vastasyntyneet

Itku ja koliikki

Itkeminen viestii tarpeista ja voi vaihdella suuresti päivän aikana ja iän mukaan. Koliikki kuvaa pitkittyneen itkun jaksoja muuten terveessä vauvassa; Perinteinen ”kolmen sääntö” on kuvaus, ei testi sairauksien sulkemiseksi pois.

Et voi erottaa normaalia itkua patologisesta tarkkailemalla, ovatko silmät auki vai kiinni. Ravitsemus, kasvu, lämpötila, märät vaipat ja yleinen kunto ovat eniten hyödyllisiä lasten arvioinnissa.

Alle kolmen kuukauden ikäisten lasten kuume vähintään 38°C, vihreä oksentelu, heikko vaste tai ruokintavaikeudet vaativat välitöntä apua. Jos sinulla on vakavia hengitysvaikeuksia tai lapsi vaikuttaa vakavasti sairaalta, soita hätänumeroon 112. Jos itku ahdistaa sinua, aseta vauva selälleen turvasänkyyn ja pyydä apua: älä koskaan ravista häntä.

Mahdolliset syyt itkuun

Nälkä, väsymys, kuumuus, kylmyys, märkä vaippa ja kontaktin tarve ovat yleisiä syitä. Ruokintavaikeudet, infektiot tai muut sairaudet voivat myös aiheuttaa epämukavuutta, ja niitä tulee arvioida kontekstissa.

Ei ole oikein katsoa itkemistä kallon tai selän ”tukoksiksi” eikä olettaa synnytyksen aiheuttamaa hermovauriota. Litteä pää ei osoita, että lapsella on kipua. Laktoosi-intoleranssi ja maitoproteiiniallergia ovat eri sairauksia, eikä niitä voida diagnosoida pelkästään itkemällä.

Jos vauva ei kasva, hänellä on vaikeuksia ruokkia tai hänen käyttäytymisensä muuttuu, ota yhteyttä lastenlääkäriin. Vältä ruoan poistamista tai kaavan muutoksia ilman asianmukaista indikaatiota.

Korvatulehdus ja nestettä välikorvassa

Akuutti välikorvatulehdus on välikorvan tulehdus, johon voi liittyä kipua, kuumetta ja ärtyneisyyttä. Välikorvan effuusio, jota kutsutaan välikorvatulehdukseksi effuusiolla, voi kuitenkin ilmaantua ilman akuuttia infektiota ja heikentää tilapäisesti kuuloa. Ne eivät ole saman taudin pakollisia vaiheita.

Lääkäri arvioi korvan otoskoopilla; Vanhemmat eivät voi määrittää diagnoosia tärykalvon värin perusteella. Hoito riippuu iästä, vakavuudesta ja kliinisistä löydöksistä.

Turvotus, punoitus tai kipu korvan takana, eteen työntynyt korva, yleinen paheneminen tai jatkuva kuume vaativat kiireellistä arviointia komplikaatioiden, kuten mastoidiitin, poissulkemiseksi.

Jos nestettä tulee korvasta

Rei’itetty tärykalvo voi aiheuttaa eritteiden vuotamista ja joskus vähentää kipua, mutta tämä ei tarkoita, etteikö arviointi olisi tarpeen. Käänny lastenlääkärin puoleen, varsinkin vauvoilla tai jos sinulla on kuumetta ja epämukavuutta. Älä työnnä esineitä kanavaan äläkä käytä tippoja, joita lääkärisi ei ole määrännyt.

Lapsi sairastuu usein: milloin meidän pitäisi tutkia asiaa tarkemmin?

Varhaisvuosina hengitystieinfektiot voivat olla yleisiä, varsinkin kun he käyvät päivähoidossa. Vain yksi flunssa kuukaudessa ei anna meille mahdollisuutta diagnosoida immuunipuutos. Yskä, vatsan turvotus tai ummetus eivät ole erityisiä merkkejä ”matalasta puolustuskyvystä”.

Lastenlääkäri ottaa huomioon infektioiden vakavuuden ja keston, kasvun, hoitovasteen ja sukuhistorian. Epätavallisen vakavat, jatkuvat tai toistuvat infektiot tietyissä paikoissa, toistuvat sairaalahoidot tai heikko kasvu saattavat vaatia testausta.

Suojele terveyttä ilman tarpeettomia rajoituksia

Aikataulutetut rokotukset, savuton ympäristö, käsihygienia, oikea ravitsemus ja oikea hoito edistävät lapsen terveyttä. Ei ole oikein pitää toistuvia infektioita äidin stressin, synnytyksen tyypin tai kallon ”tukoksen” syyksi.

Älä poista gluteenia, maitoa, sokereita tai tärkkelyksiä lapsen ruokavaliosta oletetun yleisen suolen herkkyyden perusteella. Rajoittava ruokavalio voi vaarantaa ravintoaineiden saannin ja gluteenin tapauksessa tehdä keliakian testaamisesta vähemmän luotettavaa. Allergiat ja intoleranssit vaativat erityistä hoitoa.

Osteopatian ei ole osoitettu olevan tehokas immuunijärjestelmän vahvistamisessa tai infektioiden ehkäisyssä.

Regurgitaatio ja ruokintavaikeudet

Regurgitaatio on pienten maitomäärien palautumista, ja se on yleensä fysiologista lapsella, joka kasvaa ja voi hyvin. Se eroaa toistuvasta tai vuotavasta oksentelusta. Regurgitaatiolle ei ole luotettavaa luokitusta, joka perustuu 30 minuutin rajaan tai oletettuihin kohdunkaulan tukoksiin.

Kun imeminen on vaikeaa, ruokintaa tulee tarkkailla ja vauvan salpaa, maidon siirtymistä, kasvua ja terveyttä arvioida. Ei ole näyttöä siitä, että avustettu synnytys puristaa kiiltonielun hermoa aiheuttaen refluksia tai että manipulointi ratkaisee ongelman.

”Hiljainen refluksi”: vältä itsediagnoosia

Termiä käytetään mahalaukun sisällön lisääntymiseen ilman näkyvää regurgitaatiota. Itku, herääminen tai yskiminen eivät kuitenkaan yksin diagnosoi refluksitautia. Hengitysvaikeudet vaativat erityisarvioinnin.

Nukkuakseen lapsi tulee asettaa kuvapuoli ylöspäin jäykälle, ei-kaltevalle alustalle, vaikka hän ruuhkiisikin. Älä käytä refluksityynyjä. Ota yhteyttä lastenlääkäriin, jos sinulla on ruokintavaikeuksia, heikko kasvu tai jatkuva oksentelu; Vihreä tai verinen oksentelu, nestehukka ja vakava epämukavuus vaativat kiireellistä apua.