Suoliluu-sääriluusideoireyhtymä

Iliotibiaalisen nauhan aktiivisuus, kuormitus ja oireet

Kipu ilmenee yleensä juoksussa tai muussa polven taivutusta vaativassa toiminnassa. Äskettäinen etäisyyden, nopeuden, taajuuden tai gradientin lisäys voi olla merkityksellistä. Rasitustoleranssi vaihtelee, eikä oireiden tarvitse välttämättä alkaa tietyn minuutin kuluttua.

Epämukavuus voi alkaa paikallisena epämukavuuden tunnena ulkopuolelta ja lisääntyä toiminnan jatkuessa. Joillekin ihmisille jopa portaista alas laskeminen tai pitkien matkojen kävely on tuskallista. Intensiteetti, kesto ja edistyminen ponnistelun jälkeen auttavat ymmärtämään, mitkä muutokset ovat hyödyllisiä.

Arvioinnissa huomioidaan harjoittelu, palautuminen, voima ja liiketapa. Lantion tai jalkaterän tietty linjaus ei yksin todista kivun syytä. Ruoansulatushäiriöt, epäillyt elinten tukkeumat ja aineenvaihduntahäiriöt eivät ole todistettu kliininen selitys yleiselle vyöhykeoireyhtymälle.

Laaja lonkkakipu, pistely tai muut kuin tavalliset oireet tulee raportoida käynnin aikana: ne saattavat vaatia erillistä arviointia.

Kipu polven sisällä: polvinivel on eri paikka

Polven sisäpuolen kipu ei ole tyypillinen iliotibiaalisen nauhan oireyhtymä. ”Hanhenjalka” on alue, jossa sartorius-, gracilis- ja semitendinosus-jänteet yhtyvät sääriluun ylä- ja sisäosaan. Näiden jänteiden alla on bursa, joka helpottaa niiden liukumista.

Ongelma tällä alueella voi aiheuttaa paikallista arkuutta ja kipua kantaessa painoa tai portaissa. Mediaaalinen kipu voi kuitenkin riippua myös meniskistä, nivelsiteistä tai nivelestä; Sitä ei pitäisi automaattisesti liittää hanhenjalkaan pelkästään asennon perusteella.

Vierailu rekonstruoi alkua ja arvioi liikettä ja siihen liittyviä rakenteita. Ei ole tarpeen turvautua selitykseen, joka perustuu ”tukkeutuneisiin” nikamiin tai lantion ja suoliston elinten aktivoimiin hermoihin. Jos kipua ilmenee trauman jälkeen, polvi lukkiutuu tai turpoaa voimakkaasti, välitön lääkärintarkastus on aiheellista.

Iliotibiaalinen nauha ja lonkan lihakset

Iliotibiaalinen nauha on vahva faskiaalinen rakenne reiden ulkopinnalla, ja se on yhteydessä lantioon, reisiluun ja polven alueelle. Se vastaanottaa syötteen tensor fascia lata ja gluteus maximus; Sen kuvaileminen pitkänä jänteenä, jota käyttää yksi lihas, ei ota huomioon sen anatomiaa.

Liikkeen aikana asento ja lihastoiminta muokkaavat tämän alueen läpi välittyviä voimia. Lonkkalihasten voimaa ja hallintaa voidaan sitten arvioida kuntoutusta suunniteltaessa. Testin aikana havaittu heikkous ei kuitenkaan todista, että yksi lihas on aina kompensoinut toista tai että se on ainoa häiriön lähde.

Harjoitukset voivat harjoitella kykyä hallita kuormaa. Ei tarvitse olettaa, että nauha on ”avattava”, venytettävä tiukasti tai vapautettava tartunnoista, jotta se voi palata juoksuun. Mikä tahansa lonkka- tai selkäkipu arvioidaan sen ominaisuuksien perusteella ilman, että sitä automaattisesti katsotaan johtuvan vatsan arpeutumisesta tai elinten toimintahäiriöstä.

Jalan ja nilkan rooli

Jalan kaaria tukevat luut, nivelet, nivelsiteet, plantaarinen fascia, lihakset ja jänteet. Plantar fascia on sidekudosta eikä yksittäinen jänne, joka yksin määrää raajan vakauden.

Pronaatio on normaali osa jalkojen liikettä. Matala kaari tai tietty tapa sijoittaa jalkasi ei välttämättä tarkoita sairautta eikä osoita, että se olisi lateraalipolvikivun syy.

Tietoa jalkineista, viimeaikaisista aktiviteeteista, nilkan liikkuvuudesta ja jalkaoireista voi olla apua arvioinnissa. Kaikilla jalkineita tai kaaritukia koskevilla muutoksilla on oltava henkilökohtainen syy ja todennettavissa oleva hyöty; Sitä ei tarvitse pakottaa kaikille juoksijoille.

Bandin hallinta ei edellytä oletetun lonkan verenkierron tukkeutumisen palauttamista tai pohjeluun systemaattista manipulointia. Uusi paikallinen kipu jalassa tai nilkassa ansaitsee oman arvioinnin.

Kun sivukipu jatkuu

Jos kipu kestää pitkään, toistuu jokaisella juoksuyrityksellä tai rajoittaa jokapäiväistä elämää, on hyödyllistä arvioida diagnoosi ja ohjelma uudelleen. Pysyvyys ei automaattisesti tarkoita, että polvi kokee uusia vaurioita jokaisella liikkeellä, mutta se ei myöskään salli uusien oireiden jättämistä huomiotta.

Arviointi voi sisältää tavanomaisia ​​kuormituksia, unen laatua, muita terveysongelmia, liikkumiseen liittyviä huolenaiheita ja seurauksia työhön tai urheiluun.

Käytännön tavoitteet, kestävä kehitys ja tarkistuspisteet auttavat rakentamaan yksilöllistä polkua. Jos tuloksia ei saada, kliiniset hypoteesit ja interventiot tarkistetaan. On väärin päätellä, että useimmat aistiärsykkeet ovat vaarallisia tai että ne etsivät syynsä välttämättä kaukaisesta elimestä.

Mukauta kuormaa ja jatka kilpailua

Hoito lähtee toiminnoista, joita polvi sietää. Jos juokseminen lisää merkittävästi kipua tai muuttaa vauhtiasi, saattaa olla tarpeen väliaikaisesti vähentää tai keskeyttää stressiä samalla, kun säilytetään mukavia vaihtoehtoisia aktiviteetteja. Jopa pyöräily voi ärsyttää rannekorua: se ei ole automaattisesti sopiva vaihtoehto kaikille.

Päiväkirjaan voidaan tallentaa toimintaa, kestoa ja vastetta työn aikana ja sitä seuraavina päivinä. Kipuasteikko nollasta kymmeneen voi auttaa kuvaamaan edistymistä ilman, että siitä tulee yleispätevä jatkaa.

Palautuminen voi vaihdella lyhyillä kävely- ja juoksuosuuksilla sovituilla lisäyksillä vasteesta riippuen. Ei ole pakollista muutaman viikon taukoa tai kiinteää määrää aikaisempaa harjoittelua, josta jokaisen on aloitettava alusta.

Vahvistaminen voi koskea lonkkaa ja polvea progressiivisilla ja vastustusharjoituksilla. Suuret kuormat ja hidas suoritus ovat mahdollisia työkaluja, eivät todistetusti ylivoimainen hoito kaikille ihmisille. Lisääntyvä kipu, ontuminen tai jatkuva paheneminen edellyttää kuormituksen vähentämistä ja suunnitelman tarkistamista.

Kuntoutus ja paluu urheiluun

Kuntoutus yhdistää tietoa ongelmasta, sopeutumista harjoitteluun ja esiintyvien vaikeuksien perusteella valittuja harjoituksia. Voimaa, liikkeenhallintaa ja juoksun sietokykyä voi harjoitella asteittain: oletettavasti täydellistä joustavuutta tai vakautta ei tarvitse saavuttaa ennen minkäänlaista toimintaa.

Paluu urheiluun rakentuu vähitellen kasvavista vaatimuksista. Etäisyys, nopeus ja haastavat reitit voidaan ottaa uudelleen käyttöön eri aikoina; Polven vastaus ohjaa seuraavaa askelta. Jos oireet muuttuvat tai eivät parane, diagnoosia tulee harkita uudelleen sen sijaan, että lisättäisiin hoitoja automaattisesti.

Erottavat ehdot

Patellofemoraalinen kipu vaikuttaa yleensä polven etuosaan, eikä se ole synonyymi rustovauriolle. Chondromalacia kuvaa rustomuutosta, kun taas huono seuranta osoittaa polvilumpion muuttunutta liikettä: nämä ilmaisut eivät ole keskenään vaihdettavissa.

Meniskit, nivelsiteet, nivelten taitteet ja muut rakenteet voivat myös aiheuttaa kipua. Poimu tai kuvantaminen ei yksinään todista, että se olisi oireiden syy.

Tuki- ja liikuntaelimistön oireiden mahdollista manuaalista hoitoa voidaan arvioida mukavuuden ja liikkeen tukemiseksi erityisillä tavoitteilla ja vasteen varmentamalla. Käytettävissä oleva tutkimus vyöhykeoireyhtymästä on rajallinen, eikä se osoita, että osteopatia korjaa aineenvaihduntaa, palauttaa riittämättömän verenkierron tai ehkäisee lopullisesti uusiutumista.

Passiiviset tekniikat eivät korvaa näitä vaiheita tai lääketieteellistä arviointia merkittävän turvotuksen, trauman tai muiden varoitusmerkkien varalta.

Lääkäri tai apteekki voi tarkistaa mahdollisen kipulääkityksen soveltuvuuden sairauteen, raskauteen ja muihin hoitoihin.

Tarkemmat tiedot englanniksi: järjestelmällinen katsaus iliotibiaalisen nauhan oireyhtymän konservatiivisiin hoitoihin.