Hedelmättömyys

Kuukautiskierto, ovulaatio ja hedelmällisyys

Ovulaatio on munasolun vapautumista munasarjasta. Hedelmöityminen tapahtuu normaalisti putkessa, kun taas alkio implantoituu myöhemmin kohtuun. Ovulaatio, putkien avoimuus, kohdun ja siemennesteen ominaisuudet ovat eri näkökohtia, jotka on otettava huomioon.

28 päivän kierto on esimerkki, ei yleinen sääntö. Lyhyemmät tai pidemmät säännölliset syklit voivat myös olla normaaleja. Ovulaatio tapahtuu yleensä noin kaksi viikkoa ennen seuraavia kuukautisia, mutta tarkka päivä vaihtelee: sen ei voida taata saapuvan neljäntenätoista päivänä.

Kalenterisovellukset ja laskelmat tarjoavat arvioita. Säännöllinen kierto voi viitata ovulaation tapahtumiseen ilman, että se itse takaa hedelmällisyyttä. Hyvin epäsäännölliset kierrot, ei kuukautisia tai epätavallinen verenvuoto on syytä arvioida.

Mahdolliset hedelmättömyyden syyt

Naiselliset tekijät. Ovulaatiohäiriöt, kuten munasarjojen monirakkulatauti, heikentynyt munasarjojen toiminta, putkien vaurio tai tukos, endometrioosi ja jotkin kohdun häiriöt voivat vaikuttaa. Ikä vaikuttaa munasolujen määrään ja laatuun, mutta ei yksin ennusta yksilön lopputulosta.

Miestekijät. Siittiöiden lukumäärä, liike tai muoto, tukokset, hormonaaliset tai kivesten ongelmat, geneettiset sairaudet ja joidenkin lääkkeiden vaikutukset voivat vaikuttaa. Anamneesissa laskeutumaton kives tai kivessairaus on merkitystä arvioinnin kannalta.

Jotkut sukupuolitaudit voivat vahingoittaa lisääntymisjärjestelmää. Yleinen virtsatietulehdus, asento tai lihasjännitys eivät todista hedelmättömyyden syytä. Testit tulee valita molempien kumppanien sairaushistorian perusteella, jos mahdollista.

Naisten hedelmällisyystestit

Haastattelussa pohditaan yritysten kestoa, kiertoja, aiempia raskauksia, interventioita, infektioita, lääkkeitä ja oireita. Lääkäri päättää, mitkä käynnit ja testit ovat merkityksellisiä, välttäen mielivaltaisia ​​hormonaalisia tai immunologisia paneeleja.

Kuukautishistoria voi jo antaa tietoa ovulaatiosta. Jos progesteroni on mitattava, näytteenotto ajoitetaan yksilöllisen syklin mukaan. Muut hormonit arvioidaan, kun tila viittaa tiettyyn häiriöön.

Lantion ultraääni ja tarvittaessa munanjohtimen läpinäkyvyystesti auttavat arvioimaan lisääntymisjärjestelmää. Munasarjavarantotestit, kuten AMH tai munarakkuloiden määrä, voivat ohjata hoitoa, mutta ne eivät yksin mittaa munasolujen laatua eivätkä takaa tai sulje pois luonnollista raskautta.

Siittiöitä tuottavan parin testaus tehdään rinnakkain. Polku sovitaan lisääntymisterveyteen osaavan terveyspalvelun kanssa.

Miesten lapsettomuustarkastukset

• Miehen hedelmällisyys arvioidaan siemennestenäytteen avulla. Testi mittaa siittiöiden pitoisuutta eli kuinka monta on näytteessä.
• Myös kykysi liikkua ja muotosi arvioidaan.

Siemennesteen laatu voi vaihdella; Selvyyden vuoksi lisätestaukset voivat olla hyödyllisiä.

Kuukautiskipu ja hedelmällisyys

Kuukautiskivut ovat yleisiä ja voivat ilmaantua myös ilman taustalla olevaa sairautta. Tämä ei tarkoita, että sinun on kestettävä voimakasta tai rajoittavaa kipua. Kivusta, joka pahenee, häiritsee jokapäiväistä elämää, ilmenee yhdynnän aikana tai liittyy epätavalliseen verenvuotoon, tulee keskustella gynekologin kanssa.

Endometrioosi on mahdollinen syy ja siihen voi liittyä lisääntymisongelmia. Pelkkä kipu ei kuitenkaan mahdollista endometrioosin tai hedelmättömyyden diagnosointia. Se ei mittaa kohdun kykyä liikkua tai mukautua raskauteen.

Kohdun asento

Kohtu sijaitsee lantiossa, virtsarakon ja peräsuolen välissä. Se voidaan suunnata eteenpäin tai taaksepäin: retroversio on yleensä normaali anatominen variantti. Sitä ei pitäisi automaattisesti pitää hedelmättömyyden syynä tai korjattavana.

Kun on kipua tai muita poikkeavuuksia, gynekologi arvioi, liittyykö siihen liittyviä sairauksia, kuten endometrioosia tai kiinnikkeitä. Se on mahdollinen perussairaus, joka vaatii tutkimuksia, ei vain kohdun suuntausta.

Kuukautisveren tumma väri ei osoita, että se on jäännös edellisestä kuukautiskierrosta tai että se estää implantaatiota. Ei ole luotettavaa näyttöä siitä, että kohdun manuaalinen mobilisointi, hypoteettinen verenvirtauksen lisääminen tai hermotuksen muuttaminen parantaisi raskauden mahdollisuuksia.

Arvet, kiinnikkeet ja hedelmällisyys

Leikkausten tai tulehduksen jälkeen voi muodostua sisäisiä tarttumia. Jos ne vaikuttavat putkiin tai lantion anatomiaan, ne voivat edistää hedelmällisyysongelmia tai lisätä kohdunulkoisen raskauden riskiä. Ihon arpi ei kuitenkaan anna meidän päätellä tarttumien olemassaoloa tai laajuutta.

Lantion infektiot ja endometrioosi ovat eri sairauksia kuin kystiitti. Lihaskipu tai psoas-jännitys eivät pysty tunnistamaan munanjohtimien tukos. Arviointi edellyttää asianmukaisia ​​arviointeja; Ulkoisen hieronnan ei ole osoitettu puhdistavan putkia tai poistavan syviä kiinnikkeitä.

Jos raskaus on mahdollista, vaikea lantion kipu, verenvuoto, huimaus tai olkapääkipu vaativat kiireellistä huomiota. Jos sinulla on voimakasta kipua, pyörtymistä tai vakavaa epämukavuutta, soita hätänumeroon 112.

Lantiolihakset ja fyysinen hyvinvointi

Psoas major edistää lonkan taipumista ja yhdistää lannerangan reisiluun. Se voi liittyä joihinkin tuki- ja liikuntaelinten kipuihin, jotka on arvioitava yhdessä henkilön kuormituksen, liikkeen ja kunnon kanssa.

Niiden läheisyys elimiin ei todista, että yhteinen jännitys katkaisee niiden verenkierron tai aiheuttaa hedelmättömyyttä. Venytyksillä, harjoituksilla tai manuaalisella hoidolla voi olla mukavuuden ja fyysisen toiminnan tavoitteita, mutta ne eivät ole hoitoja munanlaadun, ovulaation tai munanjohtimien läpinäkyvyyden parantamiseksi.

Pidä huolta itsestäsi yrittäessäsi

Oikea ravitsemus, kestävä toiminta, uni ja henkinen tuki voivat auttaa hyvinvointiin. Tupakoinnin lopettaminen ja alkoholista, lääkkeistä ja kroonisista sairauksista puhuminen on osa raskauteen valmistautumista. Älä lopeta määrättyjä hoitoja keskustelematta lääkärisi kanssa.

Rauhallinen hengitys tai rentoutuminen voi auttaa hallitsemaan epämukavuutta ilman ”elinten liikkumiskäytäntöjä”. Sinun ei aina tarvitse olla positiivinen tai stressitön ansaitaksesi hoidon. Psykologinen tuki voi olla hyödyksi kokeiden, odotusaikojen ja vaikeiden päätösten aikana.

Hoidot ja yhteiset päätökset

Osteopatia ei ole osoittautunut tehokkaaksi itsenäisenä hedelmättömyyden hoitona tai keinona lisätä raskautta manipuloimalla elimiä, hermoja tai arpia. Tuki- ja liikuntaelinten sairauden mahdollinen hoito on erillinen tavoite, eikä sen pitäisi viivästyttää lisääntymistutkimusta.