Näkökulmat
siivekäs lapaluu
Lue lisää siivekkäästä lapaluusta ja sen mahdollisista interventioista.
Mikä on siivekäs lapaluu?
Siivekäs lapaluu on lapaluiden epänormaali ulkonema suhteessa rintakehään. Se voi johtua sitä hallitsevien lihasten heikkoudesta, joskus hermovauriosta. Se on erotettava muista lapaluun liikkeen muutoksista, joita kutsutaan dyskinesiksi: näkyvä tai epäsymmetrinen lapaluu ei tunnista hermovauriota yksinään.
Siirry osioon [Näytä]
Siivekäs lapaluun syyt
Mahdollinen syy on hermon muutos, joka hermottaa serratus anterior -lihasta, jota kutsutaan pitkäksi rintahermoksi.
Hermovaurion syyt voivat olla erilaisia: fyysiset traumat, kuten kylkiluun tai solisluun murtuminen, tai kotitalous- tai puutarhanhoitotyöt, kuten auton pesu tai kaivaminen. Ongelma voi ilmaantua myös spontaanisti, esimerkiksi tulehdussairauden jälkeen.
Oireet ja siivekäs lapaluun arviointi
Väsymystä, raskautta, kipua tai käden nostamisen vaikeuksia saattaa esiintyä. Kivun esiintyminen ja voimakkuus eivät luotettavasti erota hermostoa lihasperäisestä syystä.
Arviointi sisältää lähtötilanteen, mahdolliset traumat tai leikkaukset, olkapään ja lapaluun liikkeet, voiman ja arkuuden. Jos neuropatiaa epäillään, tutkimuksia, mukaan lukien sähködiagnostiset tutkimukset, voidaan tarvita.
Mitä kotona kannattaa huomioida
On hyödyllistä huomata, milloin ulkonema ilmaantuu ja mitkä toiminnot vaikeutuvat. Valokuvat tai videot voivat auttaa kuvaamaan ongelmaa, mutta ne eivät vahvista diagnoosia. Uusi tai etenevä heikkous, erityisesti trauman jälkeen, vaatii välitöntä lääketieteellistä arviointia.
Harjoitukset siivekkäälle lapaluun
Kuntoutus riippuu syystä ja hermovajeesta. Fysioterapeutti valitsee toiminnot ylläpitääkseen hartioiden liikettä ja saadakseen vähitellen käytettävissä olevan hallinnan ja voiman. Mahdollisuus aktivoida serratus anterior ei riitä varmistamaan, että harjoitus on riittävä.
Arvioinnin jälkeen voidaan tarjota avustettuja käsivarren luistoa tai lapaluun hallintaharjoituksia. Amplitudin, vastuksen ja etenemisen tulee kunnioittaa henkilön kykyä; Lopeta liike, joka lisää huomattavasti kipua, heikkoutta tai pistelyä, ja pyydä uudelleenarviointia.
Siivekäs lapaluun hoito
Prosessi alkaa syyn diagnosoimisesta. Se voi sisältää fysioterapiaa, toimintojen mukauttamista ja seurantaa ajan mittaan. Joissakin hermovaurioissa tai pysyvissä epämuodostumissa neurologinen tai ortopedinen arviointi on aiheellista; Ahdin tai leikkausta harkitaan vain tietyissä tapauksissa.
Osteopatian ei ole osoitettu korjaavan hermoa tai estävän jäätyneen olkapään kehittymistä. Hoidon valinnan tulee perustua toimintoon ja kliiniseen kulumiseen ilman, että tutkimuksia on lykättävä manipulaatioiden kokeilemiseksi.
Kuinka harjoitusohjelma sovitetaan
Ohjelma voi työskennellä liikkuvuuden, liikkeenhallinnan ja voiman parissa siten, että päivittäisessä toiminnassa on todennettavissa olevia tavoitteita. Harjoitukset valitaan mukana olevien lihasten ja palautumisvaiheen perusteella.
Kaikille soveltuvaa aloitusannosta ei ole. Toistojen, lepojen ja vastuskertojen määrä tulee sopia fysioterapeutin kanssa ja arvioida uudelleen harjoituksen aikana ja sitä seuraavina päivinä saadun vastauksen perusteella.
