Näkökulmat
Kaularangan välilevytyrä
Lisätietoja kohdunkaulan välilevytyrästä
Kohdunkaulan välilevytyrä
Kohdunkaulan tyrä on levyn materiaalin siirtymä kaulassa normaalien reunojen ulkopuolelle. Se voi ärsyttää hermojuurta, mutta MRI-löydös ei välttämättä tarkoita kipua: sen merkitys riippuu oireiden vastaavuudesta ja kliinisestä tutkimuksesta.
Siirry osioon [Näytä]
Mikä on kohdunkaulan välilevytyrä?
Levyt sijaitsevat nikamien välissä ja edistävät liikettä ja kuorman jakautumista. Jos levymateriaali ärsyttää tai puristaa hermojuurta, voi esiintyä kohdunkaulan radikulopatiaa. Harvemmin selkäydin vaikuttaa, erilainen tilanne, joka vaatii erityistä huomiota.
Tyrä ei ole ainoa radikulopatian syy: rappeuttavat muutokset voivat myös rajoittaa hermotilaa.
Kohdunkaulan välilevytyrän oireet
Oireita voivat olla kipu niskasta olkapäähän, käsivarteen tai käsiin, pistely, heikentynyt tunne ja heikkous. Lääkärisi saattaa havaita muutoksia refleksissäsi. Kaikilla ihmisillä ei ole samoja oireita, ja tyrä voi myös olla oireeton.
Käsien kätevyyden menetys, epävakaus kävellessä, oireet jaloissa tai molemmissa yläraajoissa voivat viitata selkärangan toimintaan ja vaatia välitöntä lääkärintarkastusta. Nopea heikkeneminen vaatii kiireellistä apua.
Syyt ja niihin liittyvät tekijät
Levyjen rakenne muuttuu ajan myötä. Yksittäiset tekijät ja rasitteet voivat vaikuttaa; Joskus oireet alkavat rasituksen tai trauman jälkeen, toisinaan ilman tunnistettavaa kohtausta. Yksi ainoa asento ei anna meille mahdollisuutta selvittää, miksi tyrä on kehittynyt.
Kaikilla kohdunkaulan nikamilla, mukaan lukien C5, on nivelsuhteet ja nivelrakenteet: ei ole olemassa sellaista asiaa kuin ”kelluva” kaulanikama. Ei ole olemassa todistettuja mekanismeja, joiden avulla veren happamuus, vatsan arpeutuminen tai elinten veto olisi tavallinen selitys tyrälle.
Milloin hakeutua hoitoon
Uusi heikkous, käden ketteryyden menetys, oireet molemmissa käsissä tai kävelyvaikeudet vaativat välitöntä lääkärintarkastusta. Nopea paheneminen, virtsarakon tai suolen hallinnan menetys, hengitysvaikeudet tai tajunnan menetys vaativat kiireellistä huomiota: soita 112.
Hoito
Kurssi riippuu oireista ja hermojuurien tai selkäytimen mahdollisesta vaikutuksesta. Voi sisältää kivunhallintaa ja asianmukaisia harjoituksia; neurologiset puutteet voivat vaatia erikoistutkimuksia.
Tyrää ei voida korjata asettamalla epäiltyjä nikamia takaisin paikoilleen. Sydämen, keuhkojen tai vatsaelinten hoidot eivät välttämättä ratkaise hermopuristusta.
Kuntoutus ja manuaaliset terapiat
Kiireellisten indikaatioiden puuttuessa ohjelmaan voi sisältyä sovitettua toimintaa, progressiivista harjoittelua ja lääkärin kanssa sovittua kipuhoitoa. Ohjelmaa on muutettava, jos uusia puutteita ilmenee tai olemassa olevat pahenevat.
Fysioterapiaohjelmia koskevat tutkimukset eivät osoita, että osteopatia vetää levyä sisään tai parantaa selkärangan puristusta. Kaikki manuaaliset tekniikat arvioidaan yksilöllisesti kliinisen tutkimuksen jälkeen, eivätkä ne korvaa tarvittavia kontrolleja.
