Näkökulmat
Ummetus vastasyntyneillä
Lisätietoja vastasyntyneiden ummetuksesta on tällä sivulla
Mikä on ummetus vastasyntyneillä?
Ummetusta voidaan kuvata vaikeasti kulkeutuvista kovista ulosteista ja/tai harvoista suolen liikkeistä, joiden välillä on pitkiä taukoja. Jakkarasta tulee kovempi ja tiiviimpi, mikä tekee lapsen evakuoinnista vaikeaa ja kiusallista.
Siirry osioon [Näytä]
Kuinka tunnistaa ummetus vauvoilla
Ennen kaikkea tärkeitä ovat kovat ulosteet, kipu ja ulostevaikeudet. Iskujen määrä ei yksin riitä: rytmi muuttuu iän ja ravinnon myötä. Rasittuminen, punastuminen ja itku ennen ulostamista voivat johtua epäkypsästä lihaskoordinaatiosta, tilasta, jota kutsutaan infantiiliksi dysketsiaksi, joka on eri asia kuin ummetus.
Milloin soittaa lastenlääkärille
Vaikeudet syntymästä, mekoniumin viivästyminen, huono kasvu, oksentelu, erittäin turvonnut vatsa, verta ulosteessa tai lapsi, joka vaikuttaa sairaalta, vaatii arviointia.
Lastenlääkäri arvioi historian, ravinnon, kasvun ja fyysisen tutkimuksen. Vanhemmilla lapsilla käytettyjä diagnostisia kriteerejä ei pitäisi automaattisesti soveltaa vastasyntyneisiin. Älä odota viikkoja, jos lapsellasi on kipuja, hän syö vähän tai pahenee.
Suolen liikkeiden syyt ja tiheys
Ulosteen konsistenssi voi muuttua maidon tyypin, ruokavalion muutoksen tai täydentävien elintarvikkeiden käyttöönoton myötä. Joskus ummetus on oire tilasta, joka vaatii testausta. Ei ole oikein syyttää sitä yleisestä entsyymien puutteesta 6-9 kuukauden ikään asti tai synnytyksen aiheuttamiin ”tukoksiin” niskassa.
Ensimmäisinä päivinä ja viikkoina alhainen vuoto voi olla merkki riittämättömästä maidonsaannista, ja se tulee arvioida yhdessä ruokinnan, märkien vaipojen ja painon kanssa. Vanhemmilla imetetyillä vauvoilla voi kulua useita päiviä pehmeiden ulosteiden välillä ilman ummetusta. Edes maidolla ei ole velvollisuutta ulostaa joka päivä.
Kovat ulosteet, kipu ja ravinto
Kun uloste pysyy suolistossa pitkään, se voi menettää vettä ja kovettua. Vanhemmilla lapsilla kipu voi rohkaista pidättelevää käyttäytymistä; Vastasyntyneellä tarvitaan erityinen arviointi, eikä samaa mekanismia voida olettaa.
Imetettyjen ja korvikkeella ruokittujen imeväisten ulosteiden tiheys, väri ja koostumus voi olla erilainen. Nämä erot eivät automaattisesti tarkoita sairautta. Jos käytät kaavaa, on tärkeää valmistaa se tarkasti ilmoitetuissa suhteissa: älä lisää jauhetta tai vettä yrittääksesi muuttaa ulostetta.
Jos epäilet ummetusta vastasyntyneelläsi tai lapsellasi, keskustele lastenlääkärin kanssa ennen lääkkeiden käyttöä tai ruokavalion muuttamista. Jatka maidon tarjoamista hänen tarpeidensa mukaan ja tarkista ammattilaiselta, että ravinto on riittävä. Valmista kaava ohjeiden mukaan laimentamatta sitä.
Ei ole tarpeen rutiininomaisesti lisätä vettä yksinomaan imetettävälle lapselle. Täydentävä ruokinta otetaan käyttöön kuuden kuukauden tienoilla kehityksen ja lasten indikaatioiden mukaan: älä siirrä sitä neljään kuukauteen vain ”parantaa” ummetusta.
Lämmin kylpy tai spontaani liike leikin aikana voivat edistää mukavuutta, mutta ne eivät poista estettä tai korvaa diagnoosia. Älä työnnä vanupuikkoja tai muita esineitä peräaukkoon äläkä suorita peräsuolen stimulaatiota, peräruiskeita tai peräpuikkoja ilman lääketieteellistä indikaatiota.
Aikuisille tai vanhemmille lapsille tarkoitetut tuotteet eivät automaattisesti sovellu vastasyntyneelle.
Osteopatia ja ummetus vastasyntyneillä
Kaulan, kallon, pallean tai sisäelinten manipuloinnin ei ole osoitettu parantavan vastasyntyneiden ummetusta. Ei ole mitään perustetta kuvata vagushermon ”vapautumista” tämän häiriön parantamiseksi.
Lastenlääkärin tulee arvioida vastasyntynyt, jolla on kipua, kova uloste tai syömisongelmia. Älä kohdista painetta tai manipuloi kalloa, selkärankaa tai vatsaa suoliston stimuloimiseksi; Manuaalinen hoito ei saa viivyttää diagnoosia tai hoitoa.
