Mikä on aivohalvaus?

Mikä on aivohalvaus?

Aivohalvaus on verenkierron keskeytymisestä tai verenvuodosta johtuva aivovaurio. Neurologiset oireet ilmaantuvat yleensä yhtäkkiä. Myös ohimenevät oireet ovat hätätilanne: oireiden häviäminen ei sulje pois aivoverenkiertohäiriötä.

Jos sinulle kehittyy äkillisesti kieroutunut suu, käsivarren tai kehon toisen puolen heikkous, puhe- tai näkövaikeudet, tasapainottomuus tai erittäin vaikea ja epätavallinen päänsärky, soita välittömästi 112, vaikka häiriö ohitettaisiin. Älä odota tai aja sairaalaan.

Mitkä ovat aivohalvauksen oireet?

Oireet riippuvat aivojen kierron osasta ja siten aivojen alueesta ja siihen liittyvistä toiminnoista. Periaatteessa, kaikki aivotoiminnot voivat vaikuttaa, mutta jotkut vaikuttavat useammin kuin toiset, ilman selitystä miksi. Aivohalvauksessa oireet kehittyvät muutamassa sekunnissa tai mahdollisesti muutamassa minuutissa.

Tyypillisiä oireita ovat: 

• Halvaus toisella puolella kasvot, käsivarsi, käsi, jalka tai kehon.
• Virtsainkontinenssi.
• Puheen ja/tai vision muutokset.
• Tietoisuuden ja suuntautumisen tilan muuttaminen.
• Huimaus.
• Ruumiin hallinnan menetys.

Mikä aiheuttaa aivohalvauksen?

Sairaus johtuu verenkierron vähenemisestä tai keskeytymisestä aivojen alueelle ja vaikuttaa aivoverensiirtoa välittäviin verisuoniin.

10-15 prosentissa tapauksista se johtuu aivoverenvuodosta ja 80-85% aivoveritulpasta.

Iskeeminen aivohalvaus voi johtua suuren valtimon tukoksesta, pienestä verisuonitaudista tai emboliasta esimerkiksi sydämestä. Tutkimuksissa pyritään selvittämään syy sopivimman ehkäisyn valintaan.

Yleisimmät riskitekijät ovat:

• Ikä
• Korkea verenpaine
• Diabetes
• Eteisvärinä
• Iskeeminen sydänsairaus
• Kaulavaltimon ahtauma
• TIA tai aiempi aivohalvaus
• Tupakointi
• Alkoholin runsas kulutus
• Fyysinen toimettomuus
• Ylipaino
• Kolesteroli

Miten aivohalvaus hoidetaan?

Aivohalvaus vaatii välitöntä sairaalahoitoa. Lääkärit erottavat iskemian ja verenvuodon arvioinnin ja kiireellisten kuvien avulla ja valitsevat hoidon syyn ja kuluneen ajan mukaan. Kuntoutus järjestetään varhaisessa vaiheessa, kun kliiniset olosuhteet sallivat; alkumobilisoinnin voimakkuus mukautetaan henkilön mukaan.

Toipuminen vaihtelee suuresti riippuen vahingon sijainnista ja laajuudesta, aiemmista olosuhteista, komplikaatioista ja saadusta hoidosta. Se on usein nopeampi ensimmäisten kuukausien aikana, mutta parannukset voivat jatkua sen jälkeen: kuusi kuukautta ei ole ajanjakso, jonka jälkeen kuntoutuksesta tulee hyödytön.

Useiden erityisten hoitotoimenpiteiden, kuten voima-, voima- ja tasapainoharjoitusten sekä muisti- ja päivittäisten harjoitusten tehokkuudesta on olemassa hyviä todisteita. 

Miten aivohalvaus hoidetaan?

Ennuste riippuu monista tekijöistä, kuten tyypistä, sijainnista ja vakavuudesta aivohalvaus, ikä, komplikaatiot ja mahdollisuus hoitoon. Yksilöllistä elpymistä ei voida ennustaa yleisellä prosenttiosuudella.

Aivohalvauksen jälkeen monilla ihmisillä on edessään kaksi tärkeintä haastetta.

1. Kyky hyväksyä ja hallita uutta elämää. Sopeutumisajat ja -tarpeet ovat yksilöllisiä; psykologinen ja yhteiskunnallinen tuki sekä autonomiaan tähtäävät toimet voivat olla hyödyllisiä.
2. Lisäksi jotkut ihmiset kokevat jatkuvaa, usein kroonista väsymystä, joka vaikuttaa merkittävästi toimintakykyyn ja elämänlaatuun. 

Miten estää aivohalvaus?

Paras estää aivohalvaus on muuttaa elämäntapaa ja kommunikoida lääkärin kanssa mahdollista ehkäisevää hoitoa, jos monet riskitekijät ovat läsnä.

Terveisiin elämäntapoihin kuuluu säännöllinen liikunta, johon kuuluu kardiovaskulaarista koulutusta, voimaa ja tasapainoa, alkoholin vähentäminen, tupakoinnin lopettaminen sekä terve ja monipuolinen ruokavalio.

Kaiken muuttaminen kerralla voi olla haaste: vähitellen alkaa yhdellä asia kerrallaan. Tärkeintä on aloittaa myönteiset muutokset ja ylläpitää niitä.

Osteopatia ja aivohalvaus

Kuntoutus aivohalvauksen jälkeen on toteutettava koordinoidun terveysohjelman mukaisesti. Osteopatian ei ole osoitettu korjaavan aivovaurioita eikä parantavan neurologisia tuloksia. Tähän liittyvät tuki- ja liikuntaelimistön ongelmat on arvioitava yhdessä kuntoutusryhmän kanssa ottaen huomioon herkkyys, haavoittuvuus, spastisuus ja farmakologinen hoito.