Näkökulmat
Golfkyynärpää
Lue lisää golfaajan kyynärpäästä ja sen aiheuttamista ongelmista.
Mikä on golfaajan kyynärpää?
Golfaajan kyynärpää, jota kutsutaan myös epitrokleiitiksi tai mediaalisen kyynärpään tendinopatiaksi, vaikuttaa flexor-pronator -ryhmän jänteen alkuperään mediaalisella puolella. Nämä lihakset osallistuvat ranteen taivutukseen ja kyynärvarren pronaatioon. Häiriö voi ilmetä myös ihmisillä, jotka eivät pelaa golfia.
Siirry osioon [Näytä]
Miksi golfaajan kyynärpää ilmestyy?
Golfaajan kyynärpää, jota kutsutaan myös epitrochleitisiksi tai mediaaliseksi tendinopatiaksi, vaikuttaa kyynärpään sisäosan fleksor-pronaattoriryhmän jänteen alkuperään. Toistuva tarttuminen, nostaminen, ranteen taivuttaminen ja kyynärvarren pronaatio voivat vaikuttaa alueen kuormitukseen.
Pronaatio on kyynärvarren kiertoa, joka osoittaa kämmenen alaspäin, ei pelkästään ranteen kiertoa. Ongelma voi ilmetä työssä, urheilussa tai muussa toiminnassa, vaikka ei olisi koskaan pelannut golfia.
Puhumme tendinopatiasta, koska siihen liittyy kipu ja jänteen toiminta: tulehdusta ei tarvitse olettaa ainoana selityksenä. Viimeaikainen stressin lisääntyminen voi olla merkittävää, mutta yhtä syytä ei aina voida tunnistaa.
Anatomia ja muut mahdolliset mediaalisen kivun syyt
Mediaalinen epicondyle, jota kutsutaan myös epitrochleaksi, on olkaluun alapään sisäpinnalla oleva luinen kohouma. Täältä saa alkunsa osa rannetta taivuttavasta lihasryhmästä ja edistää kyynärvarren pronaatiota.
Tämä kohta eroaa tenniskyynärpäässä olevista lateraalisista epicondyle- ja ojentajajänteistä. Extensor carpi radialis brevis ei ole golfaajan kyynärpään tyypillinen jänne; Hyaliiniruston rappeuma ei määrittele tätä tendinopatiaa.
Kyynärluuhermo kulkee lähellä mediaalista puolta. Sen kärsimys voi aiheuttaa sormuksen ja pienten sormien pistelyä tai heikkoutta, mutta se ei ole läsnä kaikissa tendinopatioissa. Mediaaalinen kipu voi olla myös nivel- tai nivelsideperäistä, etenkin trauman jälkeen tai heittourheilussa.
Arvioinnissa otetaan huomioon oireet, voimakkuus, liikkuvuus ja kliininen näyttö. Uusi heikkous, puutuminen tai jatkuva valitus vaatii asianmukaista tutkimusta.
Golfaajan kyynärpään oireet
Kipu vaikuttaa yleensä kyynärpään sisäpuolelle ja voi ulottua kyynärvarteen. Se voi lisääntyä, kun pidetät jotakin esinettä, kannetessasi laukkua, käyttämällä työkalua tai taivutettaessa rannetta vastusta vastaan. Voimakkuus vaihtelee: se ei ole aina lievää tai kohtalaista.
Alku voi olla asteittainen tai seurata vaativaa toimintaa; Ei ole pakollista muutaman päivän viivästystä. Joillakin ihmisillä kipu häiritsee myös lepoa. Heikkouden tunne voi liittyä kipuun, mutta sormien voimakas heikkeneminen tai oireet vaativat arviointia.
Toiminta ja kuormitus
Tartuntatyö ja toistuvat liikkeet ovat mahdollisia tekijöitä sekä urheilun ja tapojen muutokset. Kaikki todisteet eivät viittaa yhteen syytä, eivätkä kaikki näissä töissä työskentelevät ihmiset kehitä häiriötä. On hyödyllistä tunnistaa oireita pahentavat eleet ja mukauttaa niitä kestävällä tavalla.
Hallinto ja kuntoutus
Prosessi alkaa kipua pahentavien toimintojen arvioinnilla ja mukauttamisella. Voidaan tarjota progressiivinen ranne- ja kyynärvarsiharjoitusohjelma kapasiteetin ja toiminnan palauttamiseksi yksilöllisen vasteen mukaisilla kuormituksilla ja ajoilla.
Todisteet golfarin kyynärpään hoidoista ovat vähemmän kattavat kuin sivukipujen hoidosta. Hieronta, akupunktio, laser, ultraääni, sähköterapia ja shokkiaallot eivät ole vastaavia vaihtoehtoja, joilla on taattu tehokkuus. Kaikki lisätoimet edellyttävät konkreettista tavoitetta ja keskustelua epävarmuustekijöistä.
Huumeet ja infiltraatiot
Lääkäri tai apteekki voi arvioida kivun hoidon vasta-aiheiden ja muiden lääkkeiden perusteella. Kortikosteroidi-injektioista on vain vähän hyötyä tähän sairauteen, ja niillä voi olla haitallisia vaikutuksia jänteeseen; Ne eivät ole rutiinihoito kovaan kipuun.
Manuaalisten hoitojen rooli
Ei ole todistettu, että golfaajan kyynärpää johtuu aina laskimoiden pysähtyneisyydestä, huonosta verestä, kemiallisista muutoksista tai kyynärluuhermon toimintahäiriöstä. Ei ole todistettu, että muiden alueiden tai elinten manipuloinnit parantaisivat sitä normalisoimalla verenkiertoa ja aineenvaihduntaa.
Kaikenlaista tuki- ja liikuntaelimistön oireiden manuaalista hoitoa tulee pitää tukena ammatillista osaamista kunnioittaen. Sen ei pitäisi korvata epäillyn neurologisen tai verisuoniongelman arviointia.
Golfaajan kyynärpään ennuste
Monet ihmiset paranevat vähitellen, mutta siihen kuluva aika vaihtelee. Toipuminen voi kestää kuukausia, ja joillakin ihmisillä oireet kestävät pidempään tai palaavat. Kaikille ei ole mahdollista antaa kiinteää palautusprosenttia tai tarkkaa määräaikaa.
Toimintojen sopeuttaminen ja kantokyvyn palauttaminen voivat auttaa hallitsemaan ongelmaa. Oireiden kesto, päivittäiset tarpeet ja vastaus ohjelmaan vaikuttavat päätöksiin, mutta eivät takaa, että välittömästi aloitettu hoito lyhentää kulkua.
Jatkuva kipu ei osoita, että oletetut syy-yhteydet elinten ja kyynärpään välillä olisi jätetty huomiotta. Jos edistystä ei tapahdu tai uusia oireita ilmaantuu, on hyödyllistä arvioida diagnoosi ja kehitys uudelleen. Kaikki asiantuntijan lähete riippuu kokonaiskuvasta.
Käytännön vinkkejä ja milloin pyytää apua
Vähennä tilapäisesti eleitä, jotka aiheuttavat merkittävää pahenemista ilman, että kättä ei liikuteta pitkäksi aikaa tottumuksesta. Voit vaihtaa tehtäviä, vaalentaa esineitä ja käyttää vähemmän intensiivistä otetta. Jos vaihdat omistajaa, tee se vain sellaisissa toimissa, joita voit tehdä turvallisesti.
Nauha tai tuki voi tarjota helpotusta joillekin ihmisille, mutta sinun ei pitäisi tuntea kireyttä tai pistelyä. Harjoitukset ja kuormitukseen paluu on mukautettava oireiden mukaan. Jatkuva huononeminen vaatii suunnitelman tarkistamista.
Kipulääkkeet, mukaan lukien tulehduskipulääkkeet, valitaan yhdessä lääkärin tai apteekkihenkilökunnan kanssa: niitä ei tarvitse välttää oletetun paranemisen keskeytymisen vuoksi eikä ottaa niitä automaattisesti. Ilmoita raskaudesta, haavaumista, munuais- tai sydän- ja verisuoniongelmista ja hoidoista, kuten antikoagulanteista; Älä yhdistä useampia tulehduskipulääkkeitä ilman indikaatiota.
Kuuma ja turvonnut kyynärpää, johon liittyy kuumetta, epämuodostuma trauman jälkeen, erittäin voimakas kipu ja käsivarren liikkumisvaikeudet tai uusi tuntoherkkyys vaativat kiireellistä apua. Jos käsivarren kipu ilmaantuu äkillisesti ja rinnassa puristava tunne, hengitysvaikeudet tai pyörtyminen, soita välittömästi 112.
Lisätietoa englanniksi: NHS Inform: golfaajan kyynärpää.
