hermotestejä ja lihasvoimatestejä.

    Tietyissä tapauksissa voi olla tarkoituksenmukaista tutkia lisää kuvantamiskokeiden ja/tai hermon johtumistutkimuksen avulla hermon tilan arvioimiseksi.

    Fysioterapia neuropaattisen kivun hoitoon

    Osana hoitoa fysioterapia voi auttaa parantamaan lihasvoimaa ja liikkuvuutta vaurioituneella alueella. Fysioterapeutti voi myös auttaa sinua ymmärtämään kipusi ja hallitsemaan sitä paremmin. Lääkäri voi puuttua kivun lievitykseen ja fysioterapeutti toimintakykynsä ylläpitämiseen, kun taas osteopaatti etsii hermokompression syitä.

    Se, miten osteopaatti lähestyy ongelmaa, riippuu suurelta osin vaurioituneesta hermosta ja paineen sijainnista. Tavoitteena on vähentää tai poistaa puristus. Tämä voi tapahtua lisäämällä ympäröivien rakenteiden liikkuvuutta tai hoitamalla itse hermoa; Joissakin tapauksissa diagnoosista riippuen voi olla tarpeen käsitellä täysin eri kehon osaa. Hoito on yhdistetty neuvoihin ja ohjeisiin ongelmasta.

    Neuropaattisen kivun hoito on yleensä monitieteistä ja siihen liittyy usein osteopaatin ja lääkärin yhteistyö taustalla olevien patologioiden sulkemiseksi pois, oikean lääkehoidon varmistamiseksi ja sopivimman suunnitelman määrittelemiseksi.

    Neuropaattisen kivun ehkäisy

    Neuropaattisen kivun ehkäisy voi olla erityisen tärkeää riskiryhmille, kuten diabeetikoille. Hyvän verensokerin hallinnan ja terveiden elämäntapojen ylläpitäminen säännöllisen liikunnan ja tasapainoisen ruokavalion avulla voi auttaa vähentämään riskiä. On myös tärkeää välttää tupakointia ja liiallista alkoholinkäyttöä, koska molemmat voivat pahentaa neuropaattista kipua.

    Säännöllinen fyysinen aktiivisuus on yleensä tärkeää neuropaattisen kivun kehittymisen ehkäisemiseksi. Se voi sisältää päivittäisiä kävelylenkkejä, voimaharjoittelua ja sydän- ja verisuonitoimintaa. On myös tärkeää välttää pitkiä aikoja väärissä asennoissa ja liiallisen istumatyössä.

    Ennaltaehkäisy riippuu kuitenkin ennen kaikkea elämäntavoista ja yksilöllisistä riskitekijöistä. Siksi on aina parempi keskustella asiasta lääkärin, fysioterapeutin tai osteopaatin kanssa. Yhdessä pystytte tunnistamaan tilanteessanne hyödyllisimmät toimenpiteet neuropaattisen kivun ilmaantumisen tai uudelleen ilmaantumisen vähentämiseksi.

    Neuropaattisen kivun vaikutus elämänlaatuun

    Neuropaattinen kipu voi vaikuttaa merkittävästi jokapäiväiseen elämään. Sitä kuvataan usein erittäin heikentäväksi, koska se voi olla voimakasta ja vaikeaa hallita perinteisillä käsikauppa-kipulääkkeillä.

    Se nähdään myös usein laajalle levinneeksi ja voi ilmetä eri tavoin, kuten oireet-osiossa kuvataan. Se aiheuttaa usein turhautumista ja masennusta, jolla voi olla kielteisiä vaikutuksia mielenterveyteen.