Näkökulmat
Lymfaödeema
Lue lisää lymfaödeemasta ja nesteen kertymisestä
Lymfaödeema, turvotus ja nesteen kertyminen
Turvotus tarkoittaa nesteen kertymistä kudoksiin. Lymfedeema on erityinen turvotuksen muoto, joka liittyy imusolmukkeiden riittämättömään kykyyn tyhjentää sitä. ”Nesteretentio” on yleinen ilmaus, eikä se tunnista tarkkaa syytä.
Jatkuva turvotus ansaitsee arvioinnin: laskimo-, sydän-, munuaisongelmat, lääkkeet ja muut sairaudet voivat vaatia erilaisia hoitoja. Kaikilla turvonneilla jaloilla ei ole lymfaödeemaa.
Siirry osioon [Näytä]
Lymfaattisen järjestelmän rooli
Imusuonet keräävät osan solujen välissä olevasta nesteestä ja proteiineista ja palauttavat ne verenkiertoon. Imusolmukkeet osallistuvat myös immuunitoimintoihin. Tämän verkon vaurio tai poikkeavuus voi vähentää vedenpoistoa ja edistää turvotusta.
Lymfodeema ei tarkoita, että kaikki lymfosyytit olisivat lakanneet toimimasta. Ongelma liittyy lymfaattiseen kuljetukseen ja siihen voi ajan myötä liittyä muutoksia ihossa ja kudoksissa. Ensisijainen ja toissijainen muoto erotetaan toisistaan.
Primaarinen ja sekundaarinen lymfaödeema
Primaarinen lymfaödeema liittyy imusolmukkeiden kehityksen tai toiminnan poikkeavuksiin, jotka joskus ovat perinnöllisiä. Se voi ilmetä syntymässä tai myöhemmin, jopa aikuisiässä. Se ei välttämättä riipu vain pienemmästä imusolmukkeiden määrästä.
Toissijainen ilmenee, kun imusolmukkeiden kuljetus on vaarantunut hankitun tilan vuoksi. Mahdollisia tekijöitä ovat imusolmukkeiden poisto, sädehoito, tietyt infektiot, vammat ja vakava liikalihavuus. Mekanismi ja vaikutusalue johtavat tietä.
Ei ole todistettu, että yleinen yleinen osteopaattinen hoito tuottaa hyvän vasteen kaikilla näillä tavoilla. Hoito on määriteltävä diagnoosin jälkeen ja mukautettava syihin ja niihin liittyviin olosuhteisiin.
Usein jatkuva tila
Lymfaödeema vaatii yleensä hoitoa ajan myötä. Termi ”krooninen turvotus” voi tarkoittaa turvotusta, joka on ollut läsnä yli kolme kuukautta, mutta se ei riitä osoittamaan, että se on lymfaattista alkuperää.
Varhainen arviointi ja hoito voivat auttaa hallitsemaan oireita ja komplikaatioita. Ei tarvitse odottaa kolmea kuukautta lausunnon kysymiseksi uudesta turvotuksesta.
Imusolmukkeiden poistaminen ja sädehoito voivat lisätä lymfaödeeman riskiä valutetulla alueella. Se voi esimerkiksi vaikuttaa käsivarteen joidenkin rintasyöpähoitojen jälkeen tai jalkaan lantiohoitojen jälkeen.
Kaikki kasvaimen jälkeinen turvotus ei ole lymfaödeema: hoitoryhmä arvioi muita mahdollisia syitä. Uusista tai nopeista muutoksista on ilmoitettava välittömästi.
Lihavuus, varsinkin jos se on vakava, voi vaarantaa lymfaattisen kuljetuksen ja pahentaa lymfaödeemaa. Riittävä ravitsemus- ja motorinen tuki voi olla osa hallintaa ilman, että henkilöä syytetään tai luvataan, että laihdutus ratkaisee ongelman itsestään.
Oireet ja merkit, joita ei pidä jättää huomiotta
Turvotus, raskaus, jännitys ja alueen liikkumisvaikeudet ovat mahdollisia ilmenemismuotoja. Vaatteet, sormukset tai kengät voivat tuntua tiukemmilta. Jatkuvissa tapauksissa voi esiintyä ihon paksuuntumista, poimuja tai kudosmuutoksia, mutta suuntaus ei ole kaikille sama.
Lymfaödeema voi vaikuttaa raajoihin, sukupuolielimiin, päähän, kaulaan tai muihin alueisiin.
Alueilla, joilla sitä esiintyy, lymfaattinen filariaasi on tärkeä syy: se johtuu tartunnan saaneiden hyttysten välittämistä loisista, ei normaalista kontaktista ihmiseen.
Lääkäri kerää sairaushistorian, tutkii turvotuksen jakautumisen ja ominaisuudet sekä harkitsee olosuhteita, jotka voivat jäljitellä sitä tai seurata sitä. Tilavuusmittaukset ja ihon tarkkailu voivat auttaa seuraamaan trendiä.
Kompressiosta voi olla hyötyä myös alkuvaiheissa, mutta se vaatii oikeaa valintaa ja sopeutumista, varsinkin jos valtimo- tai sydänongelmia esiintyy rinnakkain.
Tapausta seuraavan ammattilaisen on opetettava mikä tahansa autonominen tekniikka.
Ei ole luotettavaa näyttöä siitä, että nämä tekniikat korjaavat imunestevaurioita.
Pidä ihosi puhtaana ja kosteutettuna, suojaa sitä vammilta ja ilmoita haavoista tai infektion merkeistä. Tarkista, että pakkauslaite ei aiheuta kipua, puutumista tai värimuutoksia.
Säännöllinen liike ja tauot pitkistä asennoista voivat auttaa sinua tuntemaan olosi mukavaksi ja toimimaan. Intensiteettiä on mukautettava ilman, että harjoittelua pidetään ainoana välttämättömänä hoitona. Älä ota magnesiumia, diureetteja tai muita tuotteita ”nesteiden poistamiseksi” ilman ennakkoilmoitusta.
Realistisia tavoitteita ovat turvotuksen hallinta, aktiivisuuden ylläpitäminen ja komplikaatioiden vähentäminen.
