premenstruaalinen oireyhtymä

Premenstruaaliset oireet ja dysforinen häiriö

Monet ihmiset kokevat joitain muutoksia ennen kuukautisia. Premenstruaalinen oireyhtymä, PMS, on toistuva oireyhtymä, joka voi häiritä hyvinvointia ja toimintaa. Taajuusarviot riippuvat käytetyistä kriteereistä eivätkä mittaa kunkin yksittäistapauksen vakavuutta.

Premenstruaalinen dysforinen häiriö, PMDD, on vakavampi tila, jolla on tietyt kriteerit ja huomattavat affektiiviset oireet. Sitä ei tunnisteta yksinkertaisesti laskemalla, kuinka monta fyysistä sairautta esiintyy tai valitsemalla ahdistuskynnys online-kyselylomakkeesta.

Syyt ja herkkyys hormonaalisille vaihteluille

Mekanismit eivät ole täysin selviä. Mukana on yksilöllinen herkkyys munasarjahormonien normaaleille vaihteluille ja niiden vuorovaikutukseen mielialaa säätelevien aivojärjestelmien kanssa. Sukupuolihormoniarvot voivat olla normaaleja.

Tämä ei välttämättä ole hormonaalista puutetta tai progesteronin suoraa ja tasaista GABA:n ja serotoniinin estoa. Oireiden esiintyminen ei oikeuta kaupallista hormonipaneelia tai terapiaa ilman arviointia.

Vaihdevuosien jälkeen ovulaatiokiertoon liittyvät värähtelyt lakkaavat, mutta mieliala- tai unihäiriöillä voi olla muita syitä ja ne vaativat tietyn polun.

Miten ongelma tunnistetaan?

Oirepäiväkirjan pitäminen vähintään kahden syklin ajan auttaa sinua näkemään, milloin ne alkavat, milloin ne paranevat ja kuinka paljon ne häiritsevät elämääsi. Lääkäri ottaa huomioon myös lääkkeet, gynekologiset, kilpirauhasen ja psyykkiset sairaudet, jotka voivat aiheuttaa tai korostaa vastaavia häiriöitä.

Kuukauden aikana ilmenevät oireet ja kuukautisia edeltävä paheneminen voivat viitata jonkin muun tilan pahenemiseen. Ei tarvitse odottaa kahta sykliä ennen kuin haet apua vakaviin oireisiin.

Saatavilla olevat hoidot

Vaihtoehtoja ovat tottumuksen tuki, kognitiivinen käyttäytymisterapia ja lääkkeet. SSRI:t voivat olla tehokkaita keskeisiin oireisiin; Jotkut hormonaaliset ehkäisyvalmisteet ovat toinen mahdollisuus. Järjestelmä ja valinta riippuvat tarpeista, vasta-aiheista ja mieltymyksistä.

Vastustuskykyisissä tapauksissa arvioidaan erikoishoitoa, joka voi sisältää ovulaation tukahduttamista koskevia hoitoja. Älä aloita tai lopeta masennuslääkkeiden tai hormonien käyttöä yksin. Tehoa ja sivuvaikutuksia on seurattava ajan myötä.

Premenstruaalinen dysforinen häiriö ja turvallisuus

PMDD:ssä ärtyneisyys, voimakas ahdistuneisuus, masentunut mieliala tai emotionaalinen epävakaus voivat vaarantaa ihmissuhteet ja toiminnan. Voi olla myös fyysisiä oireita. Diagnoosi edellyttää tyypillistä syklistä mallia ja kliinistä arviointia, ei pelkästään itsearvioinnin tulosta.

Itsemurha-ajatukset tulee ottaa vakavasti kiertokulun vaiheesta riippumatta. Jos pelkäät loukkaantuvasi tai et voi pysyä turvassa, soita välittömästi hätänumeroon 112 tai mene päivystykseen. Ota luotettava henkilö mukaan äläkä jää yksin, kun etsit apua.

Vaikka välitöntä vaaraa ei olisikaan, keskustele välittömästi terveydenhuollon ammattilaisen kanssa. Älä odota kuukautisten saapumista ja toivo, että riski menee ohi. On olemassa interventioita, jotka auttavat hallitsemaan sekä syklisiä oireita että kaikkia niihin liittyviä sairauksia.

Mitä oireita kannattaa huomata?

Fyysinen: Rintojen arkuutta, turvotusta, kouristuksia, päänsärkyä, väsymystä ja muutoksia ruokahalussa tai unessa voi esiintyä ennen kuukautisia. Määrä ja intensiteetti vaihtelevat.

Emotionaalinen ja kognitiivinen: Ärtyneisyys, surullisuus, ahdistus, itku ja keskittymisvaikeudet voivat olla merkityksellisiä. Harkitse myös vaikutusta työhön, kouluun ja ihmissuhteisiin, ei vain oireen olemassaoloa.

Jatkuva turvotus, epätavallinen verenvuoto, voimakas kipu tai jatkuvat häiriöt edellyttävät muiden syiden arviointia. Itsensä vahingoittavat tai itsemurha-ajatukset vaativat oikea-aikaista apua ja välitöntä riskiä 112.

Hyvinvointi ja osteopatian rajat

Kestävä liikkuminen, uni ja stressinhallintastrategiat voivat tukea hyvinvointia. Tähän liittyvä tuki- ja liikuntaelinkipu saattaa vaatia erityistä arviointia.

Ei ole riittävästi todisteita siitä, että kraniosakraaliset tekniikat, sisäelinten hoito tai autonomisen hermoston manipulaatiot parantavat PMS:ää tai PMDD:tä. Mikään lihasten helpotus ei osoita hormonaalista säätelyä, eikä se korvaa tehokkaita hoitoja merkittäviin mielialaoireisiin.

Kokeet, lisäosat ja mukautetut polut

Premenstruaalisen oireyhtymän ja premenstruaalisen dysforisen oireyhtymän arviointi lähtee kliinisestä historiasta ja oireiden kehityksestä. Testit valitaan, jos on erityinen epäily: kattava mikrobiomi-, aminohappo- tai ”detox”-testaus ei ole validoitu standardimenetelmä näissä olosuhteissa.

Lisäravinteilla ja luonnontuotteilla voi olla ei-toivottuja vaikutuksia ja yhteisvaikutuksia. Kaikki eivät ole samanarvoisia eikä niitä pidä pitää vaarattomina; Kysy neuvoa ennen niiden käyttöä, varsinkin jos käytät lääkkeitä. Yksityinen ”funktionaalisen lääketieteen” kurssi ei anna uusia diagnostisia tai ohjeellisia taitoja.

Personointi tarkoittaa oikeiden toimenpiteiden valintaa ja tuloksen tarkistamista yhdessä lääkärin kanssa. Lisätietoa englanniksi: NHS: PMS ja RCOG: premenstruaalisen oireyhtymän hoito.