Närästys ja vatsakipu

Mikä on mahahapon tehtävä?

Mahalaukun parietaalisolut tuottavat suolahappoa. Hapan ympäristö auttaa muokkaamaan ruoan proteiineja ja mahdollistaa ruoansulatusentsyymin pepsiinin toiminnan. Ruoansulatus jatkuu sitten ohutsuolessa muiden entsyymien kanssa.

Happamuus on myös este monille nieltyille mikro-organismeille, mutta se ei steriloi vatsaa tai estä kaikkia infektioita. Limakalvolla on suojajärjestelmät, jotka rajoittavat hapon kosketusta kudosten kanssa.

Polttaminen, turvotus tai ruoansulatusvaikeudet eivät mittaa tuotetun hapon määrää. Ne voivat ilmaantua erilaisissa olosuhteissa, vaikka hapon eritys ei olisi liiallista.

Närästys, stressi ja selkäkipu

Mahalaukun eritystä säätelevät hermosto- ja hormonaaliset signaalit, mukaan lukien gastriini ja histamiini. Stressi voi muuttaa käsitystä oireista ja ruokailutottumuksista, mutta se ei noudata sääntöä, että happoa syntyy aina paljon alussa ja hyvin vähän sen jälkeen.

Joskus vatsakipu voi tuntua myös muilla alueilla. Kipu lapaluiden välissä, rinnassa tai selässä ei kuitenkaan diagnosoi refluksi- tai vatsavaivoja: mahdollisia syitä on monia.

Uusi, vaikea tai jatkuva rintakipu, johon liittyy erityisesti hengitysvaikeuksia, hikoilua, pahoinvointia, pyörtymistä tai kipua, joka leviää käsivarteen, leukaan tai selkään, vaatii hätänumeron. Älä yritä erottaa sydänongelmaa refluksista kotona odottamalla antasidin vaikutusta.

Mitä oireita voi ilmetä?

Refluksi voi aiheuttaa polttamista rintaluun takana ja regurgitaatiota eli mahalaukun sisällön nousua suuta kohti. Dyspepsia voi ilmetä epämukavuutena ylävatsassa, varhaisena kylläisyyden tunnena, aterioiden jälkeisenä kylläisyytenä tai pahoinvointina. Nämä kuvat voivat mennä päällekkäin, mutta eivät automaattisesti osoita hyperkloorihydriaa eli lisääntynyttä haponeritystä.

Jos häiriöt ovat toistuvia, jatkuvat tai häiritsevät ravitsemusta, ota yhteys lääkäriisi. Nielemisvaikeudet tai -kipu, toistuva oksentelu, anemia ja tahaton painonpudotus vaativat erityistä huomiota.

Veren tai kahvinporojen oksentaminen, mustat, tervamaiset ulosteet, pyörtyminen tai äkillinen voimakas vatsakipu vaativat kiireellistä huomiota. Epäiltyä rintakipua tulee käsitellä mahdollisena sydänongelmana.

Käheys, yskä ja pahoinvointi

Refluksi voi liittyä yskään tai kurkun ärsytykseen, mutta näillä oireilla on monia muita syitä. Käheys ei yksinään osoita, että happoa on päässyt kurkunpäähän tai että hermo on ärtynyt.

Jatkuva äänen muutos, nielemisvaikeudet, kipu tai muut uudet oireet vaativat arviointia. Älä aloita pitkäaikaista refluksihoitoa, joka perustuu yksinomaan käheyteen.

Pahoinvointi ja oksentelu ovat myös epäspesifisiä. Niitä ei pitäisi automaattisesti selittää hapon aiheuttamalla vasovagaalisella vasteella. Episodien esiintymistiheys, lääkkeet, suhteet ruokaan ja muut oireet auttavat lääkäriä valitsemaan hyödyllisiä testejä.

Tottumukset, jotka voivat auttaa

Yritä tunnistaa, mikä todella pahentaa oireitasi, poistamatta kokonaisia ​​ruokaluokkia. Erittäin suuret ateriat, alkoholi, kahvi, suklaa tai rasvaiset ja mausteiset ruoat voivat olla ongelma joillekin ihmisille, mutta eivät kaikille.

• Syö rauhallisesti ja valitse mukavat annokset.
• Vältä nukkumaanmenoa heti aterian jälkeen; Jos refluksi on yöllistä, voi olla hyödyllistä jättää muutama tunti päivällisen ja nukkumisen väliin.
• Tarvittaessa arvioi kestävä painonhallintaohjelma ammattilaisen kanssa.
• Tupakoinnin lopettaminen voi myös olla hyödyllistä ruoansulatuskanavan terveydelle.
• Yöoireiden varalta kysy, kuinka sängyn tai rungon päätä nostetaan oikein: tyynyjen pinoaminen pään alle ei välttämättä auta.

Aterioita ei tarvitse korvata mehuilla tai smoothioilla aktiivisuuden lisääntyessä. Rentoutumisstrategiat voivat auttaa hallitsemaan epämukavuutta, mutta ne eivät korvaa testausta, kun se on tarkoitettu.

Miten häiriöt hoidetaan?

Valinta riippuu oireiden syystä ja esiintymistiheydestä. Antasidit ja alginaatit voivat tarjota lyhytaikaista helpotusta: ensimmäiset neutraloivat osan haposta, kun taas alginaatit muodostavat esteen, joka rajoittaa mahalaukun sisällön nousua.

Joissakin tilanteissa lääkäri voi määrätä lääkkeitä, jotka vähentävät hapon eritystä, kuten protonipumpun estäjiä tai H2-reseptorin antagonisteja. Niillä voi olla merkitystä refluksitaudissa ja muissa sairauksissa, ei vain haavaumissa. Annoksen, keston ja vasteen hallinta riippuu tapauksesta.

Apteekki voi selventää reseptivapaiden tuotteiden käyttötapoja, yhteisvaikutuksia ja rajoituksia. Jos oireet toistuvat usein, älä jatka itselääkitystä loputtomiin. Älä lopeta määrättyä hoitoa, koska pelkäät saavasi liian vähän happoa: keskustele hyödyistä ja riskeistä lääkärisi kanssa.

Mikä on hypokloorihydria?

Hypokloorihydria on vähentynyt mahahapon eritys. Se voi liittyä esimerkiksi mahalaukun limakalvon erityisiin sairauksiin tai happamuutta vähentävien lääkkeiden vaikutukseen. Arviointi riippuu sairaushistoriasta ja kaikista ravitsemus- tai ruoansulatusongelmista.

Turvotus, pahoinvointi tai ripuli eivät anna mahdollisuutta diagnosoida sitä kotona. Ei ole oikein väittää, että antasidit aiheuttaisivat yleensä Crohnin taudin tai haavaisen paksusuolitulehduksen tai että ripuli on ainoa tapa, jolla suolisto joutuu poistamaan bakteereja.

Jos oireet jatkuvat, lääkäri arvioi mahdolliset syyt ja erityistestit. Älä ota happamuutta lisääviä tuotteita äläkä vaihda määrättyjä lääkkeitä ilman kliinistä syytä: jopa erityksen väheneminen voi olla toivottu terapeuttinen vaikutus.

Refluksi ja refluksitauti

Refluksi on mahalaukun sisällön palautumista ruokatorveen ja sitä voi esiintyä satunnaisesti. Gastroesofageaalisesta refluksitaudista puhutaan silloin, kun se aiheuttaa ongelmallisia oireita tai komplikaatioita.

Mahalaukun ja ruokatorven välinen este sisältää ruokatorven alemman sulkijalihaksen ja pallean. Toimintasi ja muut tekijät voivat edistää refluksia myös ilman liiallista hapon tuotantoa. Oireet eivät yksin kerro, mikä mekanismi vallitsee jokaisessa henkilössä.

Manuaalisten hoitojen arviointi ja rajat

Hyödyllinen polku lähtee oireiden ominaisuuksista, otetuista lääkkeistä, ruokavaliosta ja varoitusmerkeistä. Lääkärisi voi tarvittaessa tarjota testejä syyn selvittämiseksi ja refluksin, haavaumien tai muiden häiriöiden erottamiseksi.

Ei ole luotettavaa näyttöä siitä, että mahalaukun, pallean, kallon tai hermojen manipulointi korjaa hapon eritystä, palauttaa sulkijalihaksen toimintaa tai parantaa luontaista tekijän tuotantoa ja B12-vitamiinin imeytymistä. Edes lupaukset lisämunuaisten, sydämen tai verenkierron tasapainottamisesta näiden tekniikoiden avulla eivät ole todistettu parannuskeino.

Mikä tahansa tuki- ja liikuntaelinkipu voidaan arvioida sen ominaisuuksien, ruoansulatuskanavan ylläpidon ja tarvittavien lääkehoitojen perusteella. Yleinen hyvinvointi ei osoita ruoansulatuskanavan sairauden paranemista.

Lisätietoa englanniksi: NHS: refluksi ja närästys, dyspepsia ja mahahaava.