Lisääntynyt suoliston läpäisevyys

Ruoansulatus, imeytyminen ja puolustus

Ruoansulatus pienentää ruoan käyttökelpoisiksi ainesosiksi. Ohutsuoli imee useimmat ravintoaineet; Paksusuoli edistää veden ja elektrolyyttien hallintaa ja ulosteen muodostumista. Imeytyminen tapahtuu erilaisten ja säänneltyjen reittien kautta.

Limakalvot, lima, mikrobisto ja immuunisolut tekevät yhteistyötä suojassa. Suolistossa on tärkeitä immuunirakenteita, mutta yksittäinen prosenttiosuus, kuten ”80-90% koko immuunijärjestelmästä”, ei kuvaa oikein kehon puolustuskyvyn monimutkaisuutta.

Normaali selektiivinen läpäisevyys on välttämätön elämälle. Se ei tarkoita, että kaikilla olisi ”vuotava suolen” sairaus.

Miten suolistoeste toimii?

Epiteelisolukerros ja niiden väliset liitokset yhdessä liman ja paikallisen suojan kanssa säätelevät vaihtoa. Tiukat risteykset tai tiukat liitokset, ovat yksi asiaan liittyvistä elementeistä; Ne eivät ole ainoa absorptiomekanismi.

Tulehdus ja limakalvovauriot voivat rikkoa esteen. Suhde voi olla monimutkainen: Taudin lisääntyneen läpäisevyyden havaitseminen ei todista, että se on ainoa syy tai että sen korjaaminen eliminoi taudin.

Solumekanismien ja merkkiaineiden tutkimusta ei pidä muuttaa lupauksiksi autoimmuniteetin, Crohnin taudin tai haavaisen paksusuolitulehduksen ehkäisemisestä ruokavaliolla tai lisäravinteilla.

Mitä tekijöitä tutkitaan?

Tulehdukselliset suolistosairaudet, keliakia, jotkut infektiot ja tietyt lääkkeet voivat liittyä limakalvon tai esteen muutoksiin. Vaikutukset riippuvat asiayhteydestä, tuotteesta, annoksesta ja henkilöstä.

Tulehduskipulääkkeet voivat joissakin olosuhteissa vahingoittaa ruoansulatuskanavaa. Jos otat niitä ja sinulla on oireita, keskustele lääkärisi kanssa. älä lopeta itsenäisesti määrättyä aspiriinia tai muita hoitoja. Jopa antibiooteilla on tarkat indikaatiot, eikä niitä pidä välttää tarvittaessa.

Mikrobiota, ravitsemus ja stressi ovat tutkimuksen kohteena, mutta ei ole olemassa universaalia ketjua, jossa stressi tai gluteeni välttämättä aiheuttaisi ”dysbioosia”, lisääntynyttä zonuliinia ja systeemisiä sairauksia. Kortisolia ei mitata ruoansulatusoireiden perusteella.

Oireet vaativat oman diagnoosinsa

Turvotukselle, ripulille, ummetukselle, väsymykselle ja kipulle voi olla monia selityksiä. Allergiat, astma, autoimmuunisairaudet ja psyykkiset häiriöt ovat erilaisia ​​tiloja: niiden esiintyminen ei osoita vuotavan suolen oireyhtymää.

Lääkäri voi arvioida keston, edistymisen, ruoat, lääkkeet ja niihin liittyvät oireet valitsemalla minkä tahansa testin. Kaupalliset läpäisevyys- tai mikrobiotapaneelit eivät korvaa tätä arviointia eivätkä automaattisesti tunnista terapiaa.

Veri ulosteessa, tahaton laihtuminen, anemia, kuume, jatkuva oksentelu tai yölliset oireet ansaitsevat huomiota. Voimakas ja äkillinen kipu, pyörtyminen tai runsas verenvuoto vaativat kiireellistä apua hätänumeroon 112.

Onko mahdollista ”korjata” suolistoa?

Kun sairaus on tunnistettu, sen hoitaminen voi parantaa oireita ja limakalvojen terveyttä. Ajoitus, tavoitteet ja seurannat riippuvat diagnoosista: esteen korjaamiseen ei ole yhtä protokollaa.

Tulehduksen paraneminen ei sinänsä todista, että soluliitos on korjattu. Samoin kokeellinen tulos markkerilla ei takaa havaittavaa tai pysyvää hyötyä.

”vuotavan suolen” merkitys

Lisääntynyt läpäisevyys on ilmiö, jota voidaan mitata tietyillä menetelmillä, erityisesti tutkimuksessa. Termin käytöllä yleisenä selityksenä eri oireille ei ole tarpeeksi yhteisiä kliinisiä kriteerejä korvaamaan diagnooseja, kuten keliakia, IBD tai laktoosi-intoleranssi.

Mikrobiota, prebiootit ja probiootit

Suoliston mikrobiota on eri toimintojen omaavien mikro-organismien yhteisö. Ei ole olemassa yhtä ideaalista koostumusta tai bakteeriluetteloa, joka yksin määrittelee jokaisen ihmisen terveyden.

Prebiootit ovat aineita, joita mikro-organismit käyttävät valikoivasti ja joihin liittyy hyöty; monet ovat sulamattomia ruoan osia. Probiootit ovat eläviä mikro-organismeja, joista on riittävinä määrinä todistetusti hyötyä tiettyyn käyttöön. Kaikki suoliston mikro-organismit tai fermentoidut ruoat eivät ole automaattisesti probiootteja.

Monipuolinen ruokavalio voi sisältää vihanneksia, hedelmiä, palkokasveja ja jyviä siedetysti. Ei ole välttämätöntä syödä kolmea ruokaa luettelosta joka päivä esteen parantamiseksi. Eri ravintolisillä on erilaisia ​​vaikutuksia: hyödyt ja riskit on arvioitava, erityisesti heikkokuntoisilla tai immuunipuutteisilla ihmisillä.

Gluteeni, laktoosi ja ruokavaihtoehdot

Gluteeni. Keliakissa se aiheuttaa haitallisen immuunivasteen, ja se on suljettava pois diagnoosin jälkeen. Tämä ei tarkoita, että se vahingoittaisi kaikkien suolistoa. Älä aloita gluteenitonta ruokavaliota ennen keliakiatestausta, koska se voi heikentää testien luotettavuutta.

Laktoosi. Laktaasi pilkkoo maitosokerin glukoosiksi ja galaktoosiksi. Jos ruoansulatus on huono, laktoosi voi päästä paksusuoleen ja edistää kaasun muodostumista tai ripulia. Tämä on erillinen ongelma lisääntyneestä läpäisevyydestä. Hyväksytyt määrät ja vaihtoehdot arvioidaan yksilöllisesti.

Fermentoidut ruoat. Jotkut tuotteet saattavat olla paremmin siedettyjä kuin toiset, mutta ne eivät automaattisesti korjaa limakalvoja. Laktaasi ja bakteerikäyminen ovat eri prosesseja: laktaasi ei muuta laktoosia suoraan maitohapoksi.

Polku perustuu oireisiin ja diagnoosiin

Ensimmäinen kysymys on, mikä ongelma vaatii hoitoa. Esimerkiksi keliakialla, infektioilla, intoleransseilla ja tulehdussairauksilla on erilaisia ​​testejä ja hoitoja. Merkintä ”vuotava suolisto” ei saisi viivyttää näitä reittejä.

Jos ruokavaliomuutokset ovat hyödyllisiä, on suositeltavaa määritellä niiden tavoite, kesto ja todentaminen. Liialliset rajoitukset voivat tehdä ruokavaliosta vähemmän riittävän ja vaikeuttaa suhdetta ruokaan. Lisäravinteet eivät korvaa osoitettua hoitoa.

Ei ole takeita siitä, että yleinen ”suolistoystävällinen” ruokavalio ehkäisee tulevia autoimmuuni- tai systeemisiä sairauksia. Tulos on arvioitava tosiasiallisesti diagnosoidun ongelman mukaan.

Osteopatia ja suoliston este

Ei ole luotettavaa kliinistä näyttöä siitä, että osteopaattinen tutkimus tunnistaisi lisääntyneen aukon tai sen syyn. Kallon, selkärangan, sulkijalihasten, lisämunuaisten tai muiden elinten manipuloinnin ei ole osoitettu korjaavan suolistoestettä.

Kaikilla tuki- ja liikuntaelinkivuilla voi olla erilainen polku mukavuuden ja toiminnan tavoitteilla. Manuaaliset hoidot eivät korvaa maha-suolikanavan tutkimuksia, eivätkä ne salli diagnooseja tai reseptejä ammattialan ulkopuolelta.

Vaikea vatsakipu, selittämättömät oireet tai pahenevat oireet vaativat terveysarvioinnin ilman, että suolistoa yritetään ”vapauttaa” harjoituksilla tai paineilla.

Käytännön ohjeita

• Säilytä monipuolinen ruokavalio ja mukauta kuitu sietokykyyn ja diagnosoituihin olosuhteisiin.
• Älä poista gluteenia tai kokonaisia ​​ruokaryhmiä ilman kliinistä syytä.
• Juo tarpeen, sään ja toiminnan mukaan; Kaikki sydän- tai munuaissairauksista johtuvat rajoitukset ovat etusijalla yleisiin käyttöaiheisiin nähden.
• Ilmoita lääkkeistä ja lisäravinteista lääkärillesi lopettamatta itse hoitoja.
• Liiku kykyjesi mukaan ja hae tarvittaessa uni- tai stressitukea.
• Arvioi oireiden kehitystä lääkärisi kanssa, jos ne jatkuvat tai muuttuvat.

Tarkemmat tiedot englanniksi: kliininen katsaus suoliston läpäisevyydestä ja NCCIH: probioottien hyödyt ja turvallisuus.