Krooninen väsymys

Miten väsymys arvioidaan?

Väsymys, uneliaisuus ja heikkous eivät ole sama asia. Kuvaamalla, milloin ne ilmestyvät, auttaako lepo ja mitä tapahtuu ponnistelun jälkeen, auttaa tutkimusta ohjaamaan. On hyödyllistä raportoida viimeaikaisista infektioista, lääkkeistä, kuorsauksesta, painon muutoksista, verenhukasta ja tavallisten toimintojen vaikeuksista.

Vierailu ja kaikki testit voivat etsiä anemiaa, kilpirauhasen muutoksia, diabetesta, unihäiriöitä tai muita sairauksia. Ahdistus ja masennus voivat esiintyä rinnakkain ja ansaita hoitoa olettamatta, että ne selittävät kaikki oireet.

Jos väsymys kestää muutaman viikon ilman selkeää selitystä, pahentaa tai rajoittaa elämää, ota yhteys lääkäriisi. Ei tarvitse odottaa kuukausia tai korjata kaikkia tottumuksia ennen kuin pyytää apua. Historialliset termit, kuten ”neurasthenia”, eivät ole keskenään vaihdettavissa ME/CFS:n diagnostisia synonyymejä.

Uni ja krooninen väsymys

Riittämätön tai häiriintynyt uni voi aiheuttaa väsymystä. Monille aikuisille 7–9 tuntia riittää, mutta yksilölliset tarpeet, ikä ja olosuhteet vaikuttavat. Pidempi nukkuminen ei välttämättä ratkaise unihäiriötä tai ME/CFS:ää.

• Pyri pitämään melko säännölliset työajat, jotka ovat yhteensopivat terveytesi ja aikataulusi kanssa.
• Edistä luonnonvaloa päivän aikana ja vähennä kirkasta valoa ja stimuloivia aktiviteetteja ennen nukkumaanmenoa.
• Pidä huone mukavana, hiljaisena ja hämäränä.
• Arvioi, haittaavatko kofeiini, alkoholi tai myöhäiset päiväunet levollista unta.

Kuorsaus, johon liittyy hengitystauko, huomattava uneliaisuus tai jatkuva unettomuus, vaatii arviointia. ME/CFS:ssä unisuunnitelma on sovitettava yksilöön: se ei ole pelkästään aikakuriin perustuvaa hoitoa.

Ravitsemus ja krooninen väsymys

Riittävä ja monipuolinen syöminen auttaa täyttämään energia- ja ravintotarpeet. Ruokahalun puute, ruoanlaittovaikeudet, ruokavaliorajoitukset tai imeytymisongelmat voivat vaikeuttaa jopa ihmisiä, jotka eivät näytä olevan alipainoisia.

Raudanpuute voi aiheuttaa väsymystä anemialla tai ilman; Sitä tulee etsiä ja tulkita mahdollisten syiden, kuten kuukautisten tai maha-suolikanavan verenvuodon, yhteydessä. B12-vitamiini on välttämätön verenmuodostukselle ja neurologiselle toiminnalle. Vegaaniruokavaliot edellyttävät luotettavaa B12-lähdettä väkevöityjen ruokien tai sopivien lisäravinteiden kautta.

On väärin liittää rutiininomaisesti vegaaninen väsymys tyrosiinin tai fenyylialaniinin puutteeseen. Hyvin suunnitellulla ruokavaliolla voi saada riittävästi proteiinia. Kaikki rauta-, vitamiini- tai muut ravintolisät tulee valita tilanteen mukaan: niiden ottaminen poikkeavasta lääkkeestä ei paranna ME/CFS:ää.

Ravitsemusterapeutti voi auttaa rajoitusten, painonpudotuksen, pahoinvoinnin tai tarpeiden täyttämisen vaikeuksissa.

Nesteytys, päivittäinen kuormitus ja henkinen hyvinvointi

Kuivuminen voi aiheuttaa heikkoutta ja epämukavuutta, mutta se ei selitä kaikkea jatkuvaa väsymystä. Nesteen tarve vaihtelee ruokavalion, ilmaston, aktiivisuuden ja terveyden mukaan; niiden, joilla on sydän- tai munuaisongelmista johtuvia rajoituksia, tulee noudattaa niitä. Älä lisää suolan tai nesteiden määrää umpimähkään.

Stressi, suru, välittäminen ja mielialahäiriöt voivat lisätä yleistä taakkaa. Psykologinen tuki voi olla avuksi tarvittaessa ilman, että ME/CFS johtuu traumasta tai persoonasta ja huomioimatta kuvitteellisia oireita.

Strategioista on sovittava todellisten vaikeuksien perusteella. Esimerkiksi ortostaattinen ongelma, johon liittyy huimausta seistessä, vaatii erityistä arviointia ja yksilöllisiä indikaatioita.

Liikkeen ja rasituksen jälkeinen epämukavuus

Terveellinen liikunta edistää monille hyvinvointia. ME/CFS:ssä rajan ylittäminen voi kuitenkin aiheuttaa PEM:n: ei pidä olettaa, että liikunnan asteittainen lisääntyminen ratkaisee tilanteen.

Energianhallinta harkitsee fyysistä, kognitiivista, emotionaalista ja sosiaalista toimintaa yhdessä, vuorotellen niitä levon kanssa. Kestävä taso voi muuttua ajan myötä; Päiväkirja voi auttaa tunnistamaan myöhäisenkin pahenemisen.

Ohjelmat, joissa on pakollinen kiinteä lisäys tai kehotus ”työntää oireita” eivät ole sopivia. Kaikista toimintaohjelmista tulee sopia kokeneiden ME/CFS-ammattilaisten kanssa ottaen huomioon yksilölliset valmiudet ja vastaukset. Jopa vakavasti rajoittuneilla on oikeus hoitoon ja majoitukseen ilman, että heitä syytetään toimimattomuudesta.

Yksilöllinen hoitopolku

Lääketieteellinen arviointi ja käytännön mukautukset voidaan tehdä yhdessä. Anemian, kilpirauhasen häiriön tai uniapnean hoito on eri asia kuin ME/CFS:n hoitaminen; Myös erilaiset olosuhteet voivat esiintyä rinnakkain.

Tällä hetkellä ME/CFS:lle ei ole todistettua parannuskeinoa. Kipua, unta, ortostaattisia ongelmia ja muita vaikeuksia voidaan käsitellä sekä energianhallintaa ja tukea päivittäisissä toimissa. Kognitiivinen käyttäytymisterapia, jos se valitaan, voi auttaa elämään sairauden kanssa: se ei oleta, että syy on psykologinen.

Pyörtyminen, merkittävä rintakipu, hengitysvaikeudet tai uusi neurologinen vajaatoiminta vaativat kiireellistä apua hätänumeroon 112. Tahaton painonpudotus, jatkuva kuume tai verta ulosteessa vaativat välitöntä arviointia.

Tarkemmat tiedot englanniksi: NHS: ME/CFS ja NICE Guide NG206.