Tenosynoviitti

Tenosynoviitti on vaipan tulehdus, joka ympäröi joitakin jänteitä ja helpottaa niiden liukumista. Se eroaa tendinopatiasta, joka vaikuttaa jänteeseen, vaikka häiriöt voivat esiintyä rinnakkain. Kaikilla jänteillä ei ole nivelvaippaa.

Se voi liittyä toistuvaan stressiin, tulehdussairauksiin tai joissakin tapauksissa infektioihin. Tartuntamuoto vaatii kiireellistä huomiota, eikä sitä pidä käsitellä pelkkänä ylikuormituksena. Käsi, ranne, jalka ja nilkka ovat mahdollisia paikkoja.

Määritelmät ja taajuus

Ranteen jännehäiriöt ovat yleisiä ja niitä esiintyy sekä miehillä että naisilla. Ne ovat kuitenkin yleisempiä naisilla ja erityisesti 35–55-vuotiailla. Fyysisesti vaativissa ammateissa vuosittainen ilmaantuvuus on 10-15 %, kun taas vähemmän vaativissa, kuten toimistotyössä, 1-5 %.

Seuraavat häiriöt erotetaan tavallisesti:

• Tenosynoviittijännetulehdukseksi kutsuttu tulehdus: tulehdus, joka voi vaikuttaa ranteen ylä- ja alaosan jännetuppiin sekä sormiin meneviin koukistusjänteisiin.
• : Se voi vaikuttaa jänteitä ympäröiviin kudoksiin muualla kehossa.
• : osoittaa peukalon ojentajajänteiden ja/tai sen vaipan tulehdusta.
• Tendiniitti: osoittaa itse jänteen tulehdusta. Se ei rajoitu tiettyyn kehon alueeseen, vaan voi esiintyä missä tahansa jänteessä.

Suihkulähde: Sundhed.dk

Tenosynoviitti voi johtua useista syistä, mutta yleisin on Se voi ilmaantua akuutisti, suurella, äkillisellä kuormituksella, kuten iskulla tai iskulla jänteeseen, tai kehittyä vähitellen toistuvilla yksitoikkoisilla liikkeillä ja kohtalaisella kuormituksella. Se voi liittyä urheiluun tai työhön.

Ranteen tenosynoviittia voi siis esiintyä esimerkiksi mailaurheilussa, käsipallossa ja golfissa. Urheilussa ylikuormitus voi johtua tottumattomista liikkeistä tai väärästä tekniikasta. Se voi johtua myös varusteiden virheellisestä käytöstä, esimerkiksi mailasta tai golfmailasta, jota ei ole sovitettu oikein urheilijalle.

Tenosynoviittia nähdään myös reumaattisissa sairauksissa, kuten nivelreumassa, nivelpsoriaasissa, nivelrikkossa ja selkärankareumassa tai Bechterew’n taudissa.

Raskaana oleville ja imettäville naisille kehittyy todennäköisemmin de Quervainin tenosynoviitti. Tilan uskotaan liittyvän hormoneihin ja johtuvan nesteen kertymisestä.

Tenosynoviitti itsessään ei ole perinnöllinen, mutta sillä voi olla geneettinen taipumus, erityisesti ihmisillä, joilla on HLA B-27 -antigeeni.

Akuutin tulehduksen ensimmäisellä viikolla tärkeintä on antaa jänteen ja sen liikuttaman nivelen levätä. Altistuksen vähentäminen laukaisijoille mahdollistaa yleensä tulehduksen häviämisen spontaanisti; 2-3 viikon lepo voi olla tarpeen. Akuutin kivun ja turvotuksen yhteydessä tulehtuneeseen jänteeseen voidaan myös levittää jäätä 3-4 kertaa päivässä, kerrallaan noin 20 minuutin ajan.

On tärkeää palata asteittain edelliseen toimintoon. Kivun laantuessakin jänne pysyy heikentyneenä, eikä sitä saa kuormittaa liian nopeasti. Siksi voi olla hyödyllistä käyttää ranteen keventämiseen jonkin aikaa. Jos käytetään tukia tai sidettä, se tulee poistaa useita kertoja päivässä ja jännettä liikuttaa ilman kuormitusta, jotta jänteen ja sen vaipan tai kalvon välinen liukuminen säilyy.

Lääkkeet ja leikkaus

Akuutissa vaiheessa, kun kipu on voimakkaampaa, tulehduskipulääkkeet voivat olla hyödyllisiä. Kortikosteroidi-injektio akuutissa vaiheessa voi lyhentää kulkua, mutta se tehdään usein vain, jos tulehdus kestää yli 2-3 viikkoa. Jos konservatiivisella hoidolla ei ole vaikutusta 4–6 kuukauden kuluttua tai jos toistuvia pahenemisvaiheita esiintyy, leikkaus voi olla tarpeen, jotta jänteelle saadaan lisää tilaa. Leikkaus ei vaadi sairaalahoitoa ja se suoritetaan paikallispuudutuksessa, jolloin jännetuppi avataan.

De Quervainin tauti eroaa muista jännesairauksista, koska lähteestä riippuen se ei reagoi fysioterapiaan ja yleensä reagoi paremmin steroidi-infiltraatioihin. Raskaana olevilla tai imettävillä naisilla oireet yleensä häviävät, kun imetys lopetetaan.

Suihkulähde: Krop+fysik.dk

Tenosynoviitin ehkäisy

Tenosynoviitin ehkäisemiseksi on tärkeää tunnistaa, mikä laukaisi tulehduksen. Työtehtäviä ja työkaluja voi olla tarpeen mukauttaa ylikuormituksen välttämiseksi. Sama tapahtuu urheilussa, jossa on tärkeää käyttää laitteita ja tekniikkaa oikein.

Jos joudut tekemään uusia ja epätavallisia aktiviteetteja, on hyödyllistä totutella kehoasi asteittain erilaisiin kuormituksiin. Ympäröivien lihasten vahvistaminen ja ärtyneen jänteen huolellinen kuntouttaminen auttavat estämään myös uusiutumisen.

Uusia tutkimustuloksia tenosynoviittista

Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että ylikuormitettuja jänteitä on kuormitettava korjatakseen itsensä. Kun fyysinen aktiivisuus vaikuttaa jännekudokseen, solujen uusiutuminen stimuloituu. Vähentämällä kuormaa tämä prosessi hidastuu; Jos jänne pysyy täysin paikallaan, uusiutuminen on lähes olematonta. Siksi sekä yli- että alikuormitus eivät ole tarkoituksenmukaisia. Useimmat ihmiset tarvitsevat apua oikean liikuntamäärän löytämisessä.

Pitkäaikaiset komplikaatiot

Tenosynoviitti voi uusiutua, jos jänne ei toivu täysin tai on edelleen alttiina ylikuormitukselle.

Pitkäaikainen jänteen tulehdus voi aiheuttaa arpikudoksen muodostumista ja paksuntaa sitä. Sen sisään tai ympärille voi myös muodostua rustoa tai kalkkeutumia. Näin jänne muuttuu normaalia jäykemmäksi ja kuormitettuna siihen voi kehittyä helpommin pieniä sisäisiä repeämiä, jotka tekevät alueen liikkeet kivuliaita.

Tässä tapauksessa todellista tulehdusta ei enää ole. Useimmiten jänteen asettaminen luuhun on ärtynyt; Siksi kipu voi muuttaa ominaisuuksiaan tai sijaintiaan.

Tenosynoviitti ja ikääntyminen

Iän myötä liikkuvuus heikkenee sidekudoksen muutosten vuoksi, joka muuttuu jäykemmäksi ja vähemmän elastiseksi. Tämän uskotaan selittävän tenosynoviittien lisääntymistä ikääntymisen myötä.

Toinen syy voi olla ympäröivien lihasten heikentynyt voima. Lihasvoima heikkenee noin 1,5 % vuodessa 30-80 vuoden iässä. Vähentynyt voima voi aiheuttaa jänteen helpompaa ylikuormitusta. Siksi on hyödyllistä tehdä voimaharjoituksia lihasten vahvistamiseksi ja jännekudoksen pitämiseksi mahdollisimman joustavana ja liikkuvana.

Suihkulähde: ÆldreForum

Ranteen tenosynoviitti: syyt ja hoito

Ranteen tenosynoviitti vaatii yleensä toiminnan, kuormituksen, sairastuneen jänteen ja muiden mahdollisten syiden arvioinnin. Hallinto voi sisältää tehtävien tilapäistä sopeuttamista, asteittaista harjoittelua ja muita diagnoosin mukaan indikoituja toimenpiteitä.

Neurologiset tai verisuonioireet vaativat erityistä arviointia; Osteopaattisen hoidon ei ole osoitettu normalisoivan jänteiden hermotusta, verenkiertoa tai toimintaa. Voimakas kipu, merkittävä turvotus, kuume, heikkous tai tuntokyvyn menetys vaativat ammattiapua.

Osteopaattinen lähestymistapa tenosynoviittiin: muita syitä

Muita tenosynoviitin hoidossa huomioituja tekijöitä ovat seuraavat.

Tenosynoviitin psykologiset syyt:
Kokonaisterveys vaikuttaa siihen, miten keho käyttää energiaa ja resursseja. Keho asettaa elintärkeät toiminnot aina etusijalle lihasten ylikuormituksen sijaan. Siksi pitkäaikainen stressi voi vaikuttaa jännekudoksen kykyyn parantua.

Stressi voi olla fyysistä, henkistä tai kemiallista. Fyysinen koostuu tuki- ja liikuntaelimistön ylikuormituksesta; emotionaalinen voi viitata yksityiselämään tai työhön, kun taas kemikaali viittaa ravinnon, huumeiden ja elämäntapojen vaikutukseen. Keho ei tee eroa erityyppisten stressien välillä ja kohtelee niitä samalla tavalla. Jatkuva stressi muuttaa hermoston ja hormonijärjestelmän toimintaa vähentäen kykyä lievittää tulehdustiloja.

Tenosynoviitin ravitsemukselliset syyt:
Myös se, mitä syömme, vaikuttaa paranemiseen. Tulehdus on luonnollinen osa prosessia, mutta sen pitäisi hävitä suhteellisen nopeasti. Saattaa olla tärkeää, että nautitut ruoat edistävät tai vähentävät tulehdusta. Kaikki mitä syömme vaikuttaa suoliston bakteereihin ja niiden kautta immuunijärjestelmään.

Runsaasti tyydyttyneitä rasvoja, sokereita ja prosessoituja ruokia sisältävä ruokavalio edistää ja ylläpitää tulehdusta altistamalla kehon kemialliselle stressille. Runsaasti monimutkaisia ​​hiilihydraatteja, omega-3-rasvahappoja ja proteiineja sisältävä anti-inflammatorinen ruokavalio vähentää oksidatiivista stressiä, vähentää tulehdusriskiä ja edistää luonnollista paranemista. Tulehduksen vähentäminen auttaa myös estämään liikakäyttövammat, kuten tenosynoviitti.