Lisätietoja aiheesta
Keliakia
Lue lisää keliakiasta ja sen hoidosta
Mikä keliakia on?
Keliakia on krooninen tulehduksellinen enteropatia, jolla on autoimmuuniominaisuuksia ja jonka gluteeni laukaisee geneettisesti alttiilla ihmisillä. Gluteeni on vehnän, ohran ja rukiin proteiinifraktio.
Yleisessä kielenkäytössä sitä kutsutaan joskus ”gluteeni-intoleranssiksi”, mutta se ei ole yksinkertainen ruoansulatushäiriö. Immuunivaste vahingoittaa ohutsuolen limakalvoa ja voi heikentää ravinteiden imeytymistä tai aiheuttaa ilmenemismuotoja muissa elimissä.
Siirry osioon [Näytä]
Merkit, oireet ja diagnoosi
Keliakia voi aiheuttaa ripulia, turvotusta, vatsakipua, painon laskua, väsymystä tai raudanpuuteanemiaa; Lapsilla se voi ilmaantua hitaaseen kasvuun. Joillakin ihmisillä on suoliston ulkopuolisia oireita tai ei ilmeistä häiriötä.
Testien aikana sinun tulee jatkaa gluteenin syömistä, ellei lääkäri toisin määrää. Gluteenittoman ruokavalion aloittaminen ensin voi aiheuttaa negatiivisia testejä ja vaikeuttaa diagnoosia.
Hoitamaton sairaus lisää puutteiden, heikentyneen luuston ja joidenkin komplikaatioiden riskiä, mutta nämä tulokset eivät ole väistämättömiä. Diagnoosi, tiukka ruokavalio ja valvonta vähentävät riskiä.
Keliakia ja vehnäallergia
Keliakia on immuunivälitteinen sairaus, ei välitön IgE-välitteinen allerginen reaktio. Se voi olla vakava, vaikka oireet ovat lieviä tai kroonisia.
Vehnäallergia on erilainen tila, ja siihen voi liittyä erilaisia vehnän proteiineja, mukaan lukien gluteenikomponentit. Sitä voi välittää IgE tai se voi seurata muita mekanismeja, ja oireet voivat vaihdella iho- tai maha-suolikanavan sairauksista anafylaksiin.
Ei pidä olettaa, että ruis ja ohra ovat turvallisia kaikille vehnäallergikoille: allergologin tulee arvioida mahdolliset ristireaktiot ja sallitut elintarvikkeet. Ei-keliakia gluteeniherkkyys on myös selkeä, ja se otetaan huomioon vasta, kun keliakia ja vehnäallergia on suljettu pois.
Gluteeniton ruokavalio
Keliakian hoito koostuu tiukasta ja pysyvästä gluteenittomasta ruokavaliosta poissulkemalla vehnää, ohraa ja ruista sekä kiinnittämällä huomiota kontaminaatioon. ”Gluteenittomaksi” merkittyjen tuotteiden on oltava eurooppalaisen 20 mg/kg rajan mukaisia.
Monet keliakiaa sairastavat voivat syödä kauraa vain, jos he ovat sertifioituja gluteenittomaksi. Johdanto, oireet ja kontrollit tulee sopia lääkärin tai ravitsemusterapeutin kanssa. Ei ole yleispätevää sääntöä pysähtyä kolmeksi kuukaudeksi ja yrittää uudelleen itsenäisesti.
Toissijainen laktaasinpuutos voi esiintyä limakalvon vaurioituessa ja voi parantua paranemisen myötä, mutta se ei koske kaikkia, vaan sitä tulee hoitaa yksilöllisesti. Oireiden puuttuminen gluteenialtistuksen jälkeen ei tarkoita, että tämä määrä on turvallinen.
Limakalvojen palautuminen ja oireet vaihtelevat. Jatkuvat häiriöt vaativat lääketieteellisen ja ruokavalion tarkastelun tahattoman altistumisen, puutteiden, muiden diagnoosien tai komplikaatioiden etsimiseksi; sinun ei tarvitse odottaa vuosia.
Lapset, tuttuus ja kontrollit
Vatsakipu tai turvotus, ripuli, oksentelu, väsymys, anemia tai hidas kasvu voivat saada lastenlääkärisi tilaamaan testejä. Se, että vanhemmalla, veljellä, siskolla tai lapsella on keliakia, on riskitekijä, ei oire.
Lapsen tulee jatkaa gluteenin syömistä testin aikana, ellei toisin neuvota. Diagnoosin jälkeen perheen, koulun ja muiden ympäristöjen on toimittava yhdessä varmistaakseen turvallisen ruokavalion ilman sosiaalista eristäytymistä.
Keliakia ja ravitsemus
Diagnoosin yhteydessä lääkäri arvioi mahdolliset puutteet oireiden, ravinnon ja testien perusteella. Raudan, folaatin, B12-vitamiinin, D-vitamiinin, kalsiumin ja muiden ravintoaineiden puutos ei ole automaattisesti kaikilla ihmisillä, vaan lisäravinteet on valittava ja seurattava yksilöllisesti.
Riisi, maissi, tattari, kvinoa, palkokasvit, perunat, hedelmät, vihannekset, munat, liha ja kala ovat esimerkkejä luonnollisesti gluteenittomista elintarvikkeista. Ravitsemusterapeutti voi auttaa yhdistämään nämä elintarvikkeet sertifioituihin tuotteisiin, säilyttäen riittävän kuidun ja mikroravinteet.
Keliakia ja raskaus
Raskauden aikana on tärkeää noudattaa tiukkaa gluteenitonta ruokavaliota ja seurata synnytysvalvontaa. Foolihappoa tulee käyttää perikoncepsiojakson aikana suositusten mukaisesti; kaikki muut lisäravinteet riippuvat testistä ja ruokavaliosta. Pelkästään raskaus ei edellytä sertifioidun gluteenittoman kauran poistamista.
