Virtsankarkailu

Virtsankarkailun päämuodot

• Ponnistusinkontinenssi: Virtsaa karkaa yskiessä, aivastaessa, nauraessa tai muun vatsaontelon painetta lisäävän toiminnan yhteydessä.
• Pakkoinkontinenssi: Virtsankarkailuun liittyy äkillinen, vaikeasti siirrettävä virtsaamistarve. Se voi liittyä yliaktiiviseen rakkoon.
• Ylivuotoinkontinenssi: Rakko ei tyhjene kunnolla ja virtsaa karkaa. Taustalla voi olla virtsan ulosvirtauksen este tai rakon riittämätön supistuminen, joten lääkärin arvio on tarpeen.
• Sekamuotoinen inkontinenssi: Oireissa on sekä ponnistus- että pakkoinkontinenssin piirteitä.

Tiheä virtsaaminen, yöllinen virtsaamistarve ja rakon tyhjentämisvaikeus ovat arvioinnissa hyödyllisiä tietoja, mutta eivät yksin määritä inkontinenssin muotoa. Hoito valitaan arvion perusteella.

Syitä ja tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa

Kontinenssi riippuu virtsarakosta, sulkijalihaksesta, lantionpohjasta ja hermoston hallinnasta. Raskaus ja synnytys, lantion leikkaukset, esiinluiskahdukset, jatkuva yskä, ummetus ja painonmuutokset voivat kaikki vaikuttaa, ja niillä voi olla erilaisia ​​vaikutuksia ihmisten välillä.

Neurologiset sairaudet, kuten aivohalvaus, multippeliskleroosi tai Parkinsonin tauti, voivat heikentää virtsarakon hallintaa tai tyhjenemistä. Jotkut lääkkeet voivat myös vaikuttaa: keskustele lääkärisi kanssa lopettamatta niitä itse.

Riskitekijän olemassaolo ei tarkoita, että se olisi ainoa syy tappioihin.

Arviointi eri elämänvaiheissa

Miehillä laajentunut eturauhanen voi haitata virtsan virtausta; Eturauhasleikkaus voi myös vaikuttaa pidättyvyyteen. Kaikki miesten menetykset eivät kuitenkaan riipu eturauhasesta.

Naisilla raskaus, synnytys, vaihdevuodet ja prolapsi voivat olla merkityksellisiä, mutta myös muita syitä on otettava huomioon. Vaihdevuosien sukuelinten oireet saattavat vaatia erityisiä hoitoja: paikallinen hormonihoito ei ole yleinen parannuskeino stressiinkontinenssiin.

Kuinka tärkeitä tappiot ovat?

Arvioinnissa otetaan huomioon niiden esiintymistiheys, määrä, tilanteet ja vaikutukset toimintaan. Virtsarakon päiväkirja ja asianmukaiset kyselylomakkeet auttavat kuvaamaan ongelmaa; Ei riitä, että luokitellaan mielivaltainen määrä kuukausittaisia ​​jaksoja lieviksi tai vakaviksi.

Hoitomahdollisuudet

Stressi- tai seka-inkontinenssissa lantionpohjan lihasten ohjattu harjoittelu on yleensä osa hoitoa. Pakko- tai sekainkontinenssissa terveydenhuollon ammattilaisen kanssa sovittu virtsarakon koulutusohjelma voi olla hyödyllinen.

Lääkäri voi ehdottaa lääkkeitä tai lähettää sinut erikoislääkärille. Kirurgisilla toimenpiteillä ja interventioilla on erilaisia ​​indikaatioita, hyötyjä ja riskejä, jotka on arvioitava diagnoosin ja henkilökohtaisten mieltymysten mukaan.

Kompressit ja muut apuvälineet voivat helpottaa jokapäiväistä elämää. Katetri on varattu kliinisiin käyttöaiheisiin ja vaatii ammattimaisia ​​ohjeita ja seurantaa.

Manuaalisten terapioiden tavat ja rajat

Liian vähäinen juominen voi aiheuttaa ongelmia, kun taas liiallinen nestemäärä voi lisätä virtsaamistiheyttä. Vaatimus riippuu henkilöstä, ilmastosta ja kliinisistä olosuhteista: yleinen puolentoista litran raja ei koske ruokaa. Kaikkia muille sairauksille määrättyjä rajoituksia on noudatettava.

Voi olla hyödyllistä arvioida kofeiinia, ummetusta ja virtsatottumuksia. Virtsarakon harjoittelussa noudatetaan yksilöllistä suunnitelmaa, eikä yhtä sääntöä virtsatessa kolmen tunnin välein tai aina ”varmuuden vuoksi”.

Ei ole riittävästi todisteita sen tueksi, että asento- tai verenkiertomanipulaatiot parantavat inkontinenssia. Ne eivät korvaa ilmoitettua arviointia ja kuntoutusta.

Milloin kiireellistä apua tarvitaan?

Virtsaamiskyvyttömyys, verta virtsassa tai kuume ja kylkikipu edellyttävät nopeaa arviointia. Selkäkipu, johon liittyy uusi tuntoherkkyys jalkojen välillä tai uudet virtsarakon tai suolen hallinnassa olevat ongelmat, voivat viitata neurologiseen kompressioon: ota välittömästi yhteyttä hätäkeskukseen tai soita 112.

Opi lantionpohjan harjoitukset

Ensimmäinen vaihe on tarkistaa, mitkä lihakset aktivoidaan ja miten niitä rentouttaa. Mukavassa asennossa voit oppia sulkemaan ja nostamaan varovasti lantion aluetta samalla, kun jatkat hengittämistä, minkä jälkeen voit vapauttaa sen kokonaan.

Kesto, toistot ja eteneminen sovitetaan arvioinnin mukaan. Älä harjoittele katkaisemalla virtausta virtsatessa. Kipu, lihasten rentoutumisvaikeudet tai virtsarakon tyhjennys vaativat huomiota ennen vahvistamisen lisäämistä.

Lisätietoja: NHS, inkontinenssin hoito ja NIDDK, lantionpohjan harjoitukset, englanniksi.