Munasarjaleikkaus

Kuinka ooforektomia suoritetaan?

Leikkaus voi olla laparoskooppinen tai avoin. Laparoskopiassa kamera ja instrumentit asetetaan pienten viiltojen kautta; Hiilidioksidia, CO2:ta, käytetään näön kannalta tarpeellisen tilan luomiseen. Käyttöpaikkojen määrä ja sijainti vaihtelevat. Laparotomia sisältää suuremman viillon, joka valitaan tapauskohtaisesti.

Kasvaimen läsnäollessa onkologiaryhmä määrittelee leikkauksen laajuuden sairauden tyypistä ja laajuudesta riippuen. Kaikki leikkaukset eivät vaadi kohdun, umpilisäkkeen tai muiden elinten poistamista.

Kun toimiva munasarja säilyy, hormonin tuotanto voi jatkua, mutta sairaus ja leikkaus voivat vaikuttaa munasarjojen reserviin ja hedelmällisyyteen. Ei ole mahdollista taata seurausten puuttumista. Molempien munasarjojen poistaminen ennen vaihdevuosia aiheuttaa kirurgisen vaihdevuodet; Kaikista hormonihoidoista tulee keskustella yksilöllisesti.

Hoito ja palautuminen leikkauksen jälkeen

Noudata saatua suunnitelmaa analgeettien, haavanhoidon, tromboosien ehkäisyn ja kontrollin suhteen. Asteittainen nouseminen ylös ja käveleminen ohjeiden mukaan on eri asia kuin heti jatkaminen rasittavien ponnistelujen tai raskaiden nostojen jatkamisesta. Kotiuttamis- ja työhönpaluuajat riippuvat toimenpiteestä, kliinisistä olosuhteista ja toiminnan tyypistä.

Laparoskopian jälkeen olkapäässä saattaa esiintyä epämukavuutta leikkauksessa käytetyn kaasun aiheuttaman pallean ärsytyksen vuoksi. Älä kuitenkaan lue jokaista uutta kipua tästä syystä: rintakipu, hengenahdistus, pyörtyminen tai nopea paheneminen vaativat kiireellistä apua.

Selvitä ennen kotiutusta, miten saat apua, milloin toimintoihin palataan ja miten saat histologisen tutkimuksen tulokset. Väsymys, joka ei parane tai oireet lisääntyvät, oikeuttaa yhteydenottoon osastolle.

Hormonihoito munasarjaleikkauksen jälkeen

Hoidon tarve riippuu poistetuista kudoksista, iästäsi, oireistasi ja sairaushistoriastasi. Molempien munasarjojen menetyksen jälkeen ennen vaihdevuosia systeeminen hormonihoito voi olla tärkeää oireiden ja luuston terveyden kannalta, kun vasta-aiheita ei ole. Hyödyt ja riskit arvioidaan gynekologisi kanssa.

Valmistelu, annos ja antoreitti ovat tärkeitä. Hormoniherkkä syöpä, tromboosi tai muut sairaudet voivat muuttaa valintaa ja vaatia erikoistaitoja. Jos kohtu on läsnä, systeemiset estrogeenit yhdistetään yleensä progestiiniin endometriumin suojaamiseksi määrätystä hoito-ohjelmasta riippuen.

Pieniannoksiset paikalliset emättimen hoidot on tarkoitettu ensisijaisesti kuivumisen ja virtsatiesairauksien lievittämiseen. Ne eivät vastaa systeemistä hoitoa varhaisen vaihdevuosien seurauksiin. Eri vaihtoehdoilla ei ole samoja etuja ja riskejä, eikä niitä tule korvata itsenäisesti.

Päätä yhdessä kirurgin kanssa

Ooforektomiaa voidaan ehdottaa tiettyihin patologioihin tai valituille ihmisille suuren onkologisen riskin vähentämiseksi. Se on operaatio, jolla on mahdollisesti merkittäviä seurauksia ja josta on keskusteltava epäilyksiä tai huolia minimoimatta.

Kysy mitä ongelmaa aiot hoitaa, onko mahdollista säilyttää munasarjakudosta, mitä vaihtoehtoja on olemassa ja mitä muutoksia on odotettavissa leikkauksen jälkeen. Hyöty riippuu käyttöaiheesta, eikä se vastaa toipumisen tai komplikaatioiden puuttumisen takuuta.

Riskit ja merkit raportoitavaksi

Mahdollisia komplikaatioita ovat verenvuoto, infektio, tromboosi, anestesiaan liittyvät reaktiot ja suolen, virtsarakon, virtsanjohtimien tai verisuonten vauriot. Jotkut vaativat uuden leikkauksen tai niillä voi olla pysyviä seurauksia. Henkilökohtainen riski riippuu myös menettelyn monimutkaisuudesta.

Jos laparotomia on tarpeen, viilto voi olla poikittainen tai pystysuora: kaikissa avoimissa leikkauksissa ei käytetä ”bikini”-leikkausta.

Lisääntyvä vatsakipu, varsinkin jos siihen liittyy kuumetta, ruokahaluttomuutta tai oksentelua, vaatii kiireellistä lääketieteellistä arviointia; Sama koskee suurta verenvuotoa. Virtsaamisvaikeudet tai erittäin punainen, kivulias tai vuotava haava vaatii pikaista yhteyttä osastolle tai lääkäriin; Jos et voi virtsata, mene päivystykseen. Äkillisesti turvonnut, kuuma tai kivulias jalka on kiireellisesti arvioitava mahdollisen tromboosin varalta. Soita 112, jos sinulla on rintakipua, hengitysvaikeuksia, veren yskimistä tai romahtamista.

Milloin poistaminen voidaan ilmoittaa?

Toisen tai molempien munasarjojen poistamista voidaan harkita joidenkin kasvainten, epäilyttävien leesioiden tai muiden sairauksien yhteydessä, kun konservatiivinen toimenpide ei ole sopiva. Kystat ja endometrioosi eivät automaattisesti vaadi munanpoistoa: koko, oireet, ominaisuudet ja lisääntymistavoitteet ovat tärkeitä.

Joillekin ihmisille, joilla on geneettinen taipumus syöpään, voidaan ehdottaa leikkausta riskin vähentämiseksi asiantuntijan kuulemisen jälkeen. Kohdunpoisto ei välttämättä tarkoita munasarjojen poistamista: nämä ovat erillisiä päätöksiä, jotka on selvitettävä ennen suostumusta.

Hedelmällisyys: puhu siitä ennen leikkausta

Jos haluat tulla raskaaksi tulevaisuudessa, kerro gynekologillesi ennen leikkausta, mikäli mahdollista. Mahdollisuus tulla raskaaksi riippuu iästä, munasarjareservistä, sairaudesta, toisen munasarjan, putkien ja kohdun olemassaolosta sekä muista lisääntymistekijöistä.

Säilytysvaihtoehtoja, kuten munasolujen tai alkioiden ja tietyissä tapauksissa munasarjakudoksen kylmäsäilytys, voidaan arvioida lisääntymislääketieteen konsultaatiossa. Valinta riippuu kliinisestä tilanteesta ja käytettävissä olevasta ajasta, erityisesti onkologisen sairauden yhteydessä.

Munasarjakudoksen säilyttäminen ja myöhempi uudelleenistutus ei ole tavallinen ”siirto”, joka on kaikkien saatavilla tai sopiva. Mikään tekniikka ei takaa tulevaa raskautta, eikä kiireellistä hoitoa tule viivyttää ilman asiantuntijan yhteistä päätöstä.

Elämänlaatu ja kirurgiset vaihdevuodet

Molempien munasarjojen poistaminen ennen vaihdevuosia aiheuttaa äkillisen munasarjojen hormonituotannon vähenemisen. Kuumia aaltoja, unihäiriöitä, emättimen kuivuutta tai seksuaalisen halun muutoksia voi ilmaantua. Voimakkuus ja vaikutus vaihtelevat ja kannattaa kuunnella.

Polku voi sisältää tarvittaessa hormonaalisia hoitoja, ei-hormonaalisia vaihtoehtoja, luun terveydenhuoltoa ja psykologista tai seksologista tukea. Nämä interventiot valitaan tarpeen mukaan, olettamatta, että jokainen kokee samoja vaikeuksia.

Jos vain yksi munasarja poistetaan, vaikutukset voivat olla erilaisia, koska jäljellä oleva munasarja voi jatkaa toimintaansa. Tarkastukset auttavat arvioimaan oireita ja tarpeita ajan mittaan.

Arvostelut ja terveys ajan mittaan

Seurannassa huomioidaan leikkauksen syy, histologia sekä mahdolliset hormonaaliset ja lisääntymisvaikutukset. Varhaisen kirurgisen vaihdevuosien jälkeen kannattaa puhua luuston ja sydän- ja verisuoniterveydestä, oireista ja indikoiduista hoidoista. Kaikille ei tarvita samoja testejä tai lisäravinteita: mahdolliset puutteet ja riskitekijät on arvioitava.

Munasolujen jäädytys on kylmäsäilytysmenetelmä, joka eroaa alkion siirtämisestä kohtuun. Näistä mahdollisuuksista keskustellaan lisääntymislääketieteen keskuksen kanssa, mieluiten ennen leikkausta, joka saattaa vaarantaa hedelmällisyyden.

Jatkuva kipu, epämukavuus suolistossa tai arpeutumisongelmat vaativat lääketieteellistä arviointia. Vatsaleikkauksen jälkeen voi muodostua sisäisiä kiinnikkeitä, mutta niitä ei voida luotettavasti tunnistaa yksinkertaisella tunnustelulla eivätkä automaattisesti selitä kaikkia oireita.

Osteopatia: laajuus ja rajat leikkauksen jälkeen

Manuaalinen terapia ei palauta poistetun munasarjan toimintaa, ei korvaa puuttuvia hormoneja, eikä sillä ole osoitettu tehokkuutta munasarjaleikkauksen aiheuttamien komplikaatioiden ehkäisyssä. Ei ole tarkoituksenmukaista ehdottaa sisäelinten manipulaatioita tai kraniosakraalisia tekniikoita keinona parantaa elimiä.

Yhteistyötä ammattilaisten kesken

Leikkauksen jälkeiseen prosessiin voivat puuttua kirurgi, gynekologi, hoitava lääkäri ja tarvittaessa kuntoutus-, ravitsemus- tai psykologiset ammattilaiset. Ihmisen tarkastelu kokonaisuutena ei ole osteopatian yksinomainen ominaisuus.

Lääkärintarkastus ja asianmukainen testaus ohjaavat elinten ja komplikaatioiden arviointia. Manuaalinen koe ei korvaa tätä prosessia. Kaikilla mahdollisilla tukitoimenpiteillä on oltava tarkka tavoite, toipumisvaihetta on kunnioitettava ja se on arvioitava uudelleen, jos se ei auta tai lisää oireita.

Mahdollinen tuki tuki- ja liikuntaelinongelmiin

Leikkauksen jälkeen voi esiintyä myös tuki- ja liikuntaelimistön jäykkyyttä tai kipua. Kun komplikaatiot on poissuljettu ja leikkauksen jälkeiset rajoitukset on selvitetty, tiimi voi arvioida tunnistetuille ongelmille sopivia harjoituksia tai muita interventioita.

Tämä tuki eroaa munasarjasairauksien hoidosta, endokriinisen toipumisen hoidosta ja suoliston tai hengityselinten sairauksien hoidosta. Ei ole perusteita luvata, että osteopatia poistaisi sisäisiä arpia, ehkäisee vammoja tai parantaa kenenkään terveyttä. Leikkausryhmän tulee arvioida haavat ja paheneva kipu uudelleen.