Näkökulmat
lihaskipu
Lue lisää lihaskivuista
Mitä ovat lihaskivut?
Lihaskipu on yleinen oire, jonka voimakkuus ja kesto vaihtelee suuresti. Se voi ilmaantua epätavallisen toiminnan jälkeen, mutta myös infektioiden, lääkkeiden, tulehdustilojen tai muiden ongelmien kanssa, jotka vaativat erillistä arviointia.
Konteksti on tärkeä: kivun sijainti, alkaminen, viimeaikainen aktiivisuus, voimakkuus, kuume ja muut oireet auttavat valitsemaan oikean polun. Uusi heikkous, merkittävä turvotus, tumma virtsa, rintakipu tai neurologiset oireet vaativat välitöntä arviointia.
Siirry osioon [Näytä]
Miten lihaskipu ilmenee?
Lihaskipu voi olla paikallinen tai laajalle levinnyt, lievä tai vaikea, ilmaantua epätavallisen toiminnan jälkeen tai alkaa ilman ilmeistä traumaa. Se voi liittyä kosketusherkkyyteen, jäykkyyteen tai tilapäiseen toiminnan heikkenemiseen. Nämä ominaisuudet eivät yksin tunnista syytä.
Uuden tai intensiivisemmän harjoituksen jälkeisinä tunteina ilmaantuva kipu on yleensä tilapäistä. On kuitenkin aiheellista pyytää arviointia, jos kipu jatkuu, pahenee, rajoittaa normaalia toimintaa tai siihen liittyy todellista heikkoutta, merkittävää turvotusta, punoitusta, lämpöä, kuumetta, ihottumaa, puutumista tai pistelyä.
Rasituksen tai kuumuuden jälkeen odotettua paljon voimakkaampi kipu, selvä heikkous tai tumma virtsa vaativat välitöntä lääkärinhoitoa rabdomyolyysin sulkemiseksi pois. Soita 112, jos sinulla on hengitys- tai nielemisvaikeuksia, pyörryt, rintakipu tai äkillinen heikkous.
Mitkä oireet voivat liittyä lihaskipuun?
Voi esiintyä paikallista arkuutta, jäykkyyttä, vähentynyttä liikettä ja paikallista tai hajaantuvaa kipua. Heikkous, turvotus tai epämukavuus auttavat arvioimaan, mutta eivät yksin tunnista syytä.
Lihaskipu, joka on paljon odotettua vakavampi, voimakas heikkous tai tumma virtsa rasituksen, kuumuuden tai muun altistumisen jälkeen, vaatii välitöntä arviointia. mahdollisen rabdomyolyysin havaitsemiseksi. Kaikkia oireita ei tarvitse olla kerralla.
Kuume, nopeasti kasvava turvotus tai kyvyttömyys käyttää raajaa vaativat yleensä välitöntä huomiota. Hengitys- tai nielemisvaikeudet, romahtaminen tai nopea heikkeneminen edellyttävät hätänumeroa 112.
Miksi monet lihakset voivat sattua?
Laajaa kipua voi esiintyä epätavallisen rasituksen jälkeen, infektion aikana tai sellaisissa olosuhteissa kuin fibromyalgia. Stressi ja uni voivat vaikuttaa oireiden havaitsemiseen, mutta ne eivät osoita, että keho priorisoi elimiä ja lykkää lihasten paranemista.
Ruoansulatusta tai verenkiertoa ei tarvitse ensin korjata osteopaattisilla tekniikoilla. Uusi, jatkuva tai heikkouteen liittyvä kipu vaatii arviointia mahdollisten syiden tunnistamiseksi.
Jotkut lääkkeet voivat myös edistää lihasoireita. Jos epäilet statiinien tai muiden lääkkeiden vaikutuksen, ota yhteyttä lääkäriisi lopettamatta niitä itse. Erittäin voimakas kipu, selvä heikkous tai tumma virtsa vaativat välitöntä apua.
Mahdollisia lihaskipujen syitä
Kipu harjoituksen jälkeen
Se alkaa yleensä seuraavina tunteina ja häviää itsestään muutamassa päivässä.
Kevyt liike ja riittävä palautuminen voivat olla siedettyjä, kun taas akuutti kipu toiminnan aikana, toiminnan menetys, merkittävä turvotus tai oireet, jotka eivät seuraa odotettua kulkua, vaativat vamman tai muun syyn arvioinnin. Ei ole perusteita väittää, että osteopaattinen hoito johtaisi optimaaliseen tulehdukseen, verenkiertoon tai hermotukseen ja siten paranemiseen.
Muut syyt
Lihaskipu voi liittyä infektioihin, traumaan, tiettyihin lääkkeisiin, endokriinisiin tai aineenvaihduntasairauksiin, autoimmuunisairauksiin, fibromyalgiaan ja todelliseen myosiittiin. Polymyalgia rheumatica vaikuttaa pääasiassa yli 50-vuotiaisiin ihmisiin ja aiheuttaa yleensä pitkittynyttä aamukipua ja jäykkyyttä hartioiden ja lantioiden ympärillä; vaatii lääketieteellisen diagnoosin, eikä se vastaa primaarista lihaskuitujen tulehdusta.
Lihaskipu ja väsymys
Lihaskipu ja väsymys voivat liittyä läheisesti toisiinsa ja vaikuttaa toisiinsa eri tavoin.
Ylirasitus on yksi yleisimmistä tilanteista, joissa ne voivat esiintyä yhdessä. Intensiivinen fyysinen rasitus tai vaativa työ voi aiheuttaa lihaskipuja ja samalla väsymyksen ja uupumuksen tunteen. Tämä tapahtuu, kun lihakset altistuvat kuormitukselle, johon ne eivät ole tottuneet, ja reagoivat kipuun ja väsymykseen.
Krooniset sairaudet, kuten fibromyalgia ja krooninen väsymysoireyhtymä, ovat esimerkkejä tiloista, joissa lihaskipu ja vakava väsymys ovat keskeisiä oireita. Nämä olosuhteet osoittavat, kuinka läheisesti ne voivat olla yhteydessä toisiinsa.
Yhteenvetona voidaan todeta, että lihaskipu ja väsymys liittyvät usein toisiinsa: molempien syiden ymmärtäminen on tärkeää niiden tehokkaan hallinnan kannalta.
Lihaskipu selässä
Selkäkipu voi ilmetä esineiden nostamisen, epätavallisen liikkeen, lisääntyneen kuormituksen tai useiden tuntien samassa asennossa olon jälkeen. Usein sitä ei ole mahdollista liittää varmuudella yhteen lihakseen tai kudokseen. Siedettävän toiminnan jatkaminen ja asteittainen liikkeen jatkaminen on yleensä parempi kuin pitkittynyt lepo.
Adheesio tai jännitys elinten ympärillä ei ole kliinisesti todistettu syy ”helmoitumisen helpottamiseen”, joka ylistimuloi selkälihaksia. Ei ole luotettavaa näyttöä siitä, että elimen tunnustelu tai hoitaminen korjaa kipua lisäämällä sen veren tai hermotarjontaa.
Pallea liittyy alempaan rintakehään ja alaselkään, mutta sen oletettu kireys ei osoita kuuden rintanikaman tukkeutumista tai automaattisesti selitä alaselän kipua. Hengitys, rintakehän liike ja mukavuus voidaan ottaa tutkimuksessa huomioon ilman, että niistä tehdään pakollisia syitä.
Tunteiden menetys sukuelinten tai peräaukon alueella, uudet virtsarakon tai suoliston ongelmat, nopeasti lisääntyvä heikkous tai oireet molemmissa jaloissa vaativat välitöntä apua: mene päivystykseen tai soita 112.
Niska lihaskipu
Niskakipu voi ilmaantua trauman, epätavallisen toiminnan, toistuvien liikkeiden tai pitkään samassa asennossa olemisen jälkeen. Uni, stressi, kuormitus ja yleinen kunto voivat vaikuttaa oireisiin, mutta ei ole olemassa yhtä ”oikeaa” asentoa, joka estäisi kaikki jaksot.
Sydäntä ja keuhkoja ympäröivät kudokset eivät ripusta kaulaa tai yleensä vedä sitä eteenpäin. Freninen hermo alkaa kohdunkaulan alueelta ja hallitsee ensisijaisesti palleaa: sen puristus ei ole vakiintunut selitys kireälle rintakehälle tai yleiselle niskakivulle.
Monien jaksojen aikana on järkevää ylläpitää mukavia liikkeitä ja vaihtaa tilapäisesti sitä, mikä pahentaa kipua. Arviointi on aiheellista vakavan trauman jälkeen tai jos kipu on jatkuvaa, erittäin vaikeaa tai pahenee nopeasti.
Uusi heikkous tai tunnottomuus, kävely- tai tasapainovaikeudet, puhe- tai nielemisongelmat, kaksoisnäkö, romahdus tai virtsarakon tai suoliston hallinnan menetys vaativat kiireellistä huomiota.
olkapää kipua
Olkalihasten kipu voi johtua lisääntyneestä kuormituksesta, toistuvista liikkeistä tai traumasta, mutta se voi johtua myös rotaattorimansetin jänteistä, kapselista, acromioclavicular-nivelestä, nivelrikkosta, epävakaudesta tai niskasta. Pelkästään kipu ja heikkous eivät anna meille mahdollisuutta tunnistaa asiaan liittyvää rakennetta.
Rintakehän liikkuvuus voi vaikuttaa joihinkin liikkeisiin ja sitä voidaan arvioida, kun se todella muuttaa oireita. Sitä ei kuitenkaan pitäisi pitää pakollisena syynä tai välttämättömänä osteopaattisena korjauksena. Aktiviteetinhallinta sekä liikkuvuus- ja voimaharjoitukset valitaan diagnoosin, toiminnan ja toleranssin perusteella.
Kaatumisen tai törmäyksen jälkeen epämuodostuma, äkillinen erittäin voimakas kipu, kyvyttömyys liikuttaa kättä tai huomattava voimanmenetys vaativat kiireellistä arviointia.
Käden kipu voi tulla lihaksista tai jänteistä, mutta myös olkapäästä, kyynärpäästä, ranteesta, niskasta tai hermoista. Lihasten ylikuormitus tai vamma voi aiheuttaa kipua supistumisen tai venytyksen aikana; Pistely, tunnottomuus tai heikkous viittaavat myös neurologiseen ongelmaan.
Normaalia lihasjännitystä niskassa, rinnassa tai olkapäässä ei pitäisi automaattisesti pitää olkapääpunoksen tai verisuonten puristumisena. Todellinen hermo- tai verisuonikompressio vaatii kliinistä arviointia ja sillä voi olla erityisiä syitä.
Hakeudu kiireelliseen hoitoon, jos koet uutta heikkoutta, yhden käsivarren voimakasta turvotusta, punoitusta ja lämpöä tai jos kätesi tai käsivartesi muuttuu kylmäksi, vaaleaksi, harmaaksi tai siniseksi. Soita 112, jos sinulla on rintakipua tai painetta, äkillisiä hengitysvaikeuksia, pyörtymistä tai äkillistä heikkoutta toisella kehon puolella.
Uudet rasitukset, lihasvammat ja muut olosuhteet voivat aiheuttaa jalkakipuja. Kävelykipu voi olla myös hermostunutta tai verisuonista; Arvioinnissa otetaan huomioon edistyminen, toiminta ja muut oireet.
Suonikohjut vaikuttavat laskimoiden palautumiseen, kun taas ääreisvaltimotauti heikentää valtimovirtausta. Ne eivät ole sama ongelma, eikä niitä hoideta yksinkertaisesti mobilisoimalla palleaa tai lantionpohjaa. Osteopatian ei ole osoitettu palauttavan vaarantunutta verisuoniverenkiertoa.
Yhden jalan uusi tuskallinen turvotus vaatii välitöntä arviointia mahdollisen tromboosin varalta. Jos sinulla on rintakipua tai hengitysvaikeuksia, soita 112. Yhtäkkiä kipeä, kylmä tai kalpea raaja on verisuonihäiriö.
Tarve liikuttaa jalkoja, erityisesti levossa ja yöllä, voi aiheuttaa levottomat jalat -oireyhtymän, joka eroaa yleisestä kramppi- tai verenkiertohäiriöstä.
Myalgia tarkoittaa lihaskipua: kuvaa oiretta eikä ole erilainen sairaus, joka aiheuttaa muuta kipua. Se voi liittyä infektioihin, fyysiseen aktiivisuuteen, traumaan, lääkkeiden sivuvaikutuksiin, kilpirauhasen tai aineenvaihduntahäiriöihin, fibromyalgiaan ja muihin tiloihin.
Nivelreuma ja lupus voivat liittyä lihaskipuun useista syistä, mutta kipu ei aina viittaa myosiittiin. Myosiitti on ryhmä harvinaisia sairauksia, joissa pääasiallinen merkki on yleensä etenevä heikkous, johon voi liittyä ihottumaa, nielemisvaikeuksia tai hengitysvaikeuksia. Diagnoosi voi vaatia verikokeita ja asiantuntijan arvioinnin.
Imeytymishäiriö tai riittämätön ravitsemus voivat aiheuttaa puutteita, mutta B12-vitamiinia, magnesiumia tai muita lisäravinteita tulisi tarjota vain, jos historia ja testit osoittavat puutosta tai erityistä tarvetta. Sokea lisäravinteiden ottaminen voi viivästyttää syyn löytämistä.
Uusi tai lisääntyvä heikkous, nielemis- tai hengitysvaikeudet, jatkuva kuume, tumma virtsa tai vakava toimintarajoitus vaatii välitöntä lääkärintarkastusta.
Lihaskipu, väsymys ja muut oireet voivat jatkua infektion jälkeen. Lääkäri arvioi keston, vaikutuksen jokapäiväiseen elämään ja mahdolliset vaihtoehtoiset syyt ennen hoitopolun määrittelemistä.
Jotkut ihmiset kokevat oireiden pahenemista vaatimattomankin fyysisen tai henkisen rasituksen jälkeen, mikä saattaa ilmetä viivästyneenä ja kestää pitkään. Kun otetaan huomioon tämä ilmiö, jota kutsutaan oireiden pahenemiseksi rasituksen jälkeen, ei ole aiheellista lisätä liikuntaa automaattisesti: toimintaa ja palautumista on tarpeen mukauttaa käytettävissä olevaan energiaan terveydenhuollon ammattilaisten avulla.
Tarvittaessa harjoituksia ja toimintaa jatketaan joustavasti yksilöllisen reaktion perusteella. Hallinto voi sisältää uni- ja kipustrategioita, ajoitettuja taukoja ja tukea päivittäisissä toimissa. Kaikista lääkkeistä tulee keskustella lääkärin tai apteekkihenkilökunnan kanssa.
Uusi tai vaikea rintakipu, vaikea hengenahdistus, pyörtyminen tai äkilliset neurologiset oireet vaativat kiireellistä apua: soita 112.
Mikä on myosiitti?
Myosiitti sisältää tiloja, joihin liittyy lihastulehdus, johon liittyy usein heikkoutta. Jotkut ovat autoimmuuneja, kuten dermatomyosiitti; toisilla voi olla tarttuvia tai erilaisia syitä. Tämä ei ole sama asia kuin tavallinen arkuus harjoituksen jälkeen.
Progressiivinen heikkous, vaikeudet nousta tuolista tai nostaa käsiäsi, ihottumat ja muut oireet vaativat lääketieteellistä arviointia. Tutkimukset ja hoito riippuvat syystä ja voivat sisältää erityisiä lääkkeitä ja kuntoutusta.
Ravinto ja lepo tukevat yleistä terveyttä, mutta eivät korvaa myosiittihoitoa. Nielemis- tai hengitysvaikeudet vaativat kiireellistä arviointia; Jos sinulla on vakavia oireita, soita 112.
Lihaskipu iäkkäillä ihmisillä
Massa, voima ja sietokyky voivat muuttua iän myötä, mutta jatkuva kipu ja uusi heikkous eivät ole väistämättömiä seurauksia, jotka tulisi hyväksyä ”normaaliksi”. Uusi toiminta, vamma, nivelrikko, lääkkeet, neurologiset tai verenkiertohäiriöt, dokumentoidut puutteet ja tulehdussairaudet voivat vaikuttaa.
Polymyalgia rheumatica ilmaantuu lähes yksinomaan 50 vuoden iän jälkeen ja aiheuttaa tyypillisesti pitkittynyttä aamukipua ja jäykkyyttä hartioiden ja lantioiden ympärillä. Se on diagnosoitava ja hoidettava lääkärin toimesta. Jopa selittämättömästä lihaskivusta statiinihoidon aikana tulee keskustella lääkärin kanssa ilman, että lääkettä lopetetaan itsenäisesti.
Aerobinen aktiivisuus, voima ja tasapaino voivat edistää terveyttä ja autonomiaa, ja niitä tulisi aloittaa riittävässä määrin, asteittain lisääntyen.
Äkillinen heikkous, kylmät tai vaaleat raajat, nopeasti lisääntyvä kipu, voimakas turvotus, kuume tai tumma virtsa vaativat kiireellistä huomiota.
Kuinka hallita lihaskipua
Valinta riippuu syystä. Tavalliseen rasituksen jälkeiseen kipuun riittävä palautuminen ja mukava liikkuminen voivat olla hyödyllisiä; Uusi heikkous, systeemiset oireet tai merkittävä kipu vaativat ensin arvioinnin.
Lääkkeet: Lääkäri tai apteekki voi suositella sopivaa kipulääkettä. Parasetamolilla ja tulehduskipulääkkeillä on rajat, enimmäisannokset, yhteisvaikutukset ja vasta-aiheet; älä lisää tuotteita tai käytä terapiaa pahenemisen peittämiseen.
Kylmä tai kuuma: voi tarjota tilapäistä helpotusta. Suojaa ihoasi, käytä lyhyitä levityksiä ja vältä äärimmäisiä lämpötiloja. Tarkista, onko tunne tai verenkierto heikentynyt.
Käyttää: Liikkeen, voiman ja aerobisen aktiivisuuden tulee sopia kaavioon. Älä pakota venyttelyä akuutin vamman kohdalla. ME/CFS:ssä tai pitkässä COVID-taudissa, jossa paheneminen rasituksen jälkeen, automaattinen harjoituksen eteneminen voi olla sopimatonta: yksilöllinen energianhallinta on välttämätöntä.
Uni ja hyvinvointi: Kestävät tavat ja strategiat stressiä tai ahdistusta varten voivat auttaa hallitsemaan sitä ilman, että se tarkoittaisi, että kipu riippuu elämäntapojen optimoinnin puutteesta.
Ammattimainen lihaskipujen hoito
Hoito riippuu syystä, kestosta, vaikutuksesta elämään ja testituloksista. Harjoituksen jälkeinen kipu, lihasvamma, niska- tai alaselän kipu, fibromyalgia, polymyalgia rheumatica ja myosiitti vaativat erilaisia teitä.
Harjoitus ja fysioterapia voidaan räätälöidä toiminnan ja diagnoosin mukaan. Hieronta tai muut manuaaliset tekniikat voivat tarjota helpotusta joillekin ihmisille tietyissä tuki- ja liikuntaelimistön sairauksissa, mutta ne eivät ole osoittaneet yleistä tehokkuutta kaikkiin myalgioihin, ja ne tukevat aktiivista hoitoreittiä, jos ne ovat aiheellisia. Akupunktiolla on myös erilaisia indikaatioita ja todisteita diagnoosista riippuen; kroonisen primaarisen kivun hoidossa NICE harkitsee vain rajoitettua hoitoa tietyissä olosuhteissa.
Resepti- tai käsikauppalääkkeet tulee valita lääkärin tai apteekkihenkilökunnan kanssa ottaen huomioon ikä, raskaus, muut sairaudet, hoidot ja mahdolliset sivuvaikutukset. Injektiot ja leikkaus eivät ole normaaleja ”lihaskipujen” hoitoja: ne voivat olla sopivia vain tiettyyn lääketieteelliseen tai anatomiseen diagnoosiin.
Jos prosessi ei tuota odotettua parannusta, diagnoosi ja suunnitelma on arvioitava uudelleen.
Osteopatia ja lihaskipu
Manuaalista hoitoa voidaan pitää valinnaisena tukena joihinkin tuki- ja liikuntaelimiin liittyviin oireisiin sekä tiedottamisen, liikkeen ja sopivan harjoituksen ohella. Ei ole oikein luokitella sitä yleiseksi hermojen tai verisuonten hoidoksi tai liittää siihen kykyä palauttaa verenkiertoa, hermotusta tai lihasten paranemista.
Jatkuva kipu ei automaattisesti osoita piilotettujen tekijöiden olemassaoloa, jotka ovat tunnustettavissa. Jos oireet jatkuvat, pahenevat tai sisältävät heikkoutta, turvotusta, kuumetta, neurologisia tai verenkiertoelimistön muutoksia, asianmukaisen terveydenhuollon ammattilaisen tulee arvioida suunnitelma ja diagnoosi uudelleen. Manuaalinen hoito ei saa viivyttää indikoituja tutkimuksia tai hoitoja.
Esimerkkejä selän ja niskan liikkeistä
Näitä liikkeitä voidaan harkita jo arvioiduissa tuki- ja liikuntaelimistön sairauksissa kyvystä ja sietokyvystä riippuen. Ne eivät ole yleisiä ohjelmia eivätkä takaa kivun ehkäisyä.
Selällesi voit kokeilla pieniä lantion liikkeitä makuulla, mukavaa liikkumista nelijalkain tai progressiivisia ohjausharjoituksia, kuten lintukoiran mukautettua versiota. Vältä ääriasentoja, hengityksen pidättämistä tai kuormituksia, jotka pahentavat oireita.
Kaulan kohdalla pyöritä tai kallista päätäsi hitaasti mukavasta asennosta helpolla alueella. Älä yritä tuoda korvaa olkapäällesi, lisää painetta kädelläsi tai pakota pidentämään. Pienet rennot hartioiden liikkeet voivat olla vaihtoehto.
Lopeta, jos ilmenee uusia oireita tai jatkuvaa pahenemista.
Liikkeet ja venyttely jalkakipuihin
Venyttely on valinnaista ja voi olla hyödyllistä vain joihinkin kipuihin tai kramppeihin. Ne eivät ole yksikokoinen hoito kaikille jalkakipujen syille. Vältä niitä vakavan trauman jälkeen tai jos sinulla on voimakasta kipua, heikkoutta, huomattavaa turvotusta, punoitusta, lämpöä, tunnottomuutta tai kylmät, kalpeat jalat; Nämä oireet vaativat arviointia.
- Reiden etuosa: Nojaa toisella kädellä vakaalle tuelle, taivuta polveasi varovasti ja vie kantapää pakaraasi kohti kaarrettamatta selkääsi. Lopeta ennen kipua.
- Reiden takaosa:
- Twin: Pidä kädet seinällä, vedä toinen jalka taaksepäin ja pidä kantapää lattialla rasittamatta.
Säilytä vain vähäistä jännitystä ja hengitä normaalisti. Lopeta, jos ilmenee pistävää kipua, säteileviä oireita, pistelyä tai jatkuvaa pahenemista.
Liikkeet käsivarren kipuihin
Trauman jälkeen tai heikkouden, epämuodostuman, merkittävän turvotuksen, puutumisen tai värin ja lämpötilan muutosten yhteydessä vältä yleisharjoituksia ja pyydä arviointia.
- Kyynärpään liike: Pidä käsivartesi lähellä kylkeäsi, taivuta hitaasti ja suorista kyynärpääsi mukavalle alueelle.
- Kyynärvarren kierto: Kun kyynärpääsi on koukussa 90 astetta ja lähellä vartaloasi, pyöritä kämmentäsi hitaasti ylös ja alas ilman voimaa.
- Olkapään takaosa: Toisen käsivarren vieminen rinnan eteen voi venyttää erityisesti olkapään takaosaa. Se ei ole yleispätevä harjoitus kaikkeen käsivarsikipuun.
Ranteen taivuttaminen takaisin kyynärpää ojennettuna kuormittaa ensisijaisesti ranteen ja sormen koukuttajia, eikä se ole erityinen hauislihaksen venytys. Suosii yksinkertaisia liikkeitä, joita kipu rajoittaa.