Endometrioosi

Miten endometrioosi kehittyy?

Syytä ei täysin ymmärretä. Yksi hypoteeseista viittaa kuukautisaineen kulkeutumiseen putkien kautta lantiononteloon, mutta tämä ilmiö ei yksin selitä kaikkia tapauksia. Myös geneettisiä, hormonaalisia, immunologisia tekijöitä ja kudosten ominaisuuksia tutkitaan.

Leesiot koostuvat kohdun limakalvon kaltaisesta kudoksesta, ja ne voivat liittyä tulehdukseen, arpeutumiseen ja kiinnittymiin. Ei ole oikein laskea sairautta yhteen tapaan, asentoon tai verenkierron ”tukkoon”.

Endometrioosin oireet

Joillakin ihmisillä on voimakkaita vuotoja tai vaikeuksia tulla raskaaksi; toisilla on vähän oireita. Kivun voimakkuus ei välttämättä kerro taudin laajuudesta.

Ulostukseen tai virtsaamiseen liittyvästä kivusta tulee ilmoittaa lääkärille, varsinkin jos se on syklistä. Veri ulosteessa tai virtsassa vaatii arviointia, eikä sitä pidä automaattisesti katsoa johtuvan tunnetusta endometrioosista. Väsymys ja raskas verenkierto voivat vaatia anemian tai muiden syiden hallintaa.

Hedelmällisyysongelmat voivat riippua useista mekanismeista, mukaan lukien anatomiset ja tulehdukselliset muutokset.

Diagnoosi ja hoidon valinta

Gynekologi ottaa huomioon oireiden historian, tutkimuksen ja asianmukaiset tutkimukset, usein alkaen ultraäänestä. Joissakin tilanteissa tarvitaan erikoistunutta kuvantamista tai laparoskopiaa. Normaali ultraääni ei aina sulje pois endometrioosia, etenkään pinnallista. Leikkaus ei ole pakollinen vaihe oireiden hoidon aloittamiseksi.

Vaihtoehtoja ovat kipulääkkeet, hormonaaliset hoidot ja leikkaus tarvittaessa. Valinnassa huomioidaan oireet, sivuvaikutukset, vaste aikaisempiin hoitoihin, raskaushalu ja mieltymykset. Syvät muodot tai sellaiset, joihin liittyy suoli, virtsarakko tai virtsaputket, voivat vaatia tiimin, jolla on erityisiä taitoja.

Voiko endometrioosia parantaa?

Endometrioosi on krooninen sairaus, eikä tällä hetkellä ole tiedossa lopullista parannuskeinoa. Siksi hoito keskittyy yleensä oireiden ja kivun lievittämiseen ja elämänlaadun parantamiseen.

Vaikka lopullista parannuskeinoa ei ole, monet naiset voivat hallita oireitaan ja parantaa elämänlaatuaan näiden hoitojen yhdistelmällä.

Voiko endometrioosi aiheuttaa komplikaatioita?

Endometrioosi ei ole kasvain: siihen liittyy kohdun limakalvon kaltaisen kudoksen läsnäolo sen tavanomaisen sijainnin ulkopuolella. Pelkästään sen määritteleminen vaarattomaksi saattaa aliarvioida sen vaikutusta.

Äkillinen, voimakas kipu, pyörtyminen, runsas verenvuoto, kuume tai jatkuva oksentelu vaativat kiireellistä arviointia. Niillä voi olla muita syitä kuin endometrioosi, eikä niitä pitäisi automaattisesti pitää normaalina pahenemisvaiheena. Jos on mahdollista raskautta, johon liittyy kipua tai verenvuotoa, hae apua välittömästi; Soita 112 vammautumisen tai vakavan sairauden sattuessa.

Lantion kipu ja muut paikat

Vauriot voivat vaikuttaa munasarjoihin, vatsakalvoon ja muihin kudoksiin; Jotkut liittyvät suolistoon, rakkoon tai harvinaisempiin kohtiin. Kipu voi tuntua lantiossa, vatsassa tai selässä. Sen asento ei aina vastaa suoraan vammaa.

Lantionpohjan lihasten häiriöt, jotka tukevat lantion elimiä ja eroavat vatsan seinämän lihaksista, voivat esiintyä rinnakkain. Pätevä terveydenhuollon ammattilainen voi arvioida ne tarvittaessa.

Uutta jalkakipua, heikkoutta tai tunteiden muutoksia ei pitäisi automaattisesti katsoa endometrioosiksi. Ne vaativat mahdollisen neurologisen, verisuoni- tai tuki- ja liikuntaelimistön syyn arvioinnin kiireellisesti, jos se on tärkeä tai pahenee nopeasti.

Hormonihoito ja ehkäisy

Yhdistetyt ehkäisyvalmisteet ja jotkin progestiinipohjaiset hoidot voivat vähentää kipua ja verenvuotoa. Valinta riippuu tavoitteista, vasta-aiheista ja siedettävyydestä; Kaikilla endometrioosiin käytetyillä hormonihoidoilla ei ole samaa ehkäisytehoa.

Jotkut menetelmät estävät ovulaation eli munasolun vapautumisen; toiset vaikuttavat pääasiassa kohdun limakalvoon ja verenvuotoon eivätkä aina estä ovulaatiota. Ne eivät ”estä munasarjoja tuottamasta” munavarastoa. Jos haluat tulla raskaaksi, keskustele gynekologisi kanssa ennen hoidon valitsemista tai vaihtamista.

Hoidolla voidaan hallita oireita poistamatta sairautta pysyvästi. Edut ja mahdolliset sivuvaikutukset tulee arvioida uudelleen ajan myötä.

Vaihdevuodet ja endometrioosi

Perimenopaussi on siirtymävaihe, joka edeltää viimeisiä kuukautisia ja seuraa niitä. Luonnollinen vaihdevuodet tunnistetaan yleensä kahdentoista kuukauden jälkeen ilman kuukautisia, kun muuta selitystä ei ole. Terapiat ja interventiot voivat tehdä tästä arvioinnista monimutkaisempaa.

Estrogeenin vähentyessä endometrioosin oireet voivat helpottaa, mutta ne voivat myös jatkua tai uusiutua. Uusi lantion kipu tai verenvuoto vaihdevuosien jälkeen vaatii gynekologisen arvioinnin.

Ei ole olemassa kaikille sopivaa ratkaisua.

Paino, ravitsemus ja terveys

Ruumiinpainon ja endometrioosin välinen suhde on monimutkainen, eivätkä havainnointitutkimukset osoita, että korkea tai alhainen paino olisi sairauden syy. Ei ole tarkoituksenmukaista liittää oireita henkilön kehoon tai ehdottaa painonmuutosta endometrioosin parannuskeinona.

Oikea ravitsemus edistää yleistä terveyttä. Jos kipu, epämukavuus suolistossa tai pahoinvointi rajoittaa sitä, mitä voit syödä, ravitsemusalan ammattilainen voi auttaa sinua estämään tarpeettomia puutteita ja rajoituksia. Liikkeen voi mukauttaa hyvinvointiin ja suvaitsevaisuuteen pakottamatta itseään harjoittelemaan merkittävällä kivulla.

Kuntoutus ja tukitoimenpiteet

Saatavilla olevat todisteet eivät anna meille mahdollisuutta vahvistaa, että osteopatia hoitaa endometrioottisia vaurioita, vähentää komplikaatioita tai eliminoi kiinnikkeitä. Kraniosakraalisten tekniikoiden ei ole osoitettu normalisoivan hermostoa tai parantavan sairauteen liittyviä psykologisia ongelmia.

Kun tiettyjä tuki- ja liikuntaelimistön tai lantionpohjan sairauksia esiintyy, voidaan arvioida laillistetun terveydenhuollon ammattilaisten suorittamaa kuntoutusta gynekologisen reitin ohella. Tavoitteiden, odotettujen hyötyjen ja rajoitusten on oltava selvät. Tukihoito ei korvaa indikoituja lääketieteellisiä tai kirurgisia hoitoja.

Polku, joka kunnioittaa henkilökohtaisia ​​tarpeita

Kipu ansaitsee tulla kuulluksi, eikä sitä pidä normalisoida tai minimoida. Polun tulisi antaa sinun puhua kuukautisista, seksuaalisuudesta, hedelmällisyydestä ja päivittäisistä ajan ja luottamuksellisuuden vaikeuksista. Päätökset tehdään gynekologin ja tarvittaessa muiden ammattilaisten kanssa.

Kaikki tukitoimenpiteet ovat valinnaisia ​​ja niiden on vastattava tunnistettuja tarpeita: osteopatia ei ole hoidon pakollinen osa. Jokainen käynti tai toimenpide vaatii tietoja ja suostumuksen; henkilö voi pyytää selityksiä, epäonnistua kokeessa tai keskustella vaihtoehdoista. Tietoja ESHRE-ohjeista.