Iskias ja piriformis-oireyhtymä

Iskias: liikerata ja oireet

Iskiashermo syntyy lumbosacral plexuksesta ja kulkee pakaraalueen ja reiden takaosan läpi. Sen oksat ulottuvat jalkaan ja jalkaterään asti. Säteilevää kipua, pistelyä, heikentynyttä tunnetta ja heikkoutta voi esiintyä eri jakautumissa.

Uusi tai lisääntyvä heikkous vaatii välitöntä arviointia. Mene välittömästi ensiapuun, jos tunnet jalkojen välistä tunnetta, uusia virtsaamisvaikeuksia tai virtsarakon tai suoliston hallinnan menetystä, varsinkin jos sinulla on oireita molemmissa jaloissa.

Iskiaskipu ja raskaus

Raskauden aikana kipua voi ilmetä selässä, lantiossa tai jaloissa. Lantiovyökipu voi säteillä reiteen ilman, että se johtuu iskiashermon puristumisesta.

Näitä oireita ei voida automaattisesti liittää kohdun paineeseen tai lantion löysyyteen. Keskustele lääkärisi tai kätilön kanssa: arvioinnin avulla voit erottaa häiriöt ja valita raskauteen sopivan toiminnan tai fysioterapian.

Mahdolliset syyt iskias

Yleinen syy on välilevytyrä, joka ärsyttää hermojuurta. Muita sairauksia ovat selkärangan ahtauma ja spondylolisteesi. Radiologisen löydön on kuitenkin vastattava oireita ja kliinistä tutkimusta.

Harvemmin hermo voi olla ärsyyntynyt pakara-alueella, myös piriformiksen suhteen. Jalan muiden hermojen häiriöt voivat muistuttaa iskiasta ja vaatia erillisen diagnoosin.

Kun jalkakivulla on toinen syy

Verisuonihäiriöt tai neuropatiat voivat aiheuttaa kipua, pistelyä tai muutoksia aistimisessa ilman iskias. Oireiden jakautuminen ja kliininen tutkimus auttavat erottamaan ne; Paraneminen liikkeellä ei yksin riitä diagnoosiin.

Ei ole luotettavaa perustetta sille, että iskias katsottaisiin yleisesti maksan, munuaisten, ruoansulatuksen tai kraniosakraalijärjestelmän toimintahäiriöiksi. Nämä selitykset eivät saisi viivyttää selkärangan ja hermojen arviointia.

Piriformis-oireyhtymä

Piriformis on syvä pakaralihas, joka edistää lonkan liikkeitä. ”Piriformis-oireyhtymä” kuvaa mahdollista iskiashermon ärsytystä sen läheisyydessä, johon liittyy kipua pakaroissa ja joskus jaloissa.

Diagnoosi edellyttää ensin muiden syiden huomioon ottamista, mukaan lukien lannerangan syyt. Pelkästään kivun sijainti ei erota olosuhteita. Ei ole oikein päätellä sakraalisen suuntauksen tai ruoansulatuskanavan syytä ilman kliinistä näyttöä.

Iskiasin kuntoutus ja hoito

Reitti riippuu syystä, jalan vahvuudesta ja herkkyydestä sekä vaikutuksesta jokapäiväiseen elämään. Harjoitukset ja aktiviteetit sovitetaan henkilön kykyjen mukaan.

Manuaalinen terapia ja akupunktio

NICE-ohjeissa otetaan huomioon manuaalinen terapia vain harjoittelua sisältävässä ohjelmassa. He eivät suosittele akupunktiota alaselän kipuihin, joihin liittyy iskias tai ei. Hieronta ei poista hermokompressiota eikä korvaa arviointia neurologisten vajaatoiminnan yhteydessä.