Näkökulmat

Lantion vyön kipu

Tältä sivulta saat lisätietoja lantiovyön kivuista.

Mikä on lantiovyön kipu?

Lantiovyökipu vaikuttaa lantion etu- tai takaosaan, erityisesti häpyliitoksen ja risti-suoliluunivelten alueelle. Se voi levitä nivusiin, pakaraan tai reisiin. Tämä sivu käsittelee ensisijaisesti raskauteen liittyvää kipua, johon viitataan usein lyhenteellä PGP.

Kävely, portaiden kiipeäminen, kääntyminen sängyssä tai yhdellä jalalla pukeutuminen voi olla vaikeaa. Pelkästään kipu ei todista, että lantio on ”löysä”, väärässä paikassa tai epävakaa. Luut, nivelsiteet ja lihakset osallistuvat yhdessä tukemaan ja siirtämään kuormitusta.

Raskauden aikana tapahtuu fyysisiä ja hormonaalisia mukautumisia, mutta ei ole todistettu, että kipua kokevilla olisi välttämättä liikaa relaksiinia. Syyt ovat monitekijäisiä ja arviointi auttaa myös erottamaan häiriön muista lantion kivun lähteistä.

Uusi, vakava kipu, erityisesti verenvuodon, pyörtymisen tai yleisen huonovointisuuden yhteydessä, vaatii kiireellistä huomiota. Hätätapauksessa soita 112.

Siirry osioon [Näytä]

    Lantiovyö ja lantionpohja: kaksi eri näkökohtaa

    Lantiovyö sisältää luu- ja nivelrakenteita, jotka yhdistävät vartalon ja alaraajat. Lantionpohja on joukko lihaksia ja kudoksia, jotka tukevat elimiä ja edistävät kontinenssia ja seksuaalista toimintaa. Kipu vyössä ei automaattisesti tarkoita lantionpohjan toimintahäiriötä.

    Raskauden aikana kohdun kuormitukset, mitat ja hormonitoiminta muuttuvat. Näiden muutosten perusteella ei voida päätellä oireista hormonien puutetta tai ylimäärää, eikä myöskään ennustaa keisarinleikkauksen tarvetta.

    Virtsan vuoto, tyhjennysvaikeudet, emättimen painon tunne tai kipu yhdynnän aikana ansaitsevat erityisarvioinnin, vaikka ne esiintyisivät rinnakkain nivelkivun kanssa. Lantionpohjan lihas voi toimia alitoimintana, olla yliaktiivinen tai sillä voi olla vaikeuksia rentoutua; Vahvistaminen ei ole automaattinen vastaus kaikkiin ongelmiin.

    Useimmat PGP-potilaat voivat synnyttää emättimen kautta. Päätökset synnytyksestä tehdään synnytystiimin kanssa kokonaistilanteen perusteella.

    Miksi lantio voi olla kipeä raskauden aikana?

    Lantiovyökipua voi ilmetä, kun fyysiset vaatimukset ja aktiivisuuden sietokyky muuttuvat. Henkilökohtainen historia, aiempi alaselän tai lantion kipu ja päivittäiset toimet vaikuttavat arviointiin. Aina ei ole mahdollista tunnistaa yhtä syytä.

    Ristiluun nivelet yhdistävät ristiluun ja suoliluun ja sallivat rajoitetun liikkeen. Sen toiminta riippuu nivelten muodosta, nivelsiteistä ja ympäröivien lihasten vaikutuksesta. On väärin kuvata lantiota pelkästään nivelsiteiden tukemana.

    Ristiluun nivelten lähellä oleva kipu ei määrittele lopullisesti kudosta, eikä se välttämättä osoita nyrjähdystä, nivelsidevauriota tai liiallista liikkuvuutta. Myös alaselkä ja lantio voivat aiheuttaa samanlaisia ​​oireita, jotka voidaan erottaa tutkimuksella.

    Niskaongelmat, epäillyt autonomiset tukkeumat, ”eliminaatiovaikeudet” ja hormonitoimintahäiriöt eivät ole selityksiä yleiselle PGP:lle. Lääketieteelliset testit valitaan oireiden ja kliinisten epäilyjen perusteella, ei epäselvän epätasapainon etsimisen perusteella.

    Kipu pubis, nivus ja tailbone

    Häpyluun symfyysi on etunivel kahden häpyluun välillä. Kipu tällä alueella voi lisääntyä kävellessä, kiipeämällä portaita tai liikuttaessa yhtä jalkaa kerrallaan. Pelkästään kivun esiintyminen ei osoita nivelen liikkuvuutta tai osoita luiden irtoamista.

    Kohdun pyöreän nivelsiteen kipu on erilainen ongelma: se voi tuntua pistelyltä alavatsassa tai nivusissa, usein asennon vaihtuessa. Sitä ei pitäisi tunnistaa symfyysin kipuun. Vaikea, jatkuva kipu tai kipu, johon liittyy verenvuotoa, kuumetta tai virtsaamishäiriöitä, vaatii välitöntä lääketieteellistä tai synnytyslääkärin arviointia.

    häntäluu

    häntäluu sijaitsee selkärangan alaosassa. Putoaminen, synnytys tai pitkittynyt paine voi aiheuttaa kipua, erityisesti istuessa tai seisoessaan. Ei ole sääntöä, jonka mukaan kipu kahdesta kuuden viikon kuluttua osoittaisi liikkuvuutta, joka on palautettava manuaalisesti.

    Paineen vähentäminen, asennon vaihtaminen ja sopivan tyynyn käyttö voivat auttaa. Kipu merkittävän trauman jälkeen, selvät rajoitukset tai oireet, jotka eivät parane, ovat vierailun arvoisia; Reitti riippuu tunnistetusta syystä.

    Missä määrin se voi vaikuttaa jokapäiväiseen elämään?

    Lantiovyökipu raskauden aikana on yleistä, mutta sen voimakkuus vaihtelee suuresti. Jotkut ihmiset kokevat epämukavuutta tietyn toiminnan aikana; toisilla on vaikeuksia kävellä, nukkua, työskennellä tai huolehtia perheestään. Sinun ei tarvitse odottaa, kunnes kätilön tai lääkärin kanssa puhuminen on erittäin intensiivistä.

    Esiintymistiheysarviot riippuvat häiriön määrittelystä ja tutkitusta populaatiosta. Samanaikainen kipu lantion edessä ja takana ei sinänsä ole diagnoosi lantion epävakaudesta.

    Arvioinnissa otetaan huomioon sijainti, oireita pahentavat tai lievittävät tekijät sekä vaikutukset toimintaan. Päiväkirja voi auttaa kuvaamaan niitä. Pelkästään PGP:n kanssa yhteensopiva tila ei aiheuta haittaa lapselle, mutta uusia tai erilaisia ​​oireita tulee silti arvioida.

    Jos kipu rajoittaa vakavasti liikkumista, pyydä uudelleenarviointi oireiden tarkistamiseksi ja hakemaan apua. Ei ole haittaa, että se täytyy kestää ilman apua synnytykseen asti.

    Häntäluun kipu synnytyksen jälkeen

    Häntäluun kipu voi alkaa synnytyksen jälkeen ja vaikeuttaa istumista, imetystä tai siirtymistä istumisesta seisomaan. Kudoksiin kohdistuva paine ja joissain tapauksissa häntäluun trauma voivat vaikuttaa, mutta mekanismi ei ole kaikille sama.

    Kivun jatkuminen ei osoita, että häntäluu olisi tukossa tai että sitä pitäisi siirtää uudelleen. Ongelmaa ei voida automaattisesti liittää tiettyyn synnytyksen aikana käytettävään asentoon.

    Vauvalle on hyvä etsiä painetta vähentäviä lepo- ja ruokinta-asentoja, vaihdella niitä ja harkita sopivaa tyynyä. Jos kipu pysyy merkittävänä tai rajoittaa toimintaa, lääkäri voi harkita fysioterapian, testien tai muiden hoitojen tarvetta.

    Synnytyksen jälkeen kuume, nopea paheneminen, virtsaamisvaikeudet tai merkittävä kipu ja verenvuoto edellyttävät nopeaa yhteyttä hoitotiimiin. Erittäin runsas verenvuoto, pyörtyminen, rintakipu tai hengitysvaikeudet ovat hätätapauksia: soita 112.

    Mukauta toimintaa, kun lantio sattuu

    Suunnitelmassa huomioidaan tarpeelliset ja oireita pahentavat toiminnot. Tavoitteena on ylläpitää siedettyä liikettä vuorotellen taukojen kanssa ilman pitkittynyttä liikkumattomuutta tai erittäin tuskallisen tehtävän jatkamista.

    • Vaihtele asentoa päivän aikana ja pukeudu istumaan, jos yhdellä jalalla seisominen aiheuttaa kipua.
    • Vähennä raskaita nostoja ja jaa vaativia tehtäviä; Avun pyytäminen voi tehdä arjesta siedettävämpää.
    • Käytä portaissa kaiteita ja mukavaa askelmaa. Vältä tarpeettomia toistuvia liikkeitä, jos ne pahentavat kipua.
    • Kokeile tukea sängyssä jalkojen väliin ja vatsan alle, jos se auttaa. Autoon pääsemiseksi tai kääntymiseksi valitse liikkeet, jotka eivät vaadi jalkojen avaamista.
    • Arvioi kaikki harjoitukset, tukivyöt tai kävelyapuvälineet fysioterapeutin kanssa.

    Vatsan, lonkan ja lantionpohjan harjoitukset tulee mukauttaa oireiden, lihasjänteen ja rentoutumiskyvyn mukaan. Vatsaa tai lantionpohjaa ei tarvitse jatkuvasti supistaa lantion suojaamiseksi.

    Liikkuminen vedessä ja rauhallinen hengitys voivat olla mukavia vaihtoehtoja, jos ne ovat yhteensopivia raskauden kanssa. Ne eivät ole hoitoja PGP:n oletetun lymfaattisen syyn ”poistamiseksi” tai kiinnittymien vapauttamiseksi elimiin.

    Yksilölliset tekijät ja muutokset raskauden aikana

    Raskauden aikana painosi, vatsan koko ja tapasi suorittaa joitakin toimintoja muuttuvat. Asennon mukautukset eivät ole identtisiä kaikille ihmisille, eivätkä ne sinänsä muodosta sairautta tai täydellistä kivun selitystä.

    Aiempi selkä- tai lantionkipu, aiempi lantion trauma, PGP edellisessä raskaudessa tai fyysisesti vaativa työ voivat lisätä oireiden todennäköisyyttä. Riskitekijä ei kuitenkaan tarkoita, että kipu olisi väistämätöntä.

    PGP ei todista, että aloitit raskauden riittämättömällä voimalla, että teit jotain väärin tai että sinulla on piilossa olevia vammoja, joita kehosi ei enää pysty kompensoimaan. Jopa aktiiviset ihmiset voivat kehittää kipua.

    Arvioinnin avulla tunnistetaan, mikä nykyhetkessä on hyödyllistä: siedetyt toiminnot, muunnettavissa olevat kuormitukset, tuen tarve ja realistiset tavoitteet. Ohjelma voi muuttua raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen yksilöllisestä reaktiosta riippuen.

    Manuaaliset hoidot ja kipu raskauden aikana

    PGP:n hallinta alkaa oireiden arvioimisella ja lääkinnällistä hoitoa vaativien syiden poissulkemisella. Tiedotus, toimintojen mukauttaminen ja yksittäiset harjoitukset voivat olla osa tietä; Mahdollinen lantion tuki arvioidaan tarpeen mukaan.

    Hellävaraista manuaalista terapiaa voidaan pitää tuki- ja liikuntaelinten oireiden lisätoimenpiteenä. Todisteet eivät salli manuaalisen terapian esittämistä sellaisenaan hoitona, jolla on tietty tehokkuus PGP:lle. Sen ei ole todistettu korjaavan koko organismin toimintaa tai takaavan parempaa sopeutumista raskauteen.

    Kipu, joka on uusi, vakava tai johon liittyy varoitusmerkkejä, tulee arvioida uudelleen ennen jatkamista. Jopa kipulääkettä valittaessa raskauden aikana, on neuvoteltava lääkärin tai apteekkihenkilökunnan kanssa.

    Valmistautuminen synnytykseen, kun lantiovyössä on kipua

    Keskustele tästä kätilösi ja synnytysryhmäsi kanssa ja sisällytä se synnytyssuunnitelmaasi. Voi olla hyödyllistä osoittaa mukavia asentoja ja kivuliaita liikkeitä, jotta laitteet voivat auttaa sinua vaihtamaan asentoa rasittamatta lantiota.

    Useimmat ihmiset, joilla on lantiovyökipuja, voivat synnyttää emättimen kautta. Tämä kipu ei yksinään vaadi keisarinleikkausta tai induktiota; Nämä päätökset riippuvat synnytysaiheista ja yksilöllisestä tilanteesta.

    Ei ole näyttöä siitä, että osteopaattiset liikkeet estäisivät synnytysvaikeudet, luovat tilaa vauvalle tai suuntaavat vauvan päätä korjaamalla psoas-, pallea- tai kohdun nivelsiteitä.

    Perineum ja erityiset tiedot

    Viikosta 35 alkaen voit kysyä kätilöltäsi, sopiiko prenataalinen perineaalihieronta sinulle. Se on valinnainen, eikä se ole lantiovyökivun hoito.

    Älä tee tätä, jos epäilet kalvojen repeytymistä tai jos sinulla on emätintulehdus. Jos kipua tai verenvuotoa ilmenee, lopeta ja ota yhteys terveydenhuollon ammattilaiseen.

    Hyvinvointi ennen synnytystä ja palautuminen synnytyksen jälkeen

    Valitse ennen synnytystä toimintaa, joka on yhteensopiva synnytysoireiden ja indikaatioiden kanssa. Kävely, liikkuminen vedessä tai mukautetut synnytystä edeltävät toiminnot voivat olla vaihtoehtoja, mutta mikään niistä ei ole pakollista eikä niitä tarvitse jatkaa, jos kipu lisääntyy.

    Monipuolinen ruokavalio, nesteytys ja lepo auttavat selviytymään arjesta. Noudata työryhmän ohjeita mahdollisissa ruoka- ja juomarajoituksissa. Rauhoittava ympäristö, toivottu kontakti kumppanin kanssa ja rentoutumishetket voivat tarjota lohtua: ne eivät ole luotettava tapa lisätä oksitosiinia tai käynnistää synnytystä.

    synnytyksen jälkeen

    PGP paranee usein syntymän jälkeen, mutta joillakin ihmisillä se jatkuu. Häntäluun kipu, lantionpohjan ongelmat, virtsan vuoto tai vaikeudet seksuaalisissa suhteissa ansaitsevat arvioinnin, jos ne jatkavat tai rajoittavat jokapäiväistä elämää.

    Toiminnan ja harjoitusten uudelleen aloittaminen on asteittaista ja siinä huomioidaan synnytys, mahdolliset vammat ja yksilöllinen toleranssi. Voi olla hyödyllistä muuttaa tapaa, jolla nostat lasta ja hoidat häntä perheen käytännön tuella. Ei ole tarpeen olettaa, että keho on menettänyt tasapainon, joka on palautettava osteopatialla.

    Kuume, lisääntynyt kipu tai virtsaamisvaikeudet vaativat oikea-aikaista yhteyttä lääkäriin. Jos ilmenee erittäin runsasta verenvuotoa, pyörtymistä tai hengitysvaikeuksia, soita välittömästi 112.

    Syntymäpallon käyttö lantion kipuun

    Syntymäpallo voi tarjota vaihtoehtoisen asennon, mutta se ei sovi kaikille, joilla on PGP. Ennen kuin käytät sitä liikuntaan, keskustele kätilön tai fysioterapeutin kanssa vaikeuksistasi ja siedetyistä liikkeistäsi.

    Valitse sopivan kokoinen ilmapallo, joka on suunniteltu tyhjenemään hitaasti puhkaisun sattuessa, ja kunnioita valmistajan antamaa kuormaa. Aseta se liukumattomalle pinnalle, jossa on vapaata tilaa ja tukeva tuki tai joku lähellä. Jalkojen tulee levätä tukevasti lattialla.

    Jos tunnet olosi vakaaksi eikä kipua ole, saatat kokea pieniä painonmuutoksia tai rajoitettuja lantion pyöriviä liikkeitä. Sinun ei tarvitse pomppia, pakottaa jalkojasi erilleen, tehdä kymmentä toistoa tai seurata yhtä päivittäistä ohjelmaa.

    Lopeta, jos kipu, epävakaus tai huimaus lisääntyy. Uusi verenvuoto, nesteen menetys tai muut synnytysoireet edellyttävät kosketusta laitteeseen. Pallo ei paranna oletettua lantion löysyyttä eikä takaa, että vauva laskeutuu lantioon. Synnytyksen aikana sitä tulee käyttää vain, jos olet jo tuttu ja mukava, asianmukaisen avun kanssa.