Tietoa vastasyntyneiden hyvinvoinnista
Tietoa vastasyntyneiden hyvinvoinnista ja liikkumisesta.
Lue lisää litistetyistä tai epäsymmetrisistä pään muodoista vastasyntyneillä
Mitä litteä tai epäsymmetrinen pää tarkoittaa vastasyntyneellä?
Ensimmäisinä elinkuukausina vauvan kallo on luonnollisesti pehmeä ja mukautuva mahdollistamaan kasvun ja kehityksen. Se koostuu useista luista ja osa, joka antaa päälle pyöristetyn muodon, hermokranium, jossa vanhemmat yleensä huomaavat erot.
Varhaislapsuudessa on melko yleistä nähdä hieman tasaisempi alue pään sivulla tai takaosassa. Tämä voi johtua useista ei-patologisista syistä, kuten makuuasennosta tai luonnollisesta mieltymyksestä kääntää pää useammin sivulle. Näissä tapauksissa vanhemmat tai terveydenhuollon ammattilaiset voivat myös huomata, että samalla puolella oleva otsa tai korva näyttää hieman eteenpäin, mikä luo näkyvän epäsymmetrian.
Nämä vaihtelut ovat hyvin yleisiä ja yleensä paranevat kasvun myötä, kun lapsi liikkuu enemmän ja viettää enemmän aikaa pystyasennossa tai vatsassa valvotun leikin aikana.
Siirry osioon [Näytä]
Mitä vanhemmat voivat huomata
Vanhemmat huomaavat usein erot katsoessaan päätä ylhäältä. Sen sijaan, että se näyttäisi tasaisesti pyöristetyltä, sillä voi olla litteämpi sivu ja se voi saada kulmikkaamman tai suunnikkaan kaltaisen muodon.
Jotkut vanhemmat huomaavat myös:
- mieluummin pään lepääminen toisella puolella, mikä voi edistää litistymistä
- ohuemmat tai vähemmän hiukset sillä puolella, joka pysyy pisimpään kosketuksessa patjan kanssa
- lievä korvan tai otsan siirtymä kohti tasaisempaa puolta, mikä voi tehdä epäsymmetriasta havaittavamman
Nämä havainnot ovat yleisiä ensimmäisten kuukausien aikana ja muuttuvat usein luonnollisesti, kun vauva liikkuu enemmän, viettää enemmän aikaa pystyasennossa ja leikkii mahallaan hereillä ja valvonnassa.
Mikä voi vaikuttaa litteään tai epäsymmetriseen päähän?
Vastasyntyneille suositellaan nukkumista selällään, mikä on turvallisin asento pienentämään vauvan äkillisen kuoleman oireyhtymän eli SIDS:n riskiä. Koska he viettävät paljon aikaa tässä asennossa ensimmäisten kuukausien aikana, kallon vielä pehmeät luut voivat luonnollisesti litistää alueilla, jotka useimmiten joutuvat kosketuksiin patjan kanssa.
Jotkut lapset haluavat myös kääntää päänsä aina samalle puolelle lepääessään tai nukkuessaan. Jos tämä mieltymys jatkuu, se voi edistää epäsymmetriaa yksinkertaisesti siksi, että yksi kallon alue saa enemmän painetta kuin toinen.
Pää voi näyttää hieman epäsymmetriseltä jopa syntymästä lähtien. Syyt voivat olla erilaisia: raskauden aikana pitkään säilytetty asento, vähän tilaa esimerkiksi kaksosraskauksissa tai luonnollinen mallinnus synnytyksen aikana.
Nämä vaihtelut ovat yleisiä ja yleensä paranevat, kun lapsi kasvaa, tulee aktiivisemmaksi ja viettää enemmän aikaa pystyasennossa tai vatsassa valvotun leikin aikana.
Jos he ovat huolissaan pään muodosta, vanhemmat voivat keskustella yleislääkärin, kätilön tai paikallisen terveydenhuollon ammattilaisen kanssa saadakseen varmuutta ja neuvoja asennosta ja päivittäisestä hoidosta.
Mihin vanhempien tulisi kiinnittää huomiota?
Ennenaikaisesti syntyneillä lapsilla pään muodon erot voivat olla selvempiä, koska kallo pysyy usein pehmeänä pidempään ja varhaisen kehityksen vaatimukset voivat vaatia enemmän aikaa makuuasennossa. Luonnollisesti tämä voi lisätä litistyneiden alueiden muodostumisen todennäköisyyttä.
Voi myös olla hyödyllistä tarkkailla, kuinka vauva mieluummin pitää päätään. Jotkut kallistavat tai kääntävät sitä spontaanisti enemmän sivuun joko levossa tai katsellessaan ympärilleen. Jos mieltymys jatkuu, se voi aiheuttaa epäsymmetriaa, koska sama puoli pysyy kosketuksissa patjaan useammin.
Jos vauva kääntää päätään melkein vain yhteen suuntaan tai pitää sen kallistettuna toiselle puolelle, voi olla hyödyllistä keskustella yleislääkärin, kätilön tai paikallisen terveydenhuollon ammattilaisen kanssa. He voivat neuvoa paikannusta ja mukavuutta sekä arvioida lisätutkimuksen tarpeen.
Lastenlääkärin tulee ohjata pään muodon ja kaulan liikkuvuuden arviointia; tarvittaessa lasten fysioterapeutti voi osallistua. Ei ole todistettu, että kallon manipulaatiot korjaavat asennon litistymistä.
Edistää pään muodon kehittymistä ensimmäisten kuukausien aikana
Koska vauvat viettävät paljon aikaa selällään ensimmäisten kuukausien aikana, on yleistä, että jotkin kallon alueet muuttuvat litteämmiksi samaan paikkaan kohdistuvan toistuvan paineen vuoksi. Selällään nukkuminen on turvallisin asento SIDS-riskin vähentämiseksi, ja näitä ohjeita tulee aina noudattaa.
Kuitenkin hereillä ollessaan vanhemmat voivat vaihdella asentoa varovasti ja edistää pään muodon luonnollista kehitystä:
- Anna vatsa-aikaa valvonnassa kun vauva on hereillä. Lyhyetkin jaksot auttavat vahvistamaan niskaasi, selkääsi ja hartiasi ja rohkaisemaan monipuolisempiin liikkeisiin kasvaessasi.
- Kun olet hereillä, tarjoa kasvosi tai lelu vähemmän halutulle puolelle kannustaaksesi vauvaa kääntymään itsestään. Älä pakota niskaasi kääntymään.
- Vaihtele asentoa päivittäisessä toiminnassa. Pienet muutokset, kuten vuorotellen, millä kädellä pidät vauvaasi tai mihin suuntaan hän kasvot kantajassa tai kantolaukussa, rohkaisevat lasta katsomaan ja kääntämään päätään molemmille puolille.
- Valvotun ja valvotun pelin aikana, voit pyytää häntä varovasti kääntämään päätään kohti lelua, valoa tai ääntäsi vähemmän suositulle puolelle, mikä stimuloi liikettä ja uteliaisuutta.
- Turvaistuimessa, rattaissa ja riippumatossaTarkista aika ajoin, onko lapsella taipumus aina kääntää päätään samalle puolelle rasittamatta niskaansa tai vaihtamatta turvalaitteita. Rajoita tarpeetonta aikaa istuntojen pitämiseen.
Jos toisen puolen mieltymys on vahva tai on epäselvää, miten asemaa suositaan, vanhemmat voivat ottaa yhteyttä yleislääkäriin, kätilöyn, kunnan terveydenhuollon ammattilaiseen tai lasten fysioterapeuttiin saadakseen yksilöllistä neuvontaa.
Nukkuaksesi pidä vauva aina selällään tasaisella, kovalla alustalla. Älä käytä tyynyjä, asennoittimia tai nauhoja pitämään päätäsi yhdessä asennossa. Selkeä etusija yhdelle puolelle vaatii lasten arvioinnin.
Milloin mielipidettä kannattaa kysyä?
On olemassa harvinainen kraniosynostosiksi kutsuttu tila, jossa yksi tai useampi kallon luiden välinen ompele sulkeutuu odotettua aikaisemmin. Tämä vaikuttaa kallon kasvuun ja ilmenee yleensä hyvin varhain. Sitä esiintyy noin yhdellä 2 000 vastasyntyneestä, ja epäiltäessä lapsi ohjataan erikoistuneen lastenlääkäriryhmän puoleen, joka arvioi lisätestien tai toimenpiteiden tarpeen.
Kuitenkin suurimmassa osassa tapauksista epäsymmetriset tai litistyneet pään muodot liittyvät selässä vietettyä aikaa ensimmäisten kuukausien aikana. Tätä ilmiötä kutsutaan usein asennon tasoitus ja se on hyvin yleistä, koska kallo on kehityksen alkuvaiheessa vielä pehmeä ja muovautuva.
Jos vanhemmat huomaavat epäsymmetrian, voi olla hyödyllistä keskustella yleislääkärin, kätilön tai paikallisen terveydenhuollon ammattilaisen kanssa. Pään muoto on usein helpompi tarkkailla ylhäältä, ja ammattilaiset voivat neuvoa asentoa ja päivittäisiä rutiineja.
Jotkut lapset näyttävät mieluummin kääntävän päänsä sivulle. Jos tämä mieltymys on selvä tai jatkuva tai esiintyy aina levon, syömisen tai nukkumisen aikana, terveydenhuollon ammattilainen voi harkita, onko lisäohjeista paikannukseen tai liikkumiseen apua.
Lastenlääkärin tulee ohjata pään muodon ja kaulan liikkuvuuden arviointia; tarvittaessa lasten fysioterapeutti voi osallistua. Ei ole todistettu, että kallon manipulaatiot korjaavat asennon litistymistä.
Lähestymistapoja käytetään joissakin pään epäsymmetrian tapauksissa
Joillekin perheille tarjotaan puhelua rajoitetussa määrässä maita ortopedinen kypärähoito. Se sisältää mittatilaustyönä tehdyn kypärän käytön nopean kallon kasvuvaiheessa tavoitteena edistää symmetrisempää muotoa. Sitä harkitaan yleensä vasta erikoistuneen pediatrisen arvioinnin jälkeen, eikä sitä suositella rutiininomaisesti kaikissa terveydenhuoltojärjestelmissä.
Kalloleikkaus on hyvin harvinainen, ja sitä harkitaan yleensä vain, kun havaitaan jokin sairaus, kuten kraniosynostoosi. Kuten jo mainittiin, se vaikuttaa noin yhdelle 2 000 lapsesta, ja sitä hoitavat yksinomaan erikoistuneet lääkintäryhmät.
Suurimmalla osalla vauvoista pään muodon asentoerot luonnollisesti paranevat kasvun myötä, kun vauva liikkuu itsenäisemmin ja viettää vähemmän aikaa selällään.
Pään arviointi ja manuaalisten hoitojen rajat
Lastenlääkäri erottaa asennon litistymisen sellaisista tiloista, kuten kraniosynostoosista ja seuraa kallon kasvua, kehitystä ja kaulan liikettä. Toisen puolen jatkuva suosiminen voi vaatia lisätutkimusta ja yksilöllisiä lasten fysioterapiasuosituksia.
Ei ole olemassa luotettavaa näyttöä kallon manipulaation tai osteopatian esittämisestä pään muodon hoitona. Se, että kosketus on kevyt tai että lapsi näyttää rentoutuneelta, ei osoita muutosta kallossa.
Hyödyllisiä päivittäisiä toimenpiteitä ovat asennon muuttaminen valveilla, vatsalla pelaaminen valveilla ja valvonnassa sekä mahdollisuudet spontaaneihin liikkeisiin. Nukkumisen osalta turvallisuussuositukset ovat voimassa: kuvapuoli ylöspäin, ei tyynyjä tai asentolaitteita.
Jos pään muoto huononee, niska näyttää jäykältä, kasvu herättää huolta tai ilmenee muita oireita, ota uudelleen yhteyttä lastenlääkäriin. Älä yritä muokata kalloa manuaalisella paineella.
