Antikoagulantit ja verihiutaleiden estoaineet: mihin ne ovat tarkoitettu?

Antikoagulantit ja verihiutaleiden estäjät: mitä varten ne ovat?

Antitromboottiset lääkkeet vähentävät hyytymien muodostumista. Niihin kuuluvat hyytymisjärjestelmään vaikuttavat antikoagulantit sekä verihiutaleiden toimintaa estävät lääkkeet, kuten pieniannoksinen asetyylisalisyylihappo ja klopidogreeli. Ne eivät ole keskenään vaihdettavissa ja niiden yhdistäminen edellyttää lääketieteellistä käyttöaihetta.

Antikoagulanttia voidaan määrätä syvän laskimotukoksen ja keuhkoembolian hoitoon tai niiden ehkäisyyn tietyissä tilanteissa. Se voi myös vähentää aivohalvauksen riskiä eteisvärinässä, ja sitä käytetään joidenkin sydämen tekoläppien yhteydessä. Valinta riippuu kunnosta, tromboosi- ja verenvuotoriskistä sekä henkilön ominaisuuksista.

Mitkä ovat tärkeimmät ryhmät?

• K- vitamiiniantagonistit: Esimerkiksi varfariinia. Ne vähentävät joidenkin K-vitamiinista riippuvaisten hyytymistekijöiden tuotantoa.
• Suorat oraaliset antikoagulantit (DOAC-lääkkeet): apiksabaani, rivaroksabaani ja edoksabaani estävät tekijä Xa:ta; dabigatraani estää trombiinia. Jotkut tekstit myös kutsuvat niitä NOAC. Varfarin ei kuulu tähän ryhmään.
• Hepariinit: ovat antikoagulantteja, jotka annetaan injektiona ja joita käytetään erilaisissa kliinisissä tilanteissa.

Sydänläpän tyyppi on ratkaiseva: yhtä antikoagulanttia ei voi vapaasti korvata toisella. Antitromboottinen hoito voi olla tarpeen myös biologisessa venttiilissä jonkin ajan tai muiden samanaikaisten tilojen ajaksi.

Mitä valvontaa tarvitaan?

Varfariinilla INR mitataan säännöllisesti ja annosta säädetään hoidon jälkeen. INR-arvoa ei tavallisesti käytetä DOAC-lääkkeiden annoksen säätämiseen. Näiden lääkkeiden käytön yhteydessä munuaisten toiminta saattaa kuitenkin olla tarpeen kontrolloida hemogrammaa ja muita parametreja lääkärin ohjeiden mukaisesti.

K-vitamiiniantagonistihoidon aikana on hyödyllistä ylläpitää säännöllistä ruokavaliota ja ilmoittaa merkittävistä muutoksista. Sinun ei tarvitse poistaa kaikkia vihanneksia, jotka sisältävät K-vitamiinia. Sama ruokavaliosääntö ei automaattisesti koske kaikkia antikoagulantteja.

Kauanko terapia kestää?

Kesto voi vaihdella rajoitetusta ajasta jatkuvaan hoitoon. Se riippuu tromboosin syystä, uusiutumisista, muiden sairauksien esiintymisestä sekä hyötyjen ja riskien välisestä tasapainosta. Syöpädiagnoosi tai pelkkä biologinen proteesi ei anna pätevää kestoa kaikille.

Älä keskeytä, vaihda tai muuta annosta omasta aloitteestasi. Jos annos jää ottamatta tai ylittää yliannoksen, noudata erityistä lääkevalmisteen pakkausselostetta ja ota yhteys lääkäriin tai apteekkiin: ohjeet vaihtelevat valmisteen mukaan.

Verenvuoto ja muut varotoimet

Antikoagulantit lisäävät verenvuotoriskiä. Hematoomat ja ikenet voivat vuotaa verta, mutta niistä on ilmoitettava, jos ne ovat yleisiä tai merkittäviä. Veri virtsassa, mustat ulosteet tai veri ulosteessa on arvioitava välittömästi. Vakavan verenvuodon, verioksennuksen, pyörtymisen, pään vamman, johon liittyy oireita tai äkillinen neurologinen vajaus, yhteydessä soita numeroon 112.

Kerro lääkärille, hammaslääkärille ja muille terveydenhuollon ammattilaisille hoidostasi ennen minkään toimenpiteen tai manuaalisen hoidon aloittamista. Itsehoitolääkkeet, tulehduskipulääkkeet ja täydentää voi myös häiritä. Kaikista muutoksista ennen toimenpidettä on sovittava hoitoa määräävän henkilön kanssa.

Jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta, ota heti yhteys lääkäriisi saadaksesi asianmukaisen suunnitelman, ilman että lopetat lääkkeen käytön itse. Manuaalinen hoito ei estä tai paranna tromboosia; voimakas paine ja käsittely voivat lisätä mustelmien riskiä antikoagulantteja käyttävillä.