Näkökulmat
Aitiopaineoireyhtymä
Mikä on osastosyndrooma ja miten sitä hoidetaan?
osasto-oireyhtymä
Lisääntynyt paine lihasosastossa voi heikentää verenkiertoa ja vahingoittaa lihaksia ja hermoja. Akuutti muoto on kirurginen hätätapaus: erittäin voimakas tai lisääntyvä kipu trauman jälkeen, raajan jännitys, joka vaatii välitöntä ensiapua. Soita 112, jos tarvitset apua.
Kroonisella rasitusmuodolla on erilainen suuntaus, ja aktiivisuuteen liittyvät oireet vähenevät levon myötä. Se on kuitenkin arvioitava.
Siirry osioon [Näytä]
Mikä on lihasosasto?
Se on faskian rajaama tila, joka sisältää lihaksia, hermoja ja verisuonia. Jalassa, polven ja nilkan välissä, voidaan erottaa neljä osastoa: anterior, lateraalinen, pinnallinen posterior ja syvä takaosa.
Faskia laajenee vähän. Sisällön lisääntyminen, esimerkiksi verenvuodosta tai turvotuksesta, voi lisätä painetta ja vaarantaa kudosten perfuusiota. Akuutti tilanne vaatii välitöntä tunnistamista ja hoitoa.
Osasto-oireyhtymän syyt
akuutti muoto
Se voi ilmaantua murtumien, verenvuodon, puristuksen tai ulkoisen puristuksen jälkeen, jopa liian tiukasta kipsistä tai siteestä. Lisääntynyt paine osastossa heikentää verenkiertoa ja voi vahingoittaa lihaksia ja hermoja.
Epäilty akuutti osastosyndrooma on hätätilanne: Voimakas ja lisääntyvä kipu, voimakas jännitys, herkkyyden muutokset tai heikkous vaativat välittömästi ensiapua ilman, että odotat muutamaa tuntia evoluutiota. Soita 112 pyytääksesi apua.
Krooninen rasitusmuoto
Se ilmenee yleensä kivuna tai jännityksenä toistuvan toiminnan aikana, usein jaloissa, mikä helpottaa lepoa. Se voi vaikuttaa myös muihin osastoihin, esimerkiksi käsivarsiin. Mekanismeja ei ole täysin selvitetty ja diagnoosi edellyttää muiden kivun syiden erottamista rasituksessa.
Osasto-oireyhtymän oireet
akuutti muoto
Se voi aiheuttaa voimakasta ja lisääntyvää kipua, joka on usein suhteetonta näennäiseen traumaan nähden, ja osaston jännitystä. Kipu voi lisääntyä, kun lihaksia venytetään passiivisesti. Pistelyä, heikentynyttä tunnetta tai heikkoutta voi esiintyä.
Älä odota halvausta, pulssin puuttumista tai kaikkia oireita yhdessä: Nämä ovat merkkejä, jotka voivat ilmaantua myöhään. Epäilty akuutti muoto vaatii välitöntä ensiapua; soita 112. Älä venytä kivun testaamiseksi.
Krooninen stressimuoto
Kipu ja jännitys ilmenevät suhteessa aktiivisuuteen ja vähenevät levon myötä. Toistuminen vaatii erityisarvioinnin. Kipu, joka muuttuu jatkuvaksi, erittäin voimakkaaksi tai tavanomaisesta poikkeavaksi, on arvioitava uudelleen kiireellisesti.
Osasto-oireyhtymän hoito
Akuutti muoto: kiireellinen hoito
Akuutti osastosyndrooma vaatii välitöntä sairaalahoitoa. Fasciotomia avaa faskian painetta vähentäen; Se ei ole vaihtoehto, jota pitäisi lykätä fysioterapian tai lääkkeiden jälkeen. Diagnoosin ja hoidon nopeus on välttämätöntä pysyvien vaurioiden rajoittamiseksi. Haavan hoidossa ja kuntoutuksessa noudatetaan leikkausryhmän ohjeita.
Krooninen rasitusmuoto
Diagnoosin varmistuttua aktiviteetteja ja kuormituksia voidaan mukauttaa valitsemalla myös vaihtoehtoisia harjoituksia. Ammattilainen arvioi oireiden kehittymistä ja urheilutavoitteita. Tarvittaessa lääkkeet edellyttävät yksilöllistä valintaa.
Jos oireet jatkuvat ja rajoittavat toimintaa riittävästä hoidosta huolimatta, asiantuntija voi keskustella leikkauksesta sen eduineen ja riskeineen. Manuaalisen hoidon ei ole osoitettu ratkaisevan osastopainetta. Kipu, joka muuttuu jatkuvaksi ja voimakkaaksi myös levossa, vaatii kiireellistä uudelleenarviointia.
Manuaalisen terapian rajoitukset
Akuuttia osastosyndroomaa ei voida hoitaa osteopatialla, hieronnalla tai liikunnalla. Leikkauksen arvioinnin viivästyminen voi aiheuttaa pysyviä vaurioita.
Kroonisessa rasitusmuodossa asiantuntija voi ehdottaa muutoksia aktiivisuuteen ja kuntoutusohjelmaan; Joissakin tapauksissa sitä pidetään interventiona. Kehon järjestelmien tasapainottamisen tai faskian ja hermojen mobilisoinnin ei ole osoitettu ratkaisevan lisääntynyttä painetta.
Milloin toimia
Älä odota, jos trauman jälkeinen kipu on suhteetonta tai lisääntyy nopeasti, varsinkin jos raaja on erittäin jännittynyt, puutunut tai heikko: mene välittömästi päivystykseen tai soita 112. Älä odota, kunnes jalkasi jäähtyy tai menetät pulssi.
Jos oireita ilmaantuu uudelleen rasituksen aikana, keskeytä niitä aiheuttava toiminta ja järjestä arviointi. Koulutusohjelmaa tulee mukauttaa diagnoosin selvittämisen jälkeen.