Niskakipu

Niskakipu

Niskakipu vaikuttaa 30-50 % aikuisväestöstä vuoden aikana ja se on yksi yleisimmistä sairasloman syistä.

 On arvioitu, että vuosittain 3–7 % väestöstä käy lääkärissä pääasiassa niskakivun vuoksi.

Niskakivun mahdolliset oireet

• Niskakipu ja jäykkyys
• Niskan liikkeiden rajoittuminen
• Olkapäähän tai käsivarteen säteilevä kipu
• Sormien puutuminen tai pistely
• Päänsärky

Käsivarteen säteilevä kipu, puutuminen tai heikkous voi liittyä hermojuuren ärsytykseen, mutta oireilla voi olla muitakin syitä. Uusi tai etenevä lihasheikkous, kävelyvaikeus tai käsien kömpelyys vaatii lääkärin arviota.

Niskakipu ja kiertäjähermo

Kiertäjähermo eli vagushermo on kymmenes aivohermo. Se saa alkunsa aivorungosta ja kulkee kaulan kautta rintakehään ja vatsaonteloon. Se ei saa alkuaan kaulanikamista. Ruoansulatusoireita ei pidä pitää niskakivun syynä tai merkkinä kiertäjähermon mekaanisesta ”lukosta” ilman lääketieteellistä arviota.

Niskakipu, joka säteilee käsivarteen

Kohdunkaulan jäykkyys tai tukos, tyrät tai pullistumat välilevyt ja selkäytimen ahtauma voivat aiheuttaa oireita käsivarressa, kuten kipua tai puutumista ja pistelyä sormissa.

Kaulasta lähtevät hermot muodostavat brachial plexuksen, josta ulnaar-, radiaali-, mediaani- ja lihaskutaaniset hermot ovat peräisin.

Nämä hermot ohjaavat käsivarsien lihaksia ja lähettävät iholle pieniä oksia, jotka havaitsevat tuntemuksia, asentoja ja muita ärsykkeitä. Siksi yhteen tai useampaan hermoon kohdistuva paine voi aiheuttaa kipua käsivarressa ja/tai tunnottomuutta ja pistelyä sormissa.

Niskakipu ja päänsärky

Niskakipu voi usein laukaista a  kohdunkaulan aiheuttama päänsärky tai jännityspäänsärky . Kun niska on tukossa tai kireällä, kipu voi säteillä päähän kohdunkaulan alueelta peräisin olevien hermojen kautta. Lihasten ja sidekudoksen jännitys voi myös aiheuttaa jännityspäänsärkyä. Servikogeenisen päänsäryn oireita ovat päänsärky, pahoinvointi, lihasjännitys ja muut epämukavuudet.

Niskakipu lapsilla

Yhä useammat lapset ja nuoret käyvät lääkärissä tai hakeutuvat hoitoon niin sanotun ”älypuhelimen tai tabletin kaulan vuoksi”. Tämä tila liittyy pitkään pidettyihin asentoihin laitteita käytettäessä, jotka eivät sovellu lihaksille,  sidekudos ja kaulan nivelet . Puhelimen käyttöön liittyvä niskakipu voi edistää huonoa ryhtiä, mikä puolestaan ​​myötävaikuttaa muihin niska- ja kehonhäiriöihin, kuten selkäkipuun.

Lantion ja niskakivun suhde

Kohdunkaulan kipu ja lantion kipu voivat esiintyä rinnakkain eri syistä, mutta niiden samanaikainen esiintyminen ei osoita mekaanista ketjua kovakalvon läpi. Jokainen oire on arvioitava sen kehityksen, ominaisuuksien ja varoitusmerkkien mukaan.

Niskakipu työssä

Pitkä paikallaanolo ja yksipuolinen kuormitus voivat lisätä niskan oireita. Asennon vaihtaminen, tauottaminen ja työpisteen sekä työtehtävien mukauttaminen voivat auttaa. Yhtä kaikille sopivaa ”oikeaa” asentoa ei ole.

Niskakipu ja aivokalvot

Aivokalvot ympäröivät aivoja ja selkäydintä. Niskakivun ei pidä olettaa johtuvan aivokalvojen jännityksestä, häntäluun ongelmasta tai alaselän kivusta. Kuumeeseen liittyvä voimakas päänsärky ja niskajäykkyys, uusi neurologinen oire tai päävamman jälkeinen paheneminen vaatii kiireellisen lääketieteellisen arvion.

Niskakipu: henkilökeskeinen arvio

Niskakipu voi liittyä aktiivisuuteen, uneen, stressiin, vammoihin, hermoston herkkyyteen ja muihin tekijöihin. Arvioinnissa tulisi keskittyä oireisiin, toimintaan ja mahdollisiin varoitusmerkkeihin ilman, että kipu johtuu elinten, imusolmukkeiden tai kallojärjestelmän oletetusta epätasapainosta.

Mukautettu toiminta, liikunta ja koulutus voivat olla hyödyllisiä tapauksesta riippuen. Kuume, voiman menetys, aistihäiriöt, merkittävä trauma, uusi vakava päänsärky tai neurologiset oireet vaativat lääkärin hoitoa.

Voiko niskakipu tuntua muualla?

Niskan rakenteista lähtöisin oleva kipu voi säteillä esimerkiksi päähän, olkapäähän tai käsivarteen. Samalla henkilöllä voi myös olla useita toisistaan riippumattomia oireita. Oireiden esiintyminen eri kehonosissa ei osoita, että sidekudosketju, sisäelin tai aivohermo aiheuttaisi niskakivun.

Palleahermo ja niskakipu

Palleahermo eli nervus phrenicus saa alkunsa kaularangan hermojuurista C3–C5 ja hermottaa palleaa. Palleahermoon tai rintakehän elimiin liittyviä sairauksia ei diagnosoida niskan tunnustelulla. Hengitysvaikeus, rintakipu tai äkillinen yleiskunnon heikkeneminen vaatii kiireellisen lääketieteellisen arvion.

Realistiset tavoitteet niskakivuille

• Ymmärrä oireet, toiminta ja toimet, jotka pahentavat tai lievittävät niitä.
• Palauta liike, voima ja itseluottamus vähitellen mukautetun toiminnan avulla.
• Harkitse ulkoista manuaalista tekniikkaa vain valinnaisena ja tilapäisenä tuki- ja liikuntaelimistön oireiden tukena.
• Arvioi uudelleen, jos oireet pahenevat tai ilmaantuu varoitusmerkkejä.

Elinten, lisämunuaisten, immuniteetin tai oletetun kallojärjestelmän hoidon ei ole osoitettu parantavan niskakipua tai paikallista verenkiertoa.

Krooninen niskakipu ja tukivaihtoehdot

Kroonisessa niskakivussa tiedottaminen, harjoitus ja aktiivisuuden asteittainen mukauttaminen ovat usein tärkeitä komponentteja. Jotkut ihmiset voivat harkita ulkoista manuaalista tekniikkaa lyhyen aikavälin täydennykseksi harkittuaan hyödyt, rajoitukset ja mahdolliset haittavaikutukset.

Todisteet eivät anna meidän vahvistaa, että osteopatia säätelee tai palauttaa elimiä, verenkiertoa, hermostoa, immuniteettia tai hormoneja. Manuaalinen hoito ei korvaa erityisten syiden arviointia tai lääketieteellistä apua varoitusmerkkien ilmaantuessa.

Mitä voit tehdä niskakivun lievittämiseksi?

Useimmat niskakivut eivät edellytä välitöntä erikoissairaanhoitoa. Asennon vaihtaminen, oireisiin sovitettu liike ja asteittainen paluu tavallisiin toimintoihin voivat auttaa. Harjoittelu valitaan oireiden, toimintakyvyn ja mahdollisten vasta-aiheiden perusteella.

Niskakivun mahdollisia syitä

Niskakipu voi liittyä esimerkiksi lihasten ja nivelten kuormitukseen, venähdykseen, retkahdusvammaan, välilevyn tai hermojuuren muutoksiin tai tulehdukselliseen sairauteen. Oireiden perusteella ei pidä päätellä ”nikamalukkoa”, sisäelinongelmaa, aivokalvojen jännitystä tai kiertäjähermon toimintahäiriötä.

Trauman jälkeinen voimakas kipu, uusi tai etenevä heikkous tai puutuminen, kävelyvaikeus, kuumeinen yleissairaus tai tajunnanhäiriö vaatii kiireellisen lääketieteellisen arvion.

Akuutti kohdunkaulan nyrjähdys

Niskajäykkyys on yleinen tila, joka aiheuttaa kipua ja rajoituksia kohdunkaulan alueella. Se voi riippua useista tekijöistä, kuten väärästä asennosta, ylikuormituksesta, stressistä tai sopimattomista asennoista unen aikana.

Potilaat kokevat yleensä äkillistä terävää kipua tai asteittaista jännityksen ja epämukavuuden lisääntymistä.

Jäykkyys voi rajoittaa pään liikettä ja joissakin tapauksissa aiheuttaa päänsärkyä ja kipua, joka säteilee hartioihin ja käsivarsiin. Hoito sisältää yleensä lepoa, kuumia tai kylmiä pakkaa, hierontaa, osteopatiaa ja niskan joustavuutta ja voimaa parantavia harjoituksia.

Joissakin tapauksissa voidaan myös suositella kipulääkkeitä tai tulehduskipulääkkeitä.

Ennaltaehkäisy keskittyy oikean asennon ylläpitämiseen, liiallisten kuormitusten välttämiseen ja ergonomisiin toimenpiteisiin työssä ja päivittäisessä toiminnassa.