Tietoa vastasyntyneiden hyvinvoinnista
Kireä kielijänne ja vastasyntyneen syömisvaikeudet
Lue lisää lyhyestä lingual frenulumista ja vastasyntyneiden ruokintavaikeuksista
Mikä on lyhyt lingual frenulum?
Kielen alla on ohut kudosnauha, linguaalinen frenulum, joka yhdistää sen suun pohjaan ja ohjaa sen liikettä. Joillakin ihmisillä se voi olla lyhyempi, paksumpi tai tiukempi, mikä voi heikentää liikkuvuutta. Tätä muunnelmaa kutsutaan ankyloglossiaksi, joka tunnetaan yleisesti nimellä lyhyt lingual frenulum.
Se on anatominen muunnelma, joka voi vaikuttaa tai ei voi vaikuttaa toimintaan yksilöstä riippuen.
On olemassa erilaisia tapoja arvioida sitä, eivätkä työkalut ole yleisesti standardoituja. Käytetyimpiä ovat Bristol Tongue Assessment Tool, BTAT, ja Tongue-tie and Breastfed Babies, TABBY. Kliinisessä arvioinnissa otetaan huomioon sekä kielen ulkonäkö että toiminta.
Termillä ”posterior frenulum” ei ole yhtenäistä kliinistä määritelmää, eikä sen pitäisi sellaisenaan oikeuttaa toimenpiteitä. Arvioinnin tulee koskea ennen kaikkea toimintaa ja todellisia vaikeuksia ruokinnan aikana.
Siirry osioon [Näytä]
Oireet ja vaihtelu
Monilla lapsilla, joilla on näkyvä muutos frenumissa, ei ole ruokintavaikeuksia, eivätkä he tarvitse toimenpiteitä. Toisilla voi olla vaikeuksia kiinnittämisessä tai imettämisessä, mutta oireet vaihtelevat suuresti.
Vähentynyt kielen liikkuvuus voi vaikuttaa lukitsemiseen ja imemiseen. Ravitsemus riippuu kuitenkin monista tekijöistä, kuten maidontuotannosta, vauvan asennosta ja koordinaatiosta, ei vain kielen anatomiasta.
Varhaisen puuttumisen frenumiin ei ole osoitettu estävän tulevaa puhetta, suun hengitystä tai hammasongelmia. Kaikki myöhemmät vaikeudet edellyttävät erityistä arviointia ilman, että syytä päätellä pelkästään frenulun muodon perusteella.
Kuinka yleinen on lyhyt kielen frenulum?
Sitä on raportoitu noin 4–11 prosentilla pikkulapsista, mutta esiintyvyys vaihtelee diagnostisten kriteerien ja kliinisen kontekstin mukaan.
Erot voivat riippua seuraavista:
• Erilaiset arviointimenetelmät
• Terveydenhuollon ammattilaisten ja vanhempien tietoisuuden lisääminen
• Erilaiset diagnostiset kynnykset
Mitkä ovat syyt?
Tarkkoja syitä ei täysin ymmärretä. Sitä pidetään synnynnäisenä muunnelmana, joka on läsnä syntymästä lähtien. Tutkimukset viittaavat mahdollisiin monitekijäisiin vaikutuksiin, mukaan lukien geneettiset ja kehityskomponentit, mutta yhtä vahvistettua mekanismia ei ole löydetty.
Merkkejä, jotka voidaan havaita
Jotkut vanhemmat saattavat huomata:
• Vähemmän kielen kohoamista kitalaen suuntaan tai laajenemista alahuulen yli
• Kielen sydämenmuotoinen ulkonäkö
• Vaikeus säilyttää salpaa ruokinnan aikana
• Napsahdus ruokinnan aikana ja lisääntynyt ilman nieleminen
• Pitkittynyt ruokinta
• Väsymys tai turhautuminen ruokinnan aikana
• Epämukavuus äidin nänneissä
/>
Nämä merkit eivät ole erityisiä ja voivat ilmaantua syistä, jotka eivät liity frenumiin.
Milloin kysyä neuvoa
On hyödyllistä pyytää tukea, jos:
• Ruokinta on kivuliasta tai vaikeaa
• Vauvan paino ei lihoa odotetusti
• Pito on epäjohdonmukainen tai epämukava
• Ruokinta on stressaavaa vanhemmalle tai lapselle
Imetyksen ei pitäisi olla tuskallista, ja sen pitäisi olla mukava ja positiivinen kokemus teille molemmille. Jos ongelmia ilmenee, useat ammattilaiset voivat tarjota tukea.
Kuka voi auttaa?
Tukea voivat tarjota:
• Kätiöt, usein ensimmäinen viitekohta ensimmäisille indikaatioille
• Terveyshenkilöstö, joka seuraa lapsia hyvinvoinnin seuraamiseksi ja vanhempien tukemiseksi
• Imetysneuvojat ruokintaongelmien ratkaisemiseksi
• Lastenlääkärit arvioimaan yleistä terveyttä ja sulkemaan pois lääketieteelliset ongelmat
Nämä ammattilaiset voivat arvioida ravitsemustoimintoja ja määrittää, tarvitaanko lisätestejä.
Osteopatia ja syömisvaikeudet
Osteopatia ei muuta frenulun pituutta. Todisteet eivät salli meidän esittää kraniosakraalisia tai myofaskiaalisia tekniikoita todistetusti ankyloglossian hoitona tai kääntää aikuisilla saatuja tuloksia vastasyntyneiksi.
Kun imetys on vaikeaa, ruokinnan, kasvun ja mahdollisten syiden täydellinen arviointi on etusijalla. Pätevä imetystuki voi korjata salpa- ja asento-ongelmat puuttumatta frenulumiin.
Älä pakota kielesi liikkeitä tai kohdista painetta suullesi yleisten videoiden jälkeen. Mikä tahansa toimenpide vaatii tarkan kliinisen indikaation, selityksen hyödyistä ja riskeistä ja myöhempää seurantaa.
Tuki imetykseen ja frenektomiaan
Frenulum voidaan harkita, kun rajoittava frenulum aiheuttaa merkittäviä toiminnallisia vaikeuksia, jotka jatkuvat riittävästä imetystuesta huolimatta. Se ei ole hyödyllinen lapsille, jotka ruokkivat tehokkaasti, eikä se ole perusteltua estämään tulevia todistamattomia ongelmia.
Ammattilaiset selittävät mahdolliset edut, todisteiden rajoitukset ja riskit, mukaan lukien kipu, verenvuoto, infektio ja ruokintavaikeudet. Kaikkien toimenpiteiden jälkeen vastaus on tarkistettava ja seuranta on varmistettava.
Ei ole suositeltavaa venyttää uudelleen avattua haavaa toistuvasti, jotta se ei kiinnittyisi uudelleen. Älä aloita suuharjoituksia tai manuaalisia hoitoja yksin.
Miksi kielen liikkuminen on tärkeää?
Kieli osallistuu:
• Vauvojen ruokinta ja pitäminen
• Pureskele ja niele
• Kielen kehittäminen
• Suullinen koordinaatio
• Kasvojen ja suun kehitys
Liikkuvuuden heikkeneminen voi vaikuttaa näihin toimintoihin joillakin ihmisillä, mutta tulokset vaihtelevat ja riippuvat monista tekijöistä.
Voidaanko lyhyt kielifrenulum estää?
Se on synnynnäinen muunnelma, eikä sitä voida estää. Monilla ihmisillä ei ole toiminnallisia vaikeuksia eivätkä vaadi toimenpiteitä.
Koulutetun ammattilaisen varhainen arviointi voi selventää tilannetta ja tarjota mielenrauhaa ja opastusta sopiviin vaihtoehtoihin.
