Näkökulmat
Refluksi
Lisätietoja gastroesofageaalisesta ja happorefluksista.
Refluksi ja närästys
Gastroesofageaalinen refluksi on mahalaukun sisällön nousua ruokatorveen. Se voi aiheuttaa regurgitaatiota ja polttamista rintaluun takana. Satunnaiset jaksot eroavat refluksitaudista, joissa oireet muuttuvat ongelmallisiksi tai komplikaatiot kehittyvät.
Hiatal hernia on anatominen tila, joka voi edistää refluksia, mutta se ei ole synonyymi. Rintakipulla, kurkkukivulla tai vatsakipulla on myös muita syitä, eivätkä ne salli itsediagnoosia.
Siirry osioon [Näytä]
Mikä on hiatal-tyrä?
Osa mahalaukusta nousee pallean aukon läpi, jonka läpi normaalisti kulkee ruokatorvi. Pallea erottaa rintakehän ja vatsan ja edistää yhdessä ruokatorven alemman sulkijalihaksen kanssa estoa refluksia vastaan.
Monet hiatal-tyrät eivät aiheuta oireita. Muilla ihmisillä ne voivat edistää refluksia tai vaatia erityistä arviointia. Kaikki eivät tarvitse leikkausta: tyyppi, oireet, komplikaatiot ja hoitovaste ovat tärkeitä.
Oireet ja vaikuttavat tekijät
Närästys ja rintalastan takainen regurgitaatio ovat tavallisia refluksin oireita. Ne voivat pahentua suurten aterioiden, kumartumisen tai makuulla makaamisen jälkeen. Vasemmalla puolella seisomisen vaikeus ei ole diagnostinen kriteeri; sijainti ja toleranssi vaihtelevat.
Ruokatorven alemman sulkijalihaksen toiminta, hiatal-tyrä, raskaus, paino, tietyt lääkkeet ja tottumukset voivat kaikki vaikuttaa eriasteisesti. Yleisten selkätukosten, ruokatorven heikentyneen elastisuuden tai korkean laskimopaineen ei ole osoitettu yleisesti selittävän häiriötä.
Nielemisvaikeudet tai -kipu, jatkuva oksentelu, tahaton painonpudotus tai anemia vaativat lääkärintarkastuksen. Veren oksentaminen, mustat, tervamaiset ulosteet tai äkillinen voimakas vatsakipu vaativat kiireellistä huomiota.
Uusi tai jatkuva rintakipu, johon liittyy hengitysvaikeuksia, hikoilua, pahoinvointia, pyörtymistä tai säteilevää käsivarteen, leukaan tai selkään: soita 112. Älä oleta, että se on refluksi.
Arviointi ja hoito
Lääkäri ottaa huomioon oireet, lääkkeet ja varoitusmerkit. Voi tarjota aloitushoitoa tai erityisiä testejä, kuten gastroskopiaa tai refluksimittauksia, tarvittaessa. Testit eivät ole kaikille samanlaisia.
Pienemmät ateriat, nukkumaanmenon välttäminen heti päivällisen jälkeen, tupakoinnin lopettaminen ja oireita pahentavien tekijöiden vähentäminen voivat auttaa. Yöllisen refluksin tapauksessa rungon tai sängyn pään riittävä kohottaminen voi olla hyödyllistä; Kysy, miten se tehdään luomatta hankalaa asemaa.
Antasidit ja alginaatit voivat tarjota tilapäistä helpotusta. Hapon eritystä vähentäviä lääkkeitä käytetään lääketieteellisen indikaation mukaan. Valituissa tilanteissa asiantuntija voi keskustella leikkauksesta ja selittää sen hyödyt ja riskit.
Ei ole luotettavaa näyttöä siitä, että manuaaliset tekniikat asemoivat uudelleen hiataltyrää tai korjaavat vakaasti refluksi- ja sulkijalihaksen toimintaa. Älä yritä venyttää tai siirtää vatsaa ja ruokatorvea manuaalisesti. Mahdollinen tuki- ja liikuntaelinten sairauden hoito ei korvaa ruoansulatuskanavan hoitoa.
Lisätietoja: NHS: refluksi ja hiatal tyrä, englanniksi.
