Näkökulmat
Ummetus ja suolen epätäydellinen tyhjeneminen
Lisätietoja ummetuksesta, johon liittyy epätäydellistä tyhjenemistä, on tällä sivulla
Mikä on ummetus epätäydellisen tyhjentymisen kanssa?
Puhumme ummetuksesta, kun suolen liikkeet ovat harvinaisia ja/tai ulosteet ovat kovat ja vaikeasti poistettavissa. Joillain tavoilla voit käydä vessassa joka päivä tyhjentämättä suolesi kokonaan. Tämä voi aiheuttaa turvotusta, vatsakipua, väsymystä, epämukavuutta, ilmavaivat ja väärän halun ulostaa. Monet ihmiset kokevat näitä oireita tunnistamatta ummetusta.
Siirry osioon [Näytä]
Ummetus ja epätäydellisen tyhjentymisen tunne
Ummetusta voi esiintyä harvemmin kuin kolmella suolen liikkeellä viikossa tai harvemmin kuin normaalisti. Muita merkkejä ovat kovat, kuivat tai kyhmyiset ulosteet, rasitus tai kipu ulostamisen aikana ja tunne, että uloste ei ole kokonaan poistunut.
Myös vatsakipua, turvotusta tai pahoinvointia voi esiintyä. Väsymys tai päänsärky ei yksinään tunnista ummetusta, koska ne ovat epäspesifisiä oireita. Edes hidasta suolenkulkua ei voida tunnistaa pelkästään oireiden havaitsemisesta: kun se on kliinisesti merkityksellistä, lääkäri arvioi sen sairaushistorian ja tarvittaessa erityisillä testeillä.
Mahdolliset syyt
Ummetus voi johtua useista syistä. Yleisimpiä ovat riittämätön kuidun tai nesteen saanti, vähäinen fyysinen aktiivisuus, impulssien lykkääminen, ruokavalion tai rutiinin muutokset, raskaus ja tietyt lääkkeet, mukaan lukien opioidit. Muissa tapauksissa sairaus tai lantionpohjan lihasten koordinaatiovaikeudet voivat vaikuttaa. Jos ongelma on uusi, jatkuva tai toistuva, lääkäri voi arvioida syyn ja tarkistaa lääkkeet. Määrättyä hoitoa ei saa keskeyttää itsenäisesti.
Ruoka ja nesteet
Ei ole luetteloa elintarvikkeista, jotka hidastavat suoliston toimintaa samalla tavalla kaikille. Esimerkiksi sipulit voivat lisätä kaasun muodostumista ja turvotusta joillakin ihmisillä, mutta tämä ei yksinään osoita hidasta kulkua. Yleensä on hyödyllistä lisätä kuitua asteittain ja juoda tarpeitasi vastaava määrä nestettä. Kuitujen tyyppiä ja määrää voidaan säätää, jos ne aiheuttavat enemmän kipua tai turvotusta.
Niiden, jotka joutuvat rajoittamaan nesteiden saantia sydän- tai munuaissairauden vuoksi, tulee noudattaa lääkärin tai ravitsemusterapeutin ohjeita ilman, että saantia lisätään automaattisesti.
Stressi ja suoliston oireet
Stressi, ahdistus ja masennus voivat liittyä ummetukseen ja muuttaa ruokahalua, rutiinia, aktiivisuutta ja oireiden havaitsemista. Aivojen ja suoliston välinen suhde on kaksisuuntainen ja vaihtelee ihmisestä toiseen. Ei ole oikein päätellä, että stressi aiheuttaa välttämättä myöhään alkavaa ummetusta, koska se imee verta suolistosta, eikä käyttää tätä mekanismia diagnoosina.
Selkäkipu ja kiireelliset merkit
Selkäkipu ja ummetus voivat esiintyä rinnakkain, mutta suolen paine ei osoita selkärangan tai ristiluun nivelten vaurioita. Kipu voi johtua rasituksesta, vatsakipusta tai erillisestä ongelmasta, ja se on arvioitava kontekstissa.
Uusi alaselän kipu, johon liittyy virtsaamisvaikeuksia tai -kyvyttömyys, virtsarakon tai suolen hallinnan menetys, heikentynyt tunne satulan alueella tai heikkous jaloissa, vaatii välitöntä apua: soita 112.
Oireet yöllä
Kipua, ulostamistarvetta tai muita suolisto-oireita, jotka herättävät sinut toistuvasti yön aikana, ei pitäisi automaattisesti pitää normaaleina tai liittää stressiin. Jos ne jatkuvat, on suositeltavaa keskustella lääkärisi kanssa.
Milloin ottaa yhteyttä lääkäriin
Ummetuksen määritelmän alle voi kuulua alle kolme suolen liikettä viikossa, mutta pelkkä tiheys ei riitä: myös ulosteen sakeutta, rasitusta, kipua ja epätäydellisen tyhjenemisen tunnetta lasketaan.
Sinun tulee hakeutua lääkäriin, jos ummetus ei parane, toistuu usein tai siihen liittyy verta ulosteessa, tahaton painonpudotus, jatkuva väsymys tai anemia, vatsakipu tai äkillinen, pitkäkestoinen muutos suolen liikkeissäsi.
Voimakas tai jatkuva vatsakipu, johon liittyy erittäin turvonnutta vatsaa, oksentelua ja kyvyttömyyttä poistaa ulostetta tai kaasua, voivat viitata esteeseen: ota välittömästi yhteyttä ensiapuun tai soita 112.
Mikä voi auttaa
- Lisää kuitua asteittain: Hedelmät, vihannekset, palkokasvit, täysjyväviljat ja muut kuitupitoiset ruoat voivat helpottaa ulosteen poistumista. Äkillinen nousu voi lisätä turvotusta tai kaasua.
- Juo kunnolla: Nesteet auttavat kuituja toimimaan. Jokaisen, joka seuraa sydän- tai munuaisongelmista johtuvaa rajoitusta, tulee sopia määrästä lääkärinsä kanssa.
- Liiku mahdollisuuksien mukaan: Säännöllinen liikunta voi edistää suoliston säännöllisyyttä.
- Vietä aikaa kylpyhuoneessa: Yritä ylläpitää säännöllistä aikataulua ilman kiirettä, äläkä jätä halua huomiotta. Jalkojen asettaminen matalalle jakkaralle, polvet lantion yläpuolelle, voi helpottaa asentoa.
Psyllium on bulkkia muodostava kuitu ja se tulee ottaa runsaan nesteen kanssa tuoteohjeiden mukaan. Ennen kuin käytät sitä, on hyvä neuvotella lääkärin tai apteekkihenkilökunnan kanssa, jos sinulla on nielemisvaikeuksia, pahoinvointia tai oksentelua, mahdollista suolistotukosta, nesterajoitusta tai muita lääkkeitä. voivat muuttaa niiden imeytymistä, ja ne on sijoitettava ohjeiden mukaisesti. Sitä ei saa lisätä mahdollisen tukosten läsnä ollessa.
Ei ole perusteita katsoa näiden toimenpiteiden vaikutusta mahahapon lisääntymiseen, pallean ”pumppaamiseen” tai yleiseen tarpeeseen syödä usein.
Arviointi ja hoito
Jos perustoimenpiteet eivät riitä, lääkäri tai apteekki voi suositella sopivaa laksatiivia. Valinta riippuu oireista, käytetyistä lääkkeistä ja sairauksista; Ravitsemusterapeutti voi auttaa säätelemään kuidun ja nesteiden määrää ilman tarpeettomia rajoituksia.
Kun testit vahvistavat ulostushäiriön, joka johtuu lantionpohjan lihasten koordinaation puutteesta, erityinen kuntoutusohjelma biopalautteen kanssa voidaan osoittaa. Se ei ole yleinen hoito kaikille ummetuksen muodoille.
Ei ole riittävästi näyttöä siitä, että vagushermon tai vatsaelinten manipulointia voitaisiin esittää parannuskeinona ummetukseen. Manuaalinen hoito ei saisi viivyttää syyn arviointia, lääkkeiden asianmukaista käyttöä tai varoitusmerkkien hallintaa.
