Tietoa vastasyntyneiden hyvinvoinnista
Vastasyntyneen kierokaula
Tutustu vastasyntyneiden torticollis-oireisiin sekä lasten arvioinnin ja fysioterapian rooliin.
Mikä on torticollis vastasyntyneillä?
Torticollis kuvaa pään kallistusta, usein kääntymällä vastakkaiselle puolelle. Synnynnäisessä lihasmuodossa sternocleidomastoid, niskan lihas, voi kärsiä. Esimerkiksi oikealle suuntautuva jännitys voi tuoda oikean korvan lähemmäksi olkapäätä ja suunnata kasvot vasemmalle.
Lastenlääkärille tulee ilmoittaa jatkuvasta suosimisesta toiselle puolelle, liikerajoitteesta tai kyhmystä niskassa. Kaikki taipumukset eivät ole lihaksikkaita: arviointi edeltää kaikkia hoitoja ja voi johtaa lasten fysioterapiaan.
Siirry osioon [Näytä]
Lihas-, asentomuodot ja muut syyt
Synnynnäisessä lihasmuodossa sternocleidomastoid on lyhentynyt tai jännittynyt ja rajoittaa liikettä; joskus lihakset ovat paksuuntuneet. Asentomuodossa lapsi pitää parempana asentoa ilman todellista passiivista niskan rajoitusta.
Nämä muodot erottuvat hankitun torticolliksen äkillisestä ilmaantumisesta. Hetki, jolloin vanhemmat huomaavat, ei riitä diagnoosin vahvistamiseen.
Synnynnäinen lihaksikas torticollis
Se tunnistetaan yleensä ensimmäisinä elinviikkoina. Päällä on taipumus kallistua vahingoittunutta lihasta kohti ja kääntyä vastakkaiselle puolelle; liikkumista voi rajoittaa. Joillakin lapsilla havaitaan sternocleidomastoidin paksuuntumista.
Syyt eivät aina ole selviä: ei ole oikein laskea niitä automaattisesti pitkälle, nopealle tai avustetulle synnytykselle. Uusi tai epätyypillinen kyhmy tulee arvioida ilman, että se häviää itsestään.
Lastenlääkäri tarkistaa myös pään muodon, silmät, neurologisen kehityksen ja myös siksi, että niihin voi liittyä sairauksia. Testien ja fysioterapian tarve riippuu löydöksistä.
Posturaalinen mieltymys
Lapsi saattaa mieluummin katsoa sivulle säilyttäen samalla normaalin kaulan liikkuvuuden. Pään lepääminen samalla alueella pitkään voi edistää asennon tasoittumista.
Lihasrajoituksen erottaminen vaatii lasten arvioinnin. Älä rasita päätäsi tarkistaaksesi sen. Leikki- ja asetteluohjeet on mukautettu lapsen mukaan ja ne noudattavat turvallisen nukkumisen sääntöjä.
Milloin pyytää kiireellistä arviointia
Äkillinen pään kallistus, erityisesti trauman jälkeen tai yhdessä kuumeen, voimakkaan kivun, nielemisvaikeuksien, oksentelun tai neurologisten oireiden kanssa, vaatii kiireellistä lääkärintarkastusta.
Hyvin uninen, reagoimaton tai hengitysvaikeuksia oleva lapsi tarvitsee välitöntä apua: soita 112. Uusi kyhmy niskassa tai jatkuva mieltymys toiselle puolelle tulee ilmoittaa lastenlääkärille.
Merkkejä, joista on ilmoitettava lastenlääkärille
Tarkkaile, kallistaako vauva usein päätään, kääntyykö vähemmän toiselle puolelle, onko niska paksuuntunut tai pää litistynyt tai onko hänellä vaikeuksia syöttää yhdestä asennosta.
Itkulla, levottomuudella tai epäsymmetrisellä asennolla voi olla monia syitä. Ne eivät salli torticolliksen diagnosointia tai manuaalisen hoidon valitsemista ilman arviointia.
Liikettä ja kehitystä
Voimakkaaseen toisen puolen suosimiseen voi liittyä vartalon vähemmän symmetristä käyttöä. Tarkastuksissa tarkkaillaan liikkuvuutta, pään muotoa ja motoristen taitojen kehittymistä.
Ikäkohtaiset valveillaolot auttavat lasta tutkimaan erilaisia asentoja. Pysyvä motorinen viive tai epäsymmetria vaatii lasten hoitoa; Niitä ei pidä selittää pelkästään näkö- tai vestibulaarijärjestelmän luonnollisiksi mukautuksiksi.
Lasten arviointi ja fysioterapia
Lastenlääkäri tunnistaa torticolliksen muodon ja päättää, tarvitaanko lisätutkimuksia. Lasten fysioterapiaan voi sisältyä liikkuvuusharjoituksia, symmetrisiä aktiivisia liikkeitä, leikkiin sovituksia ja vanhempien ohjeita.
Venytykset tehdään vasta esittelyn jälkeen ja ammattilaisen ohjeiden mukaan; Sinun ei tarvitse rasittaa niskaasi. Ajan mittainen seuranta varmistaa edistymisen ja arvioi diagnoosin uudelleen, jos parannusta ei tapahdu.
Ei ole riittävästi todisteita tämän prosessin korvaamiseksi vastasyntyneen kallon tai kohdunkaulan manipulaatioilla. Tekniikan kuvaaminen ”hellävaraiseksi” ei osoita sen turvallisuutta tai tehokkuutta.
Mitä voit tehdä kotona?
On monia helppoja tapoja rohkaista vauvaasi tutkimaan erilaisia pään liikkeitä ja asentoja päivittäisten toimien aikana.
Voit aloittaa tarkastelemalla kotisi organisaatiota. Pienillä muutoksilla voi olla suuri merkitys. Harkitse esimerkiksi hoitopöydän sijaintia suhteessa ikkunoihin, valoon ja mielenkiintoisiin esineisiin. Jos lapsesi katsoo ensisijaisesti kirkkaammalle tai stimuloivammalle puolelle, voit vähentää häiriötekijöitä varovasti sillä puolella ja lisätä visuaalista kiinnostusta vähemmän toivottavalle puolelle. Voit tehdä tämän siirtämällä leluja, värejä tai jopa asentoa, kun olet vuorovaikutuksessa hänen kanssaan.
Siitä voi myös olla hyötyä:
- Istu, puhu tai pelaa vähemmän halutulla puolella kannustaaksesi häntä kääntymään siihen suuntaan
- Ehdota vain hereillä ja valvonnassa erilaisia ikään sopivia leikkiasentoja, mukaan lukien lyhyt vatsa-aika
- Käytä leikkiä ja katsekontaktia rohkaistaksesi lastasi hellästi katsomaan eri suuntiin.
Kotona leikki-ideoiden ja -asemien tulee olla yksilöllisiä, turvallisia ja lapsen ikään sopivia.
Aseta lapsi jokaista unta varten selälleen tasaiselle, selkeälle alustalle. Älä käytä tyynyjä, kiiloja tai asennoittimia niskan jäykkyyden korjaamiseen. Peliasennot eivät ole nukkumisasentoja. Sovi kaikista erityisistä harjoituksista lastenlääkärisi tai fysioterapeutin kanssa.
