laktoosi-intoleranssi

Laktoosi-intoleranssin tyypit ja syyt

Yleisin syy on laktaasin pysyvyyden puute: vauvaiän jälkeen ohutsuoli tuottaa vähitellen vähemmän entsyymiä. Ikä, jolloin oireet ilmaantuvat, ja siedetty laktoosin määrä vaihtelevat henkilöstä toiseen.

Synnynnäinen laktaasinpuutos on harvinainen tila, joka esiintyy syntymästä lähtien. Toinen muoto, jota kutsutaan toissijaiseksi, voi esiintyä, kun infektio, keliakia, Crohnin tauti tai muu ongelma vahingoittaa ohutsuolea. Se voi parantua syyn hoidon jälkeen, mutta ajoitus riippuu taustalla olevasta sairaudesta eikä ole aina tilapäinen.

Laktoosi-intoleranssin oireet

Oireet vaihtelevat henkilöstä toiseen, mutta ilmaantuvat yleensä 30 minuutin ja kahden tunnin välillä maitotuotteiden tai laktoosia sisältävien ruokien nauttimisen jälkeen. Yleisimpiä ovat:

• Vatsakipu, lievästä vaikeaan
• Turvotus tai täyteen vatsan tunne
• Ilmavaivat, eli lisääntynyt suoliston kaasujen muodostuminen ja päästöt
• Ripuli, johon liittyy usein suolen liikkeitä ja löysät tai vetiset ulosteet
• Kouristukset vatsan alueella

(Suihkulähde: Sundhed.dk)

Miten laktoosi-intoleranssi diagnosoidaan?

Arvio perustuu oireisiin, sairaushistoriaan ja ruokailutottumuksiin. Lääkäri voi ehdottaa väliaikaista laktoosin vähentämistä ja sitten harkita sen ottamista uudelleen käyttöön. Samanlaisia ​​oireita voivat aiheuttaa esimerkiksi ärtyvän suolen oireyhtymä, keliakia, tulehdukselliset suolistosairaudet tai ohutsuolen bakteerien liikakasvu.

Kun diagnoosin vahvistaminen on tarpeen, eniten käytetty testi on uloshengitysvetytesti: määritellyn laktoosimäärän ottamisen jälkeen mitataan uloshengitysilman vety ja oireiden kehittyminen. Ohutsuolen biopsia ei ole rutiinitesti yksittäiselle laktoosi-intoleranssille; Testit mahdollisen perussairauden havaitsemiseksi valitaan vain, jos kliininen kuva sitä vaatii.

Ärtyvän suolen oireyhtymä tai IBS voi aiheuttaa joitain samoja oireita: Lue lisää IBS:stä.

Vähälaktoosipitoinen ruokavalio

Kaikkien ei tarvitse poistaa laktoosia kokonaan. Monet sietävät tietyn määrän, etenkin pieninä annoksina tai muiden ruokien kanssa. Laktoositon maito ja sen johdannaiset ovat vaihtoehto; Etiketit auttavat tunnistamaan maidon, laktoosin, heran ja muut johdetut ainesosat.

Kasvisjuomat eroavat suuresti proteiinin, kalsiumin, D-vitamiinin ja muiden ravintoaineiden suhteen. Jos sitä käytetään vaihtoehtona, on suositeltavaa vertailla etikettejä ja valita sopivat ja vahvistetut tuotteet. Lapsilla muutoksesta on sovittava lastenlääkärin tai ravitsemusterapeutin kanssa: kasvisjuomat eivät korvaa rintamaitoa tai korviketta ensimmäisenä elinvuotena, eivätkä riisijuomat sovi pienille lapsille.

Laktoosi-intoleranssin hallinta jokapäiväisessä elämässä

Lääkäri ja ravitsemusterapeutti voivat auttaa sinua vahvistamaan oireidesi syyn ja vähentämään laktoosia vaarantamatta kalsiumin, D-vitamiinin, proteiinin ja muiden ravintoaineiden saantia. Siedetty määrä on yksilöllinen ja se voidaan tarkistaa asteittain saatujen indikaatioiden mukaan.

Laktaasituotteet voivat auttaa joitain ihmisiä, kun he syövät laktoosia sisältäviä ruokia. Niitä tulee käyttää tuoteohjeita noudattaen ja jos on muita sairauksia tai diagnostisia epäilyksiä, lääkärin neuvoja.

Ulkona syödessä kannattaa kysyä ainesosista ja täsmentää tarpeitasi. Voit myös ilmoittaa perheelle ja ystäville etukäteen välttäen tarpeellista laajempia rajoituksia.

Mitä eroa on laktoosi-intoleranssilla ja maitoallergialla?

Laktoosi-intoleranssi on ruoansulatusongelma, joka johtuu heikentyneestä kyvystä sulattaa maitosokeria. Maitoallergia puolestaan ​​​​on immuunijärjestelmän reaktio yhtä tai useampaa maidon proteiinia vastaan, ja se voi olla hengenvaarallinen.

Laktoositon lehmänmaito sisältää edelleen maitoproteiineja, eikä se ole turvallista maitoallergikoille. Nokkosihottuma, turvotus, oksentelu ja muut maidon jälkeiset oireet vaativat lääketieteellistä arviointia.

Hengitysvaikeudet, kurkun turvotus, äänen muuttuminen, huimaus tai pyörtyminen voivat olla merkki anafylaksiasta: käytä heti määrättyä adrenaliinia ja soita hätänumeroon.

Kalsiumia, D-vitamiinia ja muita ravintoaineita

Maidon kulutuksen vähentämisen ei tarvitse tarkoittaa niiden tarjoamista ravintoaineista luopumista. Mahdollisia kalsiumin lähteitä ovat kasviperäiset juomat ja muut väkevöidyt ruoat, kalsiumilla valmistettu tofu, palkokasvit, mantelit, jotkin vihannekset ja kalasäilykkeet, joissa on pehmeä luusto, kuten sardiini tai lohi. Pinaatti sisältää kalsiumia, mutta sen saatavuus on suhteellisen vähäistä.

Lisättyjen tuotteiden D-vitamiinipitoisuus vaihtelee ja se kannattaa tarkistaa etiketistä. Lääkäri tai ravitsemusterapeutti voi arvioida ruokavaliosi ja määrittää, tarvitaanko lisäravinteita; Auringolle altistumista ei ole tarkoituksenmukaista määrätä hoitona.

Kuitu ja muut ruoat voivat vaikuttaa suolistosairauksiin eri tavalla henkilöstä toiseen. Jos ripuli, laihtuminen tai turvotus jatkuu laktoosin vähentämisestä huolimatta, syyn arviointi on aiheellista.

Laktoosi-intoleranssi lapsilla ja nuorilla

Hyvin suunnitellulla ruokavaliolla voidaan vastata tarpeisiin myös silloin, kun laktoosia on vähennetty. Kaikki maitotuotteet eivät sisällä samaa määrää laktoosia, eikä kaikkien lasten tarvitse välttää niitä kokonaan.

Lastenlääkäri tai ravitsemusterapeutti voi arvioida kasvuasi, ravitsemusta ja kalsiumin, D-vitamiinin, proteiinin ja muiden ravintoaineiden saantia. D-vitamiinin lisäys vaihtelee tuotteista riippuen, ja se tulee tarkistaa etiketistä. Ravintolisät ja maidonkorvikkeet tulee valita iän ja yksilöllisten tarpeiden mukaan ilman, että oletetaan automaattisesti puutetta.

Laktoosi-intoleranssin sosiaaliset ja psykologiset näkökohdat

Suvaitsemattomuus voi vaikuttaa sosiaaliseen ja psyykkiseen hyvinvointiin monella tapaa. Viihtyisät tilaisuudet, erityisesti ruokailut perheen ja ystävien kanssa kotona tai muualla, voivat olla vaikeita. Huoli ruokavalion rajoituksista ja oman tilansa selittämisen epämukavuus voi aiheuttaa eristyneisyyden tai toiseuden tunnetta ja vaikeuttaa osallistumista yhteiseen ruokailuun liittyvään toimintaan.

Joillekin ihmisille tämä eron tunne voi aiheuttaa stressiä ja ahdistusta. Ruokarajoitukset voivat jopa muuttaa itsekäsitystäsi, identiteettiäsi ja suhdettasi ruokaan.

Siksi perheen, ystävien ja terveydenhuollon ammattilaisten tuki tulee tärkeäksi. Jos sinulla on joku, jolle puhua vaikeuksista, huolista ja tarpeista, se voi vähentää stressiä ja auttaa hallitsemaan tilaa.

Mitä tutkimus sanoo probiooteista?

Vuonna 2023 julkaistu meta-analyysi havaittiin parannuksia joissakin oireissa aikuisilla, mutta mukana olleet tutkimukset olivat hyvin heterogeenisia ja vaikutukset riippuivat kannasta, tuotteesta, annoksesta ja kontekstista.

Nämä tulokset eivät todista, että mikään probiootti ehkäisee sairauksia, ratkaisee intoleranssia tai lisää kalsiumin imeytymistä. Siksi määrittelemättömälle probioottituotteelle ei ole yleistä suositusta. Jogurtin ja fermentoidun ruoan sietokyky on myös yksilöllistä; Jokaisen, joka haluaa kokeilla tuotetta, tulee arvioida sen vaikutus oireisiinsa ja keskustella lääkärin kanssa, jos hänellä on muita sairauksia tai hän käyttää lääkkeitä.